地贫夫妇筛查可享相关补助
[摘要]去年我市产前诊断共发现55例重型地贫胎儿，干预率达100%
■ 本报记者/简梅芳 通讯员/阮小畅
5月8日是第26个“世界地中海贫血日”，今年的活动主题为“防治地贫，认知先行”。记者从市地中海贫血防控项目管理办公室获悉，2018年阳江市共有49780对夫妇进行了地贫筛查，发现了349例同型地贫夫妇和55例重型地贫胎儿，地贫胎儿产前干预率为100%。
市妇幼保健院医生表示，近几年来，政府对地贫防控的需方补助力度逐渐加大，符合条件的夫妇在地贫筛查、基因诊断、产前诊断、重型地贫胎儿终止妊娠时均可享受相关政策补助，最多每对夫妇可减免4150元。
接受产前诊断
诞下健康宝宝
市民郑女士和丈夫均为α型地贫基因携带者，同型地贫夫妇每次怀孕都有四分之一的几率产下中重型地贫患儿。4年前，郑女士怀上一胎，在怀孕建档时，她和丈夫在地贫基因检测中被确诊为α型同型地贫夫妇。遵从医嘱，郑女士通过羊膜腔穿刺术查出胎儿患有重型地贫，会胎死腹中或在出生后死亡。听从医生的建议，她进行了终止妊娠手术。
2017年郑女士又怀孕了，怀孕10周时就进行了绒毛取材术，诊断胎儿患有轻型地贫，不会影响日常工作和生活。目前，郑女士的宝宝已经8个月大，健康可爱。郑女士表示，十分感谢当前的地贫胎儿干预技术，让同型地贫夫妇诞下健康的宝宝，享受和普通夫妇一样的天伦之乐。
和丈夫一样是α型地贫基因携带者的市民邱女士，目前二胎已孕26周。2017年她生下了一胎宝宝，经产前诊断为轻型地贫，宝宝健康出生。上周邱女士接受了脐静脉穿刺术，结果显示二胎宝宝和她的一胎宝宝一样，为轻型地贫，她可以正常生育。
正确认识地贫
减少漏筛漏诊
根据市地中海贫血防控项目管理办公室的统计，2018年阳江市共筛查65058例妇女和49780对夫妇，共发现349例同型地贫夫妇，地贫产前诊断率达95.13%。在产前诊断中，共发现重型地贫胎儿55例（含一例轻型α地贫合并重型β地贫），所有产前诊断发现的重型地贫胎儿全部实行终止妊娠手术，地贫胎儿干预率达到100%。
市妇幼保健院保健部主任阮世晓介绍，中间型偏重度地贫患者需要定期输血和排铁治疗，在感冒发热时服用一些药物后可能诱发急性溶血而加重贫血，甚至发生溶血危象，危及生命，因此一些夫妇经过充分的知情选择后选择终止妊娠。“目前大部分夫妇能够正确对待和积极应对地贫，仍有少数夫妇不够重视，导致漏筛漏诊。”阮世晓说。
去年发现的349例同型地贫夫妇中，仍有17例在医护人员多次随访和充分的产前咨询后仍拒绝产前诊断。近几年地贫筛查阳性人群的漏筛率、漏诊率依然未有明显下降，原因是筛查对象未能正确理解地贫筛查流程，筛查阳性孕妇的配偶不配合筛查，如此将可能导致同型地贫夫妇的漏诊。
一方省内户籍
即可享受补助
今年是国家全面推广地贫筛查的第8个年头，近几年来政府对地贫防控的需方补助力度逐渐加大，符合条件的受检者都可享受一定的补助政策。
夫妻在孕检或产检时进行地贫初筛（血常规）任一方为阳性的，且夫妻双方均进行了血红蛋白分析检测，每对夫妇可补助100元。夫妇双方经地贫血红蛋白分析均为阳性的，且双方均进行了地贫基因检测，每对夫妇可补助1000元。孕产夫妇双方经地贫基因检测诊断为同型地贫基因的，可在检测机构产检系统生成产前诊断转诊的服务劵，到市妇幼保健院进行产前诊断，并按规定在辖区的保健机构享受1850元补助。如果产前诊断结果显示胎儿为重型地贫儿，可在定点的医疗服务机构进行终止妊娠，在住院时医保报销后自费部分超过1200元的可减免1200元补助费用，不足1200元的按照实际发票减免费用。
“符合上述条件的夫妇只要有一方是广东省内户籍的，就可以享受相应的补助政策。”阮世晓表示，目前阳江市对符合政策的夫妇都落实了补助，符合补助政策的市民，可到所在辖区的定点服务机构进行地贫筛查、基因诊断、产前诊断、重型地贫胎儿终止妊娠等医疗服务，在缴费时直接减免相关费用，也可凭检查报告、发票及收费清单到辖区妇幼保健机构进行报销。
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