潘 斌高龄前列腺增生能做手术吗 指导专家
记者蔡卫杨
通讯员张灿城
答：前列腺增生症状较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉，严重者则排尿受阻甚至排不出尿。对于高龄老人来说手术也是可以进行的，不过，彭伯患有其他基础疾病，需要谨慎选择手术治疗。
中老年人
尿频尿急夜尿多要早治
很多中老年人一天之中要频繁去厕所，不过，拼命使劲也无法顺畅排尿，好不容易把尿憋出来却是一滴一滴地滴沥出来，晚上时常折腾。
暨南大学附属第一医院微创泌尿外科副主任、副主任医师潘斌表示，中老年男性的尿频、尿急、夜尿多等，很多时候就是前列腺增生的问题，不适症状是一个缓慢加重的过程，因此尽早根据病情轻重进行合理治疗非常重要。
“前列腺增生症状严重程度不同，治疗方法也不一样。对于轻度的前列腺增生患者，无排尿受阻症状或症状轻微，这时候不必过度忧虑，患者谨记遵循健康的生活方式、自我调整饮食与喝水习惯、自我观察症状变化的规律、定期检查前列腺的体积变化和排尿后膀胱内残余尿量的变化情况等。如病情进一步发展，则需要配合医生治疗。中度和重度症状的患者当然就不能再轻视病情了，病情发展至此的患者应该根据个人具体情况而采取药物治疗和手术治疗。”潘斌说。
基础病加长期用药
手术要精细
对于高龄且伴有基础疾病需要长期服药的前列腺老人来说，是否可以进行手术治疗呢？潘斌表示，高龄老人患有糖尿病，且长期服用抗血液凝固药物，加大了手术出血的风险，因此手术要更加谨慎选择。
那么，是不是像彭伯这类高龄老人只能继续服用药物治疗呢？“事实上，前列腺重度增生肥大高龄患者并非为泌尿外科前列腺切除手术的困难点。患者年纪较大，而且前列腺重度增生肥大，又长期吃抗血液凝固药物，可考虑经尿道前列腺高功率钬激光剜除术。与传统的经尿道前列腺等离子电切手术，从腺体表面一点一点切至前列腺外科包膜处相比，前列腺钬激光剜除术是直接找到腺体外科包膜，再沿外科包膜直接剜除前列腺，不仅大大减少了术中、术后出血风险，还缩短患者手术伤口愈合时间，降低患者留置尿管天数，免去患者留置尿管的不适，缩短住院时间。”潘斌说。
多喝水选对时间点
患有前列腺增生的人养成良好的生活习惯也是非常有必要的。
养成多喝水、喝粥的习惯，尤其对经常出现尿不尽的患者更有必要，以加强对尿道的冲洗，冲淡残余尿，预防尿路感染。多饮水、多喝汤时间宜在中午，下午和晚上应尽可能少用或不用。当然，老人也不要久坐、憋尿，可以选择是傍晚或者气温比较温和的时间段适当慢走，对于前列腺增生引起的小便问题也是有辅助调整效果的。
吃这么多药，一点效果都没有。
每次排尿都很吃力，总是尿到鞋子上。
广州彭伯来信咨询：我今年80多岁了，患有前列腺增生20余年，长期服用药物治疗。近1月以来经常排尿不畅，拉尿次数频繁，甚至出现尿不出的情况，药物治疗效果理想。我本身还有糖尿病，做过心脏支架，需要服用抗凝药，请问是否适合手术？
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