HPV疫苗越早接种越好

目前已知人乳头瘤病毒（HPV）共有120多个型别，30余种与生殖道感染有关，其中10余种与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发病密切相关。在接近90%的宫颈上皮内瘤变和99%以上的宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，最常见的类型分别是6、11、16和18型，其中约70%与HPV16和18型相关。

不同类型的HPV疫苗，对年龄有不同的要求，符合要求的女性无禁忌症都可以接种，不同类型HPV疫苗接种年龄及接种时间具体如下：

1.二价疫苗可预防HPV16、18型两种病毒，适合接种年龄范围为9—45岁女性，三针接种时间0、1、6月；

2.四价疫苗可预防HPV16、18、11、6型四种病毒，适合接种年龄范围为20—45岁女性，三针接种时间0、2、6月；

3.九价疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型九种病毒，适合接种年龄范围为16—26岁女性，三针接种时间0、2、6月。

HPV接种禁忌人群：

1.不在疫苗规定的年龄范围内。比如45岁以后，三种疫苗都不建议接种，一方面是年龄越大预防效果越差，另一方面是超过年龄限制缺乏临床实验数据支撑，也是为了药品安全考虑。

2.备孕期、哺乳期的女性。如果接种过HPV疫苗，建议打完最后一针间隔3—6个月再怀孕。感冒等轻微感染及月经期并不是禁忌症，建议最好先和医生沟通再做决定。有相关研究显示，接种HPV疫苗偶尔会有不规则出血和痛经，所以能避开月经期最好。

很多人会问，曾经感染过HPV能否接种疫苗。阳江市妇幼保健院妇科医师陈美汕表示，HPV疫苗是越早接种越好，即使已经感染过HPV也仍能继续接种疫苗，因为之前可能只是感染其中一种HPV病毒，所以疫苗可以对尚没有感染过的HPV亚型进行预防。从临床来看，性生活之前接种疫苗，预防宫颈癌的效果更好，越早接种，预防效果越好。

最近，国际权威医学杂志——《新英格兰医学杂志》发表了一项HPV疫苗防范宫颈癌重大研究：瑞典全国2006年—2017年间，167万10—30岁女性的调查数据显示，接种四价HPV疫苗，能使女性浸润性宫颈癌发病风险下降63%。越早接种HPV疫苗效果越好，17岁以前接种，患宫颈癌风险下降88%。这个研究再次证实了HPV疫苗的有效性。但是，打了HPV疫苗也并不是一劳永逸。因为HPV疫苗只对几种导致大部分宫颈癌的亚型有效，并不能覆盖全部的类型。所以，即便是打了疫苗，也要定期进行宫颈筛查。整理/汝霞

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