PICU住三周 她还未清醒 4岁留守儿童高处坠落重创头部 后期手术预计仍需15万元~20万元

广州日报 2019-06-24 04:20

广州日报广爱慈善基金救助对象:邓晓瑜

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广州日报广爱慈善基金救助对象:邓晓瑜

邓晓瑜,从二楼坠落导致创伤性颅内出血,中脑变形,一侧侧脑室被“压扁”。在PICU住了三个星期仍未清醒,脑部仅恢复一些基本功能。后续仍需手术,康复费用更难以预估。

成长过程中,小孩子磕磕碰碰在所难免,但肇庆市广宁县4岁留守儿童邓晓瑜却十分不幸。6月2日,她在家中玩耍时从楼梯上跌落,导致极为严重的颅内出血,中脑变形,一侧侧脑室被“压扁”,广州医生抢救和开颅减压手术同时进行,才“抢回”晓瑜一命。但由于脑血肿严重,晓瑜在PICU住了三个星期后,仍然没有醒来。后期手术费用预计仍需15万元~20万元,康复治疗费用更是难以预估。

广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区专家表示,每年在该院神经外科住院的孩子中,1/4是因为意外伤害受伤,暑假将至,家长和监护人们要尤其当心。对于高处坠落不要轻视,有的孩子可能三五天后才出现症状。

文、图/广州日报全媒体记者伍仞通讯员黄海

晓瑜一家四口来自广宁。爸爸是佛山一间电子厂的生产工,妈妈在广宁当地打散工,一个多月前来到深圳工作。晓瑜和姐姐留在当地上学,由爷爷一人带着。

6月2日中午,爷爷在家中听到“咚”的一声,随即发现晓瑜躺在一楼的楼梯扶手旁,神志不清。爷爷马上把晓瑜送到广宁县人民医院,由于病情严重,直接转到广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区。

入院时的CT显示,晓瑜的颅骨骨折、脑内血肿、硬膜下和蛛网膜下腔出血,“中脑变形了,整个弥漫性的脑肿胀,尤其是左侧肿胀非常厉害,中线结构明显右移,同侧侧脑室都被压扁了。”该院接诊医生许新科表示,要立即进行清创和开颅减压急诊手术。

“这个孩子颅脑外伤达到了危重状态。”该院PICU主任医师杨镒宇告诉记者,“同等伤情的病例过去也有过,很多是当场或在送院途中就撑不过去了。来医院抢救和手术同时进行,总算是救回来了。”

医生表示,从入院时几乎没有意识、瞳孔放大,到现在有了痛觉,晓瑜已经有了很大进步,但是运动、自理、意志等高级功能的恢复,可能还需要很长时间。同时,由于长期卧床可能导致继发呼吸感染,晓瑜还有感染关要过。

上周三,记者在PICU内看见昏迷中的晓瑜。眼睛半睁,右手在无意识地摆动,头脑和同龄孩子比显得特别大。据了解,晓瑜在手术后直接进入了PICU,随着脑内功能缓慢地恢复,她得以撤离呼吸机,也有了睁眼、吞咽、痛觉等低级反射,但是仍然没有醒来。

许新科说,晓瑜入院当天的急诊手术取下了她的一块颅骨来减轻颅内压力,待脑水肿消退后再进行第二期手术,把现在“藏”在晓瑜肚皮里的颅骨取出重新装上,假如继发脑积水等,不排除还需要第三次手术,两次手术费用预计在15万元~20万元,而康复治疗的费用更是难以预估。

全家仅一人有收入治疗费用难以维持

“出事时,爷爷一下没有看住。在知道晓瑜伤得这么严重后,他自责得不行。”邓帆是晓瑜的爸爸,心疼女儿又心疼老父的他眼泛泪花。据他估计,女儿是在楼梯上翻扶手玩,不小心从二楼掉下来。

晓瑜出事后,妈妈辞掉工作从深圳来到广州,夫妻俩在PICU外守着。“PICU规定每天只有半小时探视时间,进去看到女儿就像睡着了一样,但怎么都叫不醒。我老婆说要在这里等,我就陪她在这里,晚上也在椅子上将就着睡。”邓帆说。

6月19日,担心误工太久的邓帆复工了,上的是中班,每天一早坐广佛线到广州陪妻子,下午再回佛山,“我是男人,还能撑着,我老婆真的很辛苦,不放心她一个人在这里。”

邓帆说,出事前夫妻两人的收入还可以维持一家人的生活,但现在只剩下自己在工作。女儿出事三周,医疗费已经接近14万元,PICU内每天费用都在3000元左右,差不多相当于自己一个月的工资。自己家的存款加上向亲戚借的凑了八九万元,加上在网络平台筹了7万多元,不够支撑太久,“后期还要手术和康复治疗,但我不想放弃,有可能筹到钱的途径我都想尝试。”

专家:高处坠落不要轻视有的症状三五天后才出现

作为PICU主任,杨镒宇见过许多儿童意外伤害的严重病例,从家里吃粽子、吃荔枝呛入气道到车祸导致外伤都有,“有一例是爸爸"遛娃"时玩手机,孩子被正在倒车的车辆碾过了,他还懵然不知。孩子送到我们这里,虽然救回来了,但是留下了后遗症,十分可惜。”

许新科提醒,每年该院神经外科住院的患儿中,有一半是因为意外受伤,家长们要对预防儿童意外伤害尤其重视。“儿童意外伤害发生率是相当高的,我们经常接诊到一些比较严重的意外伤害导致的颅脑损伤,我们努力把命救过来了,但是并发症、后遗症太严重,对家庭经济、心理的打击很大。减少意外伤害发生率是最重要的。家长要多关注、多陪伴孩子,不要让孩子独自在不安全的场所玩。”

据介绍,儿童意外伤害主要是坠落伤。“哪怕只是从50厘米高的床上摔下来,也有可能引起严重后果。有的孩子摔下来后看起来没太大问题,但过两三天后反应不好了或抽搐得比较厉害,过来一拍片,发现是严重的迟发血管痉挛所导致的脑缺血、脑水肿。所以大家一定不要掉以轻心,有受伤病史一定要观察至少3~5天,自己判断不了的情况,一定要带孩子看医生。”

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