中山90后母亲割肝救女国内地级市医院首例活体亲属供肝移植获成功

手术顺利完成

离别之时，医生握着小瑜的手

文/图羊城晚报记者林翎实习生许可可通讯员林茹珠

12月22日，中山市人民医院杨志云住院大楼，一个不大的病房里，挤满了穿着白大褂的医生护士。昨日是小瑜（化名）出院的日子，大家来给她送行。这个10岁女孩与母亲的故事，令人动容：为了挽救小瑜，通过中山市人民医院的手术，母亲将自己的一部分肝体捐给了女儿。据了解，这是国内地级市医院首例活体亲属供肝移植获成功。

30岁年轻母亲决定捐肝

“谢谢妈妈，也要谢谢医生！”病房里的人有点儿多，说话的时候小瑜眼神闪躲着。22日下午，母亲黄加（化名）看着有点胆怯的女儿，疼爱地把她紧紧抱在怀里。

小瑜一家均是中山本地人。2014年，3岁的小瑜因鼻血不止住进了中山市博爱医院，她被确诊为糖原累积症Ia型，这是一种常染色体隐性遗传病，两个杂合致病突变分别来自父母。表现为低血糖、血乳酸高、尿酸高、血脂高、肝肾肿大、生长发育落后等，所以如今10岁的小瑜身高只有115厘米、体重20.4公斤，身体发育情况低于同龄人的正常水平。六年来，母亲带着小瑜辗转于中山市大大小小的医院，吃了数不清的药。

事情的转机出现在黄加收看到了电视节目《城市零距离》，了解到中山市人民医院开展器官移植多年，技术成熟，她慕名前往。11月23日，小瑜入院，经检查诊断为糖原累积症Ia型，肝脏多发占位：肝腺瘤，右侧输尿管结石并肾积水，先天性心脏病：动脉导管未闭。主治医师给出建议：等待合适的肝源再进行手术，或是直系亲属进行捐肝。“我不想等那么久了，我想让小瑜像个正常的孩子一样玩耍、学习、长大。”30岁的年轻母亲黄加决意将自己的肝捐给女儿。经医院诊断，两人的肝器官匹配符合。

多科室密切合作完成移植手术

据了解，这是中山市人民医院所做的首例活体亲属捐肝给未成年子女的手术，肝胆外科胡泽民主任和孙强博士团队做了仔细的准备，手术麻醉及护理团队、儿科ICU、营养科、检验医学中心密切合作。为确保万无一失，特邀中山三院肝移植团队协助手术。

11月30日，黄加的取肝手术从9时30分开始，15时20分完成活体左半肝供肝切除+胆囊切除术，获取350克左半肝组织（带肝中静脉）。女儿的手术从13时30分开始，15时33分切除病变肝脏，随后供肝植入，与受体的静脉、动脉（双支肝动脉重建）和胆管（胆肠Roux-en-Y吻合））进行吻合，21时5分完成活体肝移植术。术后三天，小瑜转回普通病房，各项指标逐渐恢复正常，无并发症。经复查，相关指标显示正常，小瑜于12月22日下午出院。

为了感谢中山市人民医院医护人员的付出、照顾，小瑜一家给医院送来了锦旗和鲜花。“妈妈是给了你第二次生命的人，一定要好好爱她。”离别之时，普外一科主任胡泽民握着小瑜的手跟她告别，“出院以后要好好吃饭，快点长高。”

据普外一科主任医师孙强介绍，这是国内地级市医院首例活体亲属供肝移植成功。因受体年龄小，术中切割和缝合的精细度要求更高、管道重建难度更高，术后护理也与成人不同等方面因素，这对医院来说都是新的挑战。

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