汕头人口老龄化程度加深 智慧养老与智慧医疗融合成焦点 建志愿服务队伍 走医养结合之路

汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院安宁疗护专科门诊。受访者供图

刚刚公布的第七次全国人口普查数据显示，汕头常住人口数为550.20万人。2020年汕头全市常住人口中，60岁及以上人口为85.36万人，占比15.52%；65岁以上人口为58.71万人，占比10.67%。与2010年相比，60岁及以上人口的比重上升5.32个百分点。数据显示，汕头市老龄人口占比上升，人口老龄化程度进一步加深。

如何积极应对人口老龄化，通过智慧养老完善社会服务？近日，在汕头举办的第八届智慧养老与智慧医疗发展论坛上，哈尔滨工业大学电子健康研究所执行所长郭熙铜指出，我国人口老龄化背景下，社会化为老服务面临的普遍现状及首要瓶颈，是养老服务体系及其保障措施的不完善，老年人口的个性化物质生活服务需求无法得到满足，娱乐教育等服务的供需不平衡。应厘清现状及问题，探索社会化为老服务的体系构建和运行机制。

●南方日报记者王涵琦

因地制宜打通居家养老堵点

在潮汕地区，居家养老的传统根深蒂固，机构养老发展缓慢。基于这一现实情况，打通居家养老堵点显得尤为必要。

汕头市民政局局长罗舜煜在论坛上介绍汕头养老现状时表示，最新的汕头人口数据显示，汕头属老龄化城市，同时也是经济欠发达城市。去年，全市GDP总量为2730多亿元，人均GDP仅为全省平均水平的一半，全市地方财政公共预算收入为133亿元。如何在政府财力有限、各区县经济发展不均衡的条件下，确保全市老年人口晚年生活品质，是需要思考和探索的话题。

据了解，目前汕头已建成公办城市福利院8家、民办养老院2家、农村敬老院30家。在社区养老服务设施方面，全市已建成星光老年之家180个、居家养老服务信息平台5个、村级颐养居和居家养老服务站7个、农村幸福院126个、农村老人活动场所316个及其他各种养老设施一批。

罗舜煜表示，目前汕头已有诸多尝试，例如龙湖区“呼援通”服务投入约1000万元，打造一支由300多名义工组成的志愿服务队伍，以满足全区1.3万多名75周岁以上老年人口的紧急服务、物业维修、生活照料、护理保健、信息指导等需求；而金平区则建立了“平安铃”智慧养老平台，优先覆盖政府需要兜底的60岁以上低保特困老年群体的需求。

据罗舜煜介绍，汕头计划今年内将其他区县的养老服务信息化平台都打造起来，给予除龙湖外其他各区60万元的扶持资金，同时建立相应的志愿者队伍。广东省持续推进的“双百社工”工程也计划于今年内实现汕头67个镇街全覆盖，专业社工人数明年再翻一倍，预计超过1200名。

除此之外，社区养老建设的配套设施也将逐步完善。罗舜煜表示，龙湖区“长者饭堂”的优秀实践案例也将在全市进行推广，并计划用三年的时间推进住宅小区配套养老服务设施的建设，投入一笔资金打造一批示范样点。今年还计划投入1000万元上级扶持资金针对汕头金平、龙湖30个新旧小区的配套养老服务设施。

医养结合化解机构养老难点

据了解，目前汕头全市公办的养老机构包括市福利医院和龙湖区的福利院，正在探索医养结合的模式。汕头市福利院通过互联网手段实现智能化的管理，为服务对象提供优质、高效、舒适的医疗服务。

龙湖区福利院加挂粤康颐养中心和粤康颐养医院，组建了专业的医疗队伍，为院里老年慢性病提供康复治疗，实现医养结合。同时，依托该区福利院，将医疗和养老服务向周边的社区和居家养老辐射延伸，实现机构、社区、居家三位一体的养老服务新格局；其他养老机构也与各医疗机构建立了合作关系，由医疗机构定期到养老机构开展义医义诊等关爱服务。

罗舜煜表示，聚焦机构，重点建好公建民营、医养结合、社区融合的养老院也是重点工作之一。去年，潮南区和龙湖区的公办养老机构建成并投入使用，汕头实现了公办养老机构的全覆盖。潮南区作为汕头起步比较晚的区，填补了区办养老机构和儿童福利机构的空白。

除此之外，罗舜煜还介绍了汕头养老机构公建民营的改革。“汕头养老机构起步比较晚，且覆盖率低，需取"民办之长，补公办之短"。”罗舜煜表示，当前龙湖区福利院由粤康养老产业发展有限公司运营，承接区政府兜底供养需求的城乡特困人员，同时面向社会提供养老服务；濠江区社会福利中心，即原濠江区福利院刚刚建成，由汕头市存心慈善会运营，接收有意愿入住集中供养的濠江区域内孤寡残病弱和特殊孤寡老人，利用民资民力重新运营原来经营状况不佳的养老机构。

■特写

汕头首家安宁疗护专科门诊开办满月

安宁疗护专业

人员短缺成瓶颈

到5月30日，汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院安宁疗护专科门诊开设就满一个月了。目前已有8名患者前来就诊咨询，该院已为其中2名患者提供居家安宁疗护，为另外6名患者提供住院安宁疗护。

据了解，龙湖医院肿瘤中心充分发挥汕头市重点专科的优势，于2017年依托汕大医附一院医联体优质资源，率先在全市开设第一家基于临床实践工作的安宁疗护中心。截至2020年12月，近500名临终患者在安宁疗护中心接受过服务，近400名患者在安宁疗护中心温馨宁静的环境中，在家人的陪伴下无痛苦、有尊严地走完人生的最后阶段。

2019年5月，龙湖医院被列为国家第二批安宁疗护试点单位，在安宁病房开设将近四周年之际，又作为汕头市首家开设安宁疗护专科门诊的医院，为全市疾病终末期患者及其家属提供了一个门诊服务平台，也在安宁疗护工作上做出了积极探索。

龙湖医院副院长林菁介绍，与汕大医附一院宁养院聚焦贫困老年人群的公益慈善属性不同，龙湖医院安宁疗护专科门诊满足的是非贫困老年人群延续护理的需求。她介绍，目前三级医院病床周转率快，基本上轻症病人两三天就需要出院，但对于大部分老年人群而言，一方面体能较差，需要住院；另一方面要满足营养治疗、麻药止痛药滴定等需求则难以在短时间内出院，那么就可以通过二级医院的安宁疗护工作来实现。

林菁表示，作为全市首创，龙湖医院安宁疗护工作中仍存在一些不足。安宁疗护讲究对病人的社会属性和精神属性等方面的关怀，需要跨学科之间的积极合作，对医疗团队的要求也就更高，而目前院内具有安宁疗护专业知识的人员仍比较少。

安宁疗护并没有被列入医保报销范畴，而应用现有的医疗诊断，往往不能满足安宁病人的服务范围。林菁告诉记者，当前该院安宁疗护病房收支处于亏损状态，很多服务项目比如疼痛评估、心理咨询、芳香疗法、水疗、患者家属教育、延续护理等，并没有纳入收费项目。

“在安宁患者中，启动这些服务项目，比单纯用药物治疗对患者更有实质上的治疗意义。”林菁说。

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