刘强东妹妹因羊水栓塞逝世，医生详解此症 怀孕期间作息更要规律谨慎选择分娩场所

不久前，刘强东的妹妹刘强茹在分娩第三胎时因遭遇羊水栓塞而逝世，年仅43岁。这是一种严重的分娩期并发症，发病急骤者甚至会在数分钟内死亡。就此，本报记者对话中山市人民医院产科副主任曹伍兰，让她详细解释此症，并提出让产妇尽可能远离此症的有效建议。

记者范展颢通讯员林茹珠

特点：发病率极低，来势极凶险

“羊水栓塞是指产妇在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环系统，进而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等严重问题的分娩期并发症。”曹伍兰告诉记者，“羊水栓塞的发病率极低，全球数据约为10万分之6。然而，此症在全世界范围内的平均致死率高达60%至70%；发病急骤的产妇，甚至会在数分钟内死亡。”

曹伍兰表示，对于羊水栓塞，医学界至今仍找寻不到明确病源，因此此症仍处于“不可预知、不可预防、不可预见”的状态。

曹伍兰还表示，目前，羊水栓塞70%至80%的发病时间集中在“产时阶段”，分娩前2小时至分娩后半小时是发病的集中期。另有约20%的羊水栓塞，在“产前阶段”和“产后阶段”发生。

“我在2005年参加工作，至今抢救过3例突发羊水栓塞的产妇。”曹伍兰回忆说，“此症的特点是突然发作，来势汹汹，产妇突然就出现大出血等危情，常常让产科医生措手不及。”

建议1：知晓高危因素，作息务必规律

然而，曹伍兰表示，“准妈妈”和“准爸爸”们不必对羊水栓塞过于担心，更不必因噎废食而对怀孕产生恐惧。

她告诉记者，目前，患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血等基础性疾病，高龄怀孕，前置胎盘等问题，被认定为诱发羊水栓塞的高危因素。对此，孕产妇和家属应对上述因素有所了解。此外，医学界暂未发现诱发羊水栓塞的直接因素。

对此，曹伍兰建议说：“为了尽可能远离此症，建议孕产妇在整个孕期内养成健康规律的作息生活习惯，适度加强锻炼，增强免疫力和抗病能力。另一方面，定期前往正规医疗机构接受规范产检，也是防病的重要措施。”

建议2：谨慎选择分娩场所

据统计，市人民医院每年的产妇分娩量约4000例。2008年至今的10年时间，该院曾抢救过9名突发羊水栓塞的产妇，8人生还。

“羊水栓塞在全球范围内的平均致死率高达60%至70%；然而，在发达国家和地区，此症的致死率下降到15%至20%，这就是医疗水平的差异。”曹伍兰解释说，首先，医院要针对各类产科危重症建立急救培训机制，定期让医生演练复习。虽然许多产科医生没见过羊水栓塞，但需要知道遇到此症突发时要如何抢救，才不会在“上战场”时慌了神。

此外，曹伍兰告诉记者：“另一方面，各科室要建立抢救联动机制。羊水栓塞的抢救涉及产科、麻醉、呼吸、心脏、肾脏、血液、新生儿、ICU重症监护室等科室，需要使用呼吸机乃至ECMO“叶克膜”去抢救。一个电话，各类医生马上到位，才能为抢救赢得宝贵时间。”

对此，曹伍兰建议说，孕产妇及其家属，应根据自身情况谨慎选择合适的分娩场所。

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