用心当好患儿的“贴心人” 记普宁华侨医院儿科
儿科主任陈利标带领医务人员查房。欧卫虹 摄
□记者 郭琼瑜 通讯员 方卓卓 黄爱楠
可以说，每到流感高发季、爆发期，儿科都是重灾区，基层医疗人才缺失的状况，在儿科这一问题上更显突出。儿科忙乎着非儿童医生的1.68倍的工作量（中华医学会儿科学分会的一项调查结果），不时要在孩子的哭闹、家长的焦虑等等所带来的高分贝噪音的环境中工作，像这种事儿多、待遇却没有很多的岗位（儿科分会的调查显示，儿科医生虽然累，但收入只占成人科医生的76%），真的是考验着医疗工作者的爱心、耐心与细心。
在普宁华侨医院，有这么一支白衣天使，由4名副主任医师、6名主治医生、1名住院医生，1名副主任护师、1名主管护师、4名护理师和8名护士构成了儿科人才梯队。学科带头人主任医师陈利标从事儿科工作20多年，仍然带领团队坚持在儿科一线当好患儿的“贴心人”，一如既往地微笑着细语轻嘱，耐心、贴心、细心地做好患儿的诊治和护理服务。无论是医师团队还是护理团队，他们都本着对生命的责任感，也是对自身职业的敬重，整天在综合楼5楼忙碌着。
儿科的欧卫虹护士长是2016年才从ICU加入到儿科团队的，对于已是为人母亲的“年轻”护士长来说，本身的职业操守，加上对孩子的深爱，还有换位思考等等让她在对待患儿与家长的时候亲和力十足。她在不断地提升自己和团队的工作能力和服务上，力求多了解病人的需要，护理上总是温馨提醒，耐心对家长开展点点滴滴更为专业的观察与护理等知识普及，慢慢提升家长的配合度。
岁末年初，亲朋好友中各种团聚多，每年婴幼儿因呛食引发窒息的病例很多，有些因气管异物堵塞大气道的危重病例，如果没有进行及时有效的救治，个别甚至会因为来不及送医就在数分钟内窒息死亡。
陈利标对此特别提醒，为预防幼儿气管异物的发生，要避免幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭时细嚼慢咽，同时不要给幼儿（特别3岁以下）吃花生、瓜子、果冻、鸡鸭翅膀、猪骨等食物，更不要强迫喂食。在幼儿活动范围内应避免存放小物品，如小纽扣、图钉等，避免意外发生。当小孩不慎将异物放入口中，家长不要惊慌，取出时要有技巧，不要强行用手抠，以免引起孩子哭闹，令异物掉入气道。如不慎将异物吸入气管，送诊时密切关注孩子呼吸情况，也可采用海氏急救法进行急救，即家长可以从背后抱住他，双手互握，放在其腹部正中，然后突然向其后上用力压迫腹部，使一股气流猛然从气道冲出，有助排出异物。同时拨打120，及时送医抢救。
孩子对自己的病情无法像大人一样清楚地进行描述，这给医生对患儿的正确救治带来了一定的难度，精准的救治不仅仅需要丰富的临床经验，还要进行细心的观察和借助精密仪器的检测与娴熟的技术操作。
从2003年非典购置的第一台呼吸机开始，该科不断完善、武装先进的医疗设施。陈利标本人于2007年在省人民医院儿童心脏中心和PICU脱产学习一年，回院后儿童心脏病的诊治水平得到大幅提高，使好多先天性心脏病儿童能够及时得到诊断和治疗，同时通过和广东省人民医院及广州市儿童医院的联系支持，使部分需要及时手术的患儿转诊手术。其他医生也分期分批进行脱产实习。
在医生团队的共同努力下，该科的整体诊疗水平在不断地进行提升。很多先进的诊疗给众多患儿带来福音。比如2008年普宁华侨医院在同级医院中率先开展儿童深静脉置管，提高了危重症患儿的抢救成功率；2016年普宁华侨医院开展电子支气管镜检查，到2018年，儿科在这方面对患儿的救治技术已日臻成熟等等。
一个14个月大的韩姓女幼儿，因“反复咳嗽、喘息20余天”曾在普宁多家医院就诊，查胸片示：双肺纹理增粗，拟“急性喘息性支气管炎”予口服药物、雾化吸入及输液治疗，症状未能缓解，于去年11月7日到普宁华侨医院就诊。入院后完善胸部CT检查示：两肺纹理增多、模糊并肺内模糊影，拟吸入性肺炎，请结合临床。胸部CT检查示：肺内模糊影。追问病史，咳嗽前有进食鸭翅膀，经儿科科内会诊，考虑存在气管-支气管异物的可能。在做好充分术前准备和完善应对措施后，在内镜中心经镇静镇痛，局部麻醉下为患儿实施电子支气管镜探查、异物取出，予行电子支气管镜检查，左主支气管中段可见异物堵塞管腔，可见肉芽组织增生。奋战了约1个小时，仔细、小心地应用异物篮取出一块长15mm白色鸭翅膀骨头。取出后左主支气管复通，可见大量黄色分泌物。鸭骨头取出后，喘息立即缓解，继续予抗感染、雾化吸入及对症支持治疗。患儿咳嗽症状逐渐缓解，治愈出院。可想而知，如果对这名韩姓幼儿仅仅停留在予口服药物、雾化吸入及输液治疗上，年陈日久之后，后果将是不堪设想。
为确保儿童的安全性治疗，儿科人同心同力，携手共同提升共同进步。为了更好地细致化服务， 在医师团队的分工合作上，陈利标要求各个医师牢牢掌握基础技术后，又分工重点专攻不同的侧重，比如蔡医生主攻重症、高医生主攻呼吸、官医生主攻消化、钟医生主攻肾……
医生团队技术的精湛和全面，并且各有侧重，使得该科的精准诊治水平不断提升。该科主要收治普宁本市及周边地区呼吸、感染、消化、心血管、泌尿、神经、血液、营养、代谢和内分泌等系统儿科常见病、多发病及复杂疑难疾病，并承担普宁本市及周边地区重大突发事件如群体性食物中毒、暴发性传染病等严重疾病的救治。该科室拥有编制床位55张，高峰期却一天要超过100名患儿需要住院治疗，工作量和工作难度可想而知。
近几年来，这支人才梯队在本地区率先开展的无创正压通气和呼吸机临床应用在治疗婴幼儿重症肺炎、小儿呼吸衰竭，氧气驱动雾化吸入型激素、β受体激动剂治疗小儿喘息性疾病方面疗效显著，在揭阳市处于领先地位，达到省内先进水平；在重症手足口病的救治中，积累了丰富的经验，取得良好的治疗效果，为保障儿童健康成长做出了突出贡献，来自业内和患者家属，还有其他领域的赞誉更是数不胜数。
该科在服务患儿，做好临床服务的同时，不忘学术研究，科室的科研项目《鼻塞持续气道正压治疗婴幼儿重症肺炎》先后获得普宁市、揭阳市科技进步奖，2011年开展的《CTP联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病》、《布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特治疗儿童哮喘》具有较高的临床应用价值，经揭阳市卫生局评定为揭阳市内领先水平并确立为新技术项目推广应用，先后于省级以上刊物发表文章30多篇。
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