传承南丁格尔精神 筑起生命健康长城
著名医院管理专家张中南教授团队现场指导人本护理实施。
护理义诊。
市人民医院护理团队。
每年的5月12日是国际护士节,是为了纪念现代护理学科的创始人——弗洛伦斯·南丁格尔,于1912年设立的。宗旨是倡导、继承和弘扬南丁格尔不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神。
都说“三分治疗,七分护理”,护理工作是医院工作的重要组成部分。在市委、市政府的正确领导下,在市卫健局及医院领导的指导和帮助下,市人民医院护理团队始终坚持“以病人为中心”的服务理念,注重业务能力培养,不断提高护理质量,为广大人民群众身体健康“保驾护航”。
传承创新谋发展
1902年,西方传教士都信德在阳江创建了“阳江化民博济医院”,这正是阳江市人民医院的前身,由此开启了该院护理工作117年的悠久历史和优良传统。发展至今,该院现有护理人员931人,承担全院2000张床位的临床护理工作,护士长以上护理管理人员74人,全院大专以上学历76.4%。
2018年,该院临床护理学专业被评为全市唯一的临床重点专科,牵头成立了阳江市护理学会伤口造口、静脉输液治疗、手术室3个护理专业委员会,其中伤口造口护理专科小组与省红十字会医院开展护理专科联盟,静脉输液治疗专委会成为市级PICC导管置管培训基地,加强与上级医院在医、护、教、研等的紧密合作,提高专科诊疗和科学管理水平,为全市提供相关专科护理交流平台,促进全市专科护理能力的发展。
该院护理团队在强化基础护理的同时注重专科护理发展,先后培养伤口造口、静脉治疗、糖尿病、老年、ICU、急诊、手术室、肿瘤、血液透析等省级专科护士50余名,涉及18个专科。2018年6月29日,静脉输液治疗、伤口造口、糖尿病、助产这4个专科门诊正式开诊,首开阳江地区专科护理门诊的先河。截至今年4月底,静脉治疗护理门诊PICC维护量4765人次,置管量401例(其中院外置管7例);伤口造口护理门诊量485人次,治愈率100%;糖尿病护理门诊量283人次;助产护理门诊322人次。护理门诊的开诊,标志着该院护理工作朝着专科化、专业化方向迈进了坚实的一步。
另外,在该院成功建设阳江市ECMO、胸痛、脑卒中、创伤、急危重症孕产妇、急危重症儿童和新生儿等救治中心之际,护理团队培养了相关护理专业人才,配合完成高难度救治工作,并推进多学科联合护理,搭建更为完善的急危重症护理体系。
专业水平保质量
近年来,外科快速康复的理念在国内迅速发展,该院护理团队也迅速行动,开展实施外科快速康复各项措施。重点改善围手术期护理,减少常见并发症,减少病人的痛苦,增加舒适感,加速病人术后的快速康复,减少住院时间。
该院外科护理团队在充分认证,保证安全的前提下,勇于改革。改变术前备皮时间,由原来提早一天备皮改为术前2小时备皮,以降低手术切口感染风险;原来术前早一晚禁水、禁食,改为术前2小时禁饮、6小时禁食,减少了病人因长时间禁水、禁食引致的不适甚至低血糖而影响手术时机;改变手术导尿时机,开展术中麻醉后导尿,明显减轻病人的不适感,部分病人采取术中导尿,手术结束前拔除尿管,整个过程病人完成感觉不到导尿的不适,得到病人的高度认可与赞誉;非肠道手术病人术后0.5—3小时可饮水,肠鸣音恢复后即指导进食。
在实施快速康复过程中,该院心胸外科90%以上(含肺癌、纵隔肿瘤、肺大泡、手汗症、肋骨骨折、脓胸等)的疾病采用腔镜微创手术,病人术后24小时内离床活动;脊柱骨科椎体成形术后病人24小时内离床活动;关节科髋膝关节置换术后52%术后患者24小时内下地行走,最早术后20小时可离床活动;疝外科疝手术后6小时内离床活动;普通外科阑尾切除术后12小时内离开床活动;妇科宫腔镜肿物电切术后病人6小时内下床活动;泌尿外科前列腺科病人经尿道前列腺电切术病人术前无需肠道准备、术后0.5小时开展踝泵运动,6小时下床活动等。
术后早期活动,打破了以前术后病人卧床休息的常规,使病人更早康复。早期离床活动可促进组织细胞的新陈代谢及血液循环,防止静脉血栓的发生;可以增加肺的通气量,利于气管分泌物的排出,减少肺部并发症的发生;能促使肠蠕动早日恢复,减少腹胀,增进食欲,促进肠道通畅;利于病人排尿,防止尿潴留的发生。
各专科积极开展外膜肺氧合(ECMO)护理、泌尿造口术前定位间歇性导尿、标准化定量捆绑颅脑手术脑棉片、肘关节皮下注射、染料测试、导管球囊扩张术、容积-粘度吞咽测试(V-VST)、间歇置管注食术等23项新技术、新业务。
优质服务赢信赖
该院护理团队积极开展“一专科一特色”项目,基于患者的护理需求,为患者提供有针对性、个性化的护理服务。
心血管科自拍心脏康复操视频,每天由专业护士带领患者进行康复操运动锻炼,促进患者心脏功能康复。
血透科成立”肾友会“,每年组织一次大型活动,护士和患者联动,营造积极乐观抗争疾病的康复氛围,鼓励患者参与到抗争疾病过程当中,主动配合治疗,回归家庭,回归社会。
泌尿结石中心开展“肾绞痛邱氏穴位止痛法”,迅速缓解病人疼痛,得到病人的高度赞誉。泌尿腔镜中心开展泌尿手术“造口”定位,更利于患者术前对造口的认识,避免术中定位存在的不足,方便医生手术,更方便患者日后自我护理,减少术后并发症。
中医科发掘中医传统疗法,开展穴位贴敷、中药灌肠、中药外敷、中药热奄包、耳穴压豆、小儿推拿、药竹罐等10种中医特色护理技术,体现中医特色。配合中医治未病中心的建设,开设了由护士负责出诊的中医门诊治疗室。
产科开展“分娩吧,爸爸”主题活动,让准爸爸们亲身体验生育之痛,感同身受而更加关爱妻子与家庭。
心胸外科开展“我们一起吹气球”,由护士每天带领术前术后病人吹气球锻炼肺功能、促进肺复张,预防肺不张。
显微外科开展手功能训练,建立显微外科功能锻炼微信群,利用视频、图片指导出院患者进行手功能训练,最大限度恢复手功能。
肿瘤二科开展“癌痛无忧,扬起你的微笑”服务,由医生和护士组成癌痛小组,负责病人的疼痛评估、用药的依从性、用药宣教及并发症的处理、癌痛病人出院的随访管理等,让病人无痛生活。
线上服务惠民众
借助医院信息化平台,护士从细节入手,拓展移动护理PDA十余项功能,优化护理流程,应用病人身份识别和护理文书输入系统,护士在床旁完成医嘱条码执行、输液、输血、发药、护理文书书写等工作,节省护士非直接护理时间,把护士还给患者。
依托医院“互联网+”建设,开展“线上+线下”的服务模式,在医院搭建远程会诊中心的基础上,护理团队也为医院集团医院提供远程护理会诊,并在智慧医院的平台上,有12名高级职称的护士与专科护士加入了线上服务的行列,成为阳江市护理线上服务的先行者。
积极开展护理延伸服务。全院各病房安排专人负责患者出院后电话随访,及上门随访活动;组织伤口造口、急诊、静脉输液治疗等专科护理团队入社区、到养老院、下基层医院开展各项义诊、技术帮扶活动,拉动了医院、社区、家庭、基层医院优质护理服务链的延伸,受到群众的欢迎。
精益求精创佳绩
该院护理团队本着“科技兴院”的发展战略目标,积极开展研究工作,近两年来,获得国家计算机软件专利1项,国家级实用型专利1项,主持及参与广东省医学科学基金项目4项,获得“广东省护理用具创新大赛”三等奖3项,完成市科学技术局卫生类立项12项,市卫生健康局立项3项,并荣获阳江市科学技术奖3项,发表省级、国家级专业期刊护理学术论文114篇。积极参与多学科研究工作,护理团队协同医疗团队参与国家自然基金项目1项,教育部重点实验室开放课题1项,参与广东省中医院多中心课题1项,重大疾病防治科技行动计划项目入库2项,省适宜技术推广项目入库5项,省教育厅教改立项2项。
积极参与省、市级护理比赛,两年来获得省级二等奖5项,三等奖14项,优秀奖11项;市级一等奖5项,二等奖4项,三等奖5项,2名护士分别获广东省十佳优秀护理创新发明者及广东省十佳优秀护理科技工作者。
■ 本报记者/谭兴孚 ■ 通讯员/陈进杜 陈连珍 ■ 摄 影/陈 林
医护联合会诊。
护士在照顾婴儿。
急救专科护士技能训练。
护士在为患者输液。
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