始终站在病人角度 以德为先行医治病
[摘要]阳东区人民医院庆祝“中国医师节”，4位医生荣获市、区表彰
由左至右分别为蔡宜良、吴夏筠、蒋素珍、黄维国。
今年8月19日是第二个“中国医师节”，在市卫生健康局、市医师协会于当日组织开展的庆祝2019年“中国医师节”暨表彰优秀医师、30年护龄护士大会上，阳江市一批行医为民、爱岗敬业、救死扶伤的医护人员喜获表彰。其中，阳东区人民医院重症医学科主任黄维国和麻醉科主任蔡宜良获得“阳江市优秀医师”荣誉称号。当日，在阳东区卫生健康局举行的庆祝第二届“中国医师节”活动暨“阳东区首届最美医生”“阳东区首届最美护士”颁奖仪式上，该院妇产科副主任吴夏筠和康复医学科副主任蒋素珍获得“阳东区首届最美医生”荣誉称号。近日，记者走进阳东区人民医院，深入了解阳江优秀医师代表的行医日常和心得体会。
■■图片/阳东区人民医院提供
阳东区人民医院重症医学科（ICU科）主任黄维国：
多站在病人的角度换位思考
“我在农村贫穷家庭出生长大，深切体会到患病对一个普通家族的负担，而危重病更是一个灾难性的打击。行医当应以德为先，我们必须换位思考，多站在病人的角度，勇于承担责任。”黄维国主任如是说。从医22载，一直从事临床急、危、重病救治第一线工作，现已是一名主任医师，任阳江市重症医学会副主任委员、阳东区人民医院ICU科主任。这些年里，他最大的感慨始终是坚持以人为本，想病人所想，急病人所急，凭过硬医术，仁心仁术。
1997年，从广东省医科大学毕业的黄维国来到当时的阳东县人民医院，从事临床诊疗工作。因工作需要，2005年7月调离至大沟镇中心卫生院任业务副院长，支援基层卫生事业发展。2009年11月，他再次被召回阳东区人民医院，执行更重要的任务：组建ICU团队。2014年9月，黄维国带头组建了阳东区人民医院ICU团队，以务实、创新、进取的工作态度，在短短的几年时间内，打造了一支不论是硬件的基建设施、仪器设备还是软件的制度、流程优化和人才梯队建设都达到全市同行专业先进水平的优秀团队。
尽管科室成立较晚，但在黄维国的带领下，ICU迎来了快速发展的5年，从无到有，从有到强。2014年下半年，他在全区率先开展“床边心脏临时起博器植入术”，迄今该项技术成功抢救了多例恶性心律失常患者。2017年10月，他带领科室开展无创Pico新技术，广泛应用临床，为危重病人的血流动力学监测和救治赢得先机。由于表现突出、业绩卓越，阳东区人民医院ICU于2018年11月被评为“阳江市重点专科”，成为该院继泌尿外科后第二个取得“阳江市重点专科”荣誉称号的科室。
ICU常常面对一些可能面临“人财两空”的病人，黄维国在病人的“救”与“不救”之间，以专业和人性化角度，结合病人实际情况进行权衡，对一些恶性肿瘤晚期、脑死亡等没有治疗意义的病人，尽管有些家属仍坚持积极治疗，但黄维国均耐心劝告家属理性放弃，以免造成更大的经济负担；而对一些有治疗意义的病人，哪怕家属因经济条件要坚决放弃的，黄维国也会千方百计让其留下救治。今年5月，阳东区人民医院ICU收治一例因误服农药的60岁女性危重病人，因延误了救治时机，病人送到医院急诊科时已处于频危状态，紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸后入ICU继续抢救，因病人是当地特困户，根本无法支付救治的医疗费用，但患者有治疗意义，黄维国即成立救治团队，联合血透科、消化内科行血液灌流、解毒、各脏器维护等治疗措施。因病人急需输血，与病人毫不相识的骨二科护长张菊影当即前往血站献血，让病人得到及时的救治，最终病人化险为夷，患者3周后步行出院。原先因病人病情实在太重，其家属甚至已做好最坏的准备，根本不敢想象能步行出院。出院时，家属送上锦旗表示衷心感谢。
“ICU是医院的命脉，是体现医院救治水平、留住重大疾病患者最关键的科室，所以我们必须强大。”黄维国说，“作为ICU医生必须具备强大的全科理论知识和一定的基本抢救技巧技能，同时还得具备良好的身体和心理素质。”为此，黄维国主任在繁忙的工作之余坚持长跑运动，并于2017年3月加入全国医师跑者行列；在赛道上，他既是运动员，更是一名移动的医疗救治者。
黄维国主任告诉记者，下一步，他们科室还准备开展ECMO、IABP等先进技术，向省级医疗技术靠拢，积极响应国家提出的“重大疾病90%不出县城”的号召，为当地广大群众提供更专业、更先进、更快捷的救治。
阳东区人民医院麻醉科主任蔡宜良：
麻醉医生随叫随到全程陪伴病人
“不少人误认为麻醉只不过是打一针，医生打完后就走，其实麻醉并不是这样，我们进行麻醉后会一直陪伴着病人，监护病人的生命体征，确保病人生命安全，手术病人能安安全全出手术室，是我最大的快乐和欣慰，我们就是无影灯下生命的守护者。”蔡宜良是一个有23年临床经验的麻醉医生。1996年从广东医学院毕业后，他就回到阳江市人民医院，从事临床麻醉工作。每天的工作从早上七点半开始，蔡宜良每周至少参加临床麻醉工作5天，平均每月完成麻醉60多例，还积极参与院内外疑难危重病人的会诊和抢救工作。无论是危重病人，还是100岁的高龄老人、出生三天的新生儿，他都能独立完成各类手术的麻醉。
阳东区人民医院麻醉科现有9名麻醉医生，19名护士，有多台麻醉机、多功能监护仪、麻醉深度监测仪等。蔡宜良在2014年到阳东区人民医院麻醉科工作后，带领科内工作人员充分发挥麻醉科在无痛医院建设中的核心地位，开展危重病人的麻醉（如严重创伤、休克病人，或合并心肺功能不全、冠心病及肝肾功能不全等）、内分泌疾患病人的麻醉（嗜铬细胞瘤等）、复杂颅脑手术的麻醉、高龄老人及新生儿的麻醉处理，全面大量开展无痛内镜检查、术后镇痛、开展分娩镇痛，获得很好的社会效益。去年，该科室共完成约5000例手术室麻醉及3000多例的手术室外的麻醉。
作为全院所有急、危、重症病人在手术室内外的保驾护航卫士，蔡宜良带领麻醉科做到“麻醉医生随叫随到，始终为民便捷服务”。今年，蔡宜良牵头推动阳东区人民医院采取便民措施，由麻醉科管理所有科室的麻药，不管是门诊还是病房患者，只要缴费了就可以直接去需要检查的科室预约，病人不用再浪费时间排队取药，麻醉科专门排班，安排值班医生直接到各个科室为病人服务。
“麻醉科团队是医院医疗安全最坚强的后盾，为医院抢救了大量的频危病人，化解了不少的医疗纠纷。”多年来的临床工作沉淀让蔡宜良感慨称，虽然概率微乎其微，但病人麻醉是存在过敏可能性的。麻醉前后的整个过程，麻醉医生需要全程陪护，选择何种麻醉方式，根据药物代谢情况和病人体质如何调整麻醉药物剂量等等都要斟酌。因此，每当在手中做好一例麻醉，他心里就会萌生一种巨大的成就感。
阳东区人民医院康复医学科副主任蒋素珍：
治病解困的同时做好心理安慰
每一个清晨，阳东区人民医院康复医学科二区诊室常见人来人往的繁忙景象，蒋素珍就在此坐诊，以高超的诊疗技术和一颗全心全意的爱心为患者服务。在这位从医15年之久的优秀女医师眼里，尽力为患者解除痛苦是自己的天职，也是自己最高兴的事情。针灸是一门独特的治疗技术，也是阳东区人民医院康复医学科的一张重要“名片”，蒋素珍可谓当中的技术担当。她擅长运用多种针灸手法，待人真诚，疗效独特，深受患者认可和信赖。
蒋素珍来自广西桂林全州，2004年毕业于广西中医药大学针灸推拿系。大学时代，蒋素珍师从著名国医大师谢感共教授，学习灵龟八法开穴疗法，毕业后经常外出跟师学习，并参加全国切脉针灸、董氏奇穴疗法、穴位埋线、薄氏腹针疗法等培训班。2004年9月，她因缘巧合下来到阳西县中医院针灸科工作，两年后，被调入阳东区人民医院针灸门诊处工作。2009年6月，因工作优秀，她被任命为康复医学科副主任。2010年，她到广东省中医院针灸科进修，学习和钻研治已病及防未病，回到岗位上后，她利用所学知识，帮助很多疑难杂症患者缓解甚至根治了病痛的折磨。她治疗面瘫等疾病的治愈率超过90%。
曾经有一位中年男子来阳东区人民医院做针灸减肥，蒋素珍发现他的血压非常高，细问才知该男子之前看过许多专科门诊，吃降压药也控制不好血压，经常头晕脑胀，烦躁失眠，其父亲还患过中风。经过辨证分析，蒋素珍诊断该男子有多种中风高危因素，如血压控制不好，将来很可能患中风。于是，蒋素珍用针灸的方法来帮助他调节血压。经过一段时间的治疗，男子血压逐渐恢复正常，既减了肥，血压也降下来，高兴得感激连连。后来，该男子带来多病的七旬母亲请蒋素珍治疗，经过精心调治，其母亲的各种不适症状均有明显减轻，母子俩都乐开了怀。在蒋素珍的诊室里，经常可以看见夫妻、姐妹同针，父母、子女同治的情形，有了良好的口碑，专程来找蒋素珍看病的人越来越多。
在康复医学科室，蒋素珍总是鼓励大家不断学习，带领同事们走出去，参观交流，开拓视野，让共事同僚看到针灸疗法的广阔前景，增强工作信心，同时狠抓业务和科研论文，她撰写的多篇科研论文获市、区嘉奖。如今，康复医学科已成长为一个团结协作、创新奋进的集体，科室不仅技术好，业务能力逐年提高，患者满意度也位居全院前茅。
为了减少患者的等候时间，蒋素珍坚持每天提前开诊，在她这里，病人可以先治疗、后交费，在病人等床的间隙，再开处方、治疗单。每逢患者及家属提问，蒋素珍总是耐心回应，搀扶行动不便的患者上床、为其脱衣脱袜，也是习以为常的事。素来奉行“一针二灸三药”排序原则的蒋素珍说：“针灸讲究磁场和医缘，病人对自己有没有信心、对医生是否足够信任，都直接攸关针灸治疗的效果，所以在治疗病人的同时，给他们做好心理安慰也非常重要。”
阳东区人民医院妇产科副主任吴夏筠：
健康所托生命所系，医者须全力以赴
“过去有一句老话，女人生孩子等于在鬼门关前走一遭，即使医学发展到今时今日，全世界每天仍有很多女性死于妊娠或分娩相关并发症，产后出血、羊水栓塞……选择了生育，就等于选择了十万分之19.6的死亡概率（根据2017年中国统计的孕产妇死亡率数据）。”来自海南省三亚市、扎根阳江妇产科一线近10年时间的吴夏筠说，妇产科是临床科室中风险最高的科室，也是最容易产生医疗纠纷的科室。急症多发、家属不理解、没有男性医生，阳东区人民医院妇产科的女医生“必须体力好、不能优柔寡断、要有奉献精神、对病人态度好、时刻换位思考”，作为技术要求较高，压力较大的科室领头人，80后吴夏筠更是要求自己作出表率。
2018年 6月的一个中午，一位外地腹痛患者来院，突然发生晕厥，接到科室急诊通知后，吴夏筠迅速赶到，发现患者面色苍白、神情淡漠，血压很低，通过简短询问病史和检查，初步诊断患者为异位妊娠出血及失血性休克。吴夏筠马上启动应急绿色通道，带领科室人员积极抢救，从患者进入医院到手术止血，全程用时35分钟。因患者失血过多，需要立即输血，而患者家属甚至没有足够的钱，她立即亲自联系检验科配血输血。当手术开始时，800ml血也输上了，吴夏筠术后还向医院申请对该患者进行部分医疗费用的减免。
作为管理科室全面工作的领头羊，吴夏筠狠抓产科质量，注重强化医务人员培训，不断派遣医护人员到上级医院进修培训，定期进行业务学习，内容从理论授课、观看视频到实操演练，形式多样，内容贴合临床实际，如新生儿窒息复苏的演练、5分钟急诊剖宫产流程演练等，切实保障母婴安全。
阳东区人民医院是基层医院，接触的大多是来自农村地区的患者，为了加强科普宣教，吴夏筠组织妇产科医护人员定期下乡，用简单易懂的方法向老百姓们介绍各种医学常识，关注妇女健康，宣传孕产妇规范产检的好处，鼓励农村女性定期体检，2018年被评为“阳江市地中海贫血暨出生缺陷防控项目工作先进个人”。
在吴夏筠看来，妇产科医生需要是一个胆大心细的“急性子”。她解释说：“急诊剖宫产、宫外孕等疾病分分钟都是要命的，医生得雷厉风行地准备手术抢救人命。日积月累，再慢的脾气也被磨得越来越急。在拯救生命的路上，需要急性子。但是性子急不能影响手术的效果，胆大心细也是需要具备的基本素质之一。”
吴夏筠的丈夫也是一名医生，两人常常因为忙于加班而无暇顾及孩子，但她始终认为，医生应该是有奉献精神、沟通能力好、对病人态度亲切、设身处地为病人着想的人。“有些病人家庭条件可能不太好，作为医生应该帮忙考虑病人的难处，给出专业且人性化的治疗方案，病人本身在承担生病的痛苦，所以我们的服务态度一定要好，让人觉得亲切，而不是在受气。”吴夏筠如是说。
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