这种病将纳入学生健康档案 专家称青少年预防肺结核要靠增强免疫力
信息时报记者 温倩茵 通讯员 朱璐诗 朱健
根据世卫组织报告显示，2018年全球新发结核病约1000万例，有约145万人死于结核病，而我国在结核病高负担国家中排名第二，结核病的防治面临严峻挑战。广东省第二人民医院呼吸内科副主任医师屈满英指出，结核病及其主要症状是由于结核杆菌侵入人体引起的一类慢性传染病，可在身体多个脏器发病，但多发生于肺部。
儿童是易患人群之一
“活动性肺结核病人可以通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播，飞沫传播是主要的传播途径，经消化道及皮肤传播等途径比较罕见。传染性大小除取决于病人排出结核分枝杆菌量的多少外，还与空间含结核分枝杆菌微滴的密度及通风情况、接触的密切程度和时间长短以及个人免疫力状况有关。”
肺结核易感人群为长期劳累者、机体免疫力低下人群、糖尿病患者、HIV感染者等。其他如居住条件拥挤、长期营养状况不佳、吸烟、长期使用免疫抑制药物等，也是易患因素。
屈满英副主任医师表示，机体免疫力相对低下的儿童是肺结核易患人群之一，“目前，我国结核病疫情比较严重，各地区差异较大，中东部及沿海等地区经济生活条件相对较好，除极个别偏远农村，儿童营养不良情况较少出现，加上卫生习惯良好，故肺结核的患病率较西部等经济落后地区相对要低。”
出现症状需及时就医
肺结核临床典型症状多为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、消瘦、午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等。胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法。肺部CT 能大大提高肺结核的检出率，痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法。早期规范全程的抗结核治疗，可大大提高结核病的治愈率，减少继发耐药结核病的发生。
因此，屈满英副主任医师提醒，如出现咳嗽、咳痰、低热、痰血等症状2周以上，应及时到医院呼吸内科进行胸部X线或肺部CT检查。绝大多数结核病，经规范抗结核治疗可达到临床治愈。但如果治疗不规范，会导致结核病迁延不愈、继发耐药、肺功能下降及残疾、致死等严重后果。
学生确诊需休学治疗
各级各类校园中，由于学生人群密集，一旦有一个学生患上肺结核，那么就会造成其他学生被感染。“对于学校等场所，通风换气，减少空间微滴的密度是减少肺结核传播的有效措施。据研究发现一个未经治疗的排菌活动性肺结核患者，一年内可使大约15至20名健康人感染。”
屈满英认为，一旦出现咳嗽咳痰发热等可疑症状，及时进行健康体检是早期主动发现肺结核患者的重要手段。学生们若是体检发现疑似肺部病灶，需及时采取呼吸道隔离等措施，结果为确诊肺结核的，则必须配合医生规范治疗该疾病，按照医生指导下进行早期、规律、全程、适量、联合服用抗结核药物，并进行休学治疗半年以上。
青少年如何预防肺结核病？
增强机体免疫力最关键
在日常防治方面，副主任医师屈满英提醒从四个方面做好预防措施：
1. 尽早发现病情，及时积极治疗
肺结核患者，特别是排菌的活动性肺结核患者是结核病的主要传染源，结核病人要积极配合治疗尽早彻底治愈，从源头上着手控制结核病的传播。
2. 切断结核菌传播途径，避免与肺结核病人接触
青少年免疫力相对低下，尽量不要和此类未经治疗的结核病患者接触。如果家里有肺结核病人的话，要记得呼吸道隔离，尽量不要共用碗筷、牙刷、口杯等。日常饮食尽量分餐制，避免消化道传播。当对方咳嗽、打喷嚏的时候，要注意远离。
3. 定时开窗通风，学校教室保持空气流通
青少年日常聚集的主要场所，或经常出入的学校课室，需要定时开窗通风对流。导致肺结核疾病的结核菌最容易在比较密闭的、通风性不好的环境中传播。到了冬季，不要紧闭门窗保持室内温暖，同学们上体育课或者去其他场室上课时，记得开窗通风，室外洁净新鲜的空气进入室内，让内部浑浊的空气通过循环排出室外，降低结核病、细菌、病毒等传播的概率。
4. 坚持锻炼，增强体质
想要预防肺结核，必须要坚持体育锻炼。锻炼可以增强身体素质，提高身体抗病能力和增强免疫力。建议每天应该至少锻炼半个小时，其中常见的锻炼方式有慢跑、跳绳、打球等。养成健康的生活习惯，保持充足的睡眠及营养，增强身体抵抗力，尽量少熬夜，加强青少年的监管，避免网吧长时间或通宵熬夜打游戏等，均可以降低感染结核病的概率。
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