睡眠障碍包括130多种疾病 专家提醒安眠药非唯一治疗手段

汕头大学精神卫生中心举办“世界睡眠日”义诊活动。受访者供图

随着社会不断发展和竞争的日益激烈，越来越多的人被睡眠问题困扰。近日，中国睡眠研究会等机构发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示，当下中国有超3亿的人存在睡眠障碍。

因心理或其他因素的压力产生的一系列睡眠障碍问题被临床所重视，也日益受大众关注。据汕头大学医学院睡眠医学中心主任李韵介绍，目前潮汕地区睡眠障碍的发病率在10%至15%左右，患者覆盖各个年龄层，年纪最小的只有两三岁，最大的80多岁。她所在的睡眠门诊每日需求量都很大，半天时间看诊的人数就超过30个。

但李韵发现，大众对于睡眠障碍的关注度虽高，在认知上依然存在诸多误区，其中最主要的两大误区分别在于对疾病和对治疗手段的不了解。

南方日报见习记者王涵琦

通讯员黄榛

睡眠障碍就是失眠？

李韵指出，很多人认为睡眠障碍是一种疾病，不少人更是把睡眠障碍等同于失眠，认为只有“睡不着”才是睡眠障碍，实则不然。

“睡眠障碍其实是一个疾病谱，包括了130多种不同的睡眠障碍疾病。”李韵介绍说，在这130多种不同的疾病中，失眠只是其中的一种。如果按照种类来区分，大致可以将睡眠障碍分成三种类型：睡不着、睡不好，以及睡不醒。

睡不着，即失眠，已经被大众所熟知。对于青少年而言，学业压力和心理精神问题都有可能导致失眠，而成年人除原发性失眠外，更多的是工作压力导致的失眠。潮汕地区惯饮工夫茶，咖啡因的作用也有可能诱发失眠。

睡不好，指的是睡眠的质量问题。李韵举例解释，很多人以为“打呼噜”是一种正常的现象，实际上严重的“睡觉打呼噜”就是一种睡眠呼吸障碍，很可能会导致缺氧，甚至是呼吸暂停。长期的“打呼噜”还可能诱发高血压、糖尿病等其他疾病。

“很多人都误以为能睡是福，实际上睡不醒，即过度嗜睡也是一种睡眠障碍。”李韵介绍说。她治疗过多个“睡不醒”病例，这样的误解一开始在患者及其家属中都普遍存在：有小朋友经常上课睡觉，被老师和家长误以为是故意为之；有高三考生在高考考场上睡着，结果耽误了人生大事；有职场人在开会的时候坐在第一排，众目睽睽还忍不住打瞌睡；有的患者一兴奋就会身体发软，倒头就睡，也有患者正说着话就猝倒，控制不住地昏睡过去……李韵解释，这些听起来有些不可思议的案例都真实地发生过，都是发作性睡病的一种，都需要及时地求诊治疗。

治疗只能靠安眠药？

李韵告诉笔者，一提起睡眠障碍治疗，公众往往会误以为就是靠吃安眠药，认为这是唯一的解决方法。而又出于对安眠药的不信任，害怕出现药物依赖性或其他副作用，不肯到医院来进行睡眠障碍治疗。

“实际上，安眠药并不是失眠最好的治疗手段，更不是唯一的治疗手段。”李韵介绍说，在治疗睡眠障碍时，首选的方案是进行认知行为治疗。这种心理治疗方法意在根据个人的不同情况制订方案，对患者错误的行为进行纠正。

“我经常开玩笑说，很多原发性的睡眠障碍，是患者自己"作出来"的，”李韵无奈地说，在日常生活中，不少习惯都会影响睡眠。比如前一晚熬夜，第二天“补觉”的睡眠质量并不好；喝酒并不能助眠，反而会让几乎所有的深睡眠都消失；还有抽烟助眠、赖床等等坏习惯，都会诱发原发性的睡眠障碍。“从急性睡眠障碍过渡到慢性睡眠障碍，最后成为一种不得不治的病，正是诸多"坏习惯"让人不知不觉患病。”

因此，认知行为治疗就是通过和患者沟通，找出其生活状态中的问题，制定计划进行一点点的纠正，整个过程5至6个星期基本就可以调整过来。李韵表示，这种治疗方法还可以用来帮助减替安眠药治疗。

而即便是安眠药治疗，李韵表示当前药物的种类很多，安全性都不错，用药后都是可以停下来的，不需要谈药色变。除此之外，还有失眠治疗仪等物理治疗方法，都可以很好地帮助睡眠障碍患者。

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汕头加快发展睡眠医学学科

3年培养20多名

睡眠医学硕士

2021年全国“两会”期间，全国人大代表孙伟指出睡眠障碍问题越发严重，但睡眠医学人才却很缺乏，并建议加快睡眠医学的发展。

汕头大学医学院睡眠医学中心成立于2017年初，依托汕头大学医学院及汕头大学精神卫生中心建设，是粤东地区首家大规模，集科研、教学、医疗为一体的综合性睡眠障碍诊治和研究中心，填补了相关领域的空白。

医学中心主要收治各类睡眠障碍患者，如鼾症、失眠障碍、昼夜节律异常、发作性睡病、睡眠呼吸障碍、快速眼动睡眠期行为障碍（睡打—RBD）、不安腿综合征、周期性肢体运动障碍、情感障碍伴发失眠、精神病性障碍伴发失眠、镇静催眠药或酒精依赖等。

汕头大学医学院睡眠医学中心主任李韵介绍说，作为一门典型的交叉综合学科，睡眠医学往往需要多学科综合治疗，从事睡眠诊疗的医务工作者除对睡眠医学的学习外，还需要有不同的专业背景，包括精神科、呼吸内科、耳鼻喉科、神经内科、心血管科，甚至是儿科。

汕头大学医学院本科阶段已有睡眠医学相关课程开设，医学中心3年来培养了20多名睡眠医学硕士研究生。作为中国睡眠研究会理事、汕头大学医学院特聘教授，李韵教授培养了多位博士研究生。目前医学中心共有门诊医生5名、技师3名、在读博士3名、硕士10多位。

据了解，汕头大学精神卫生中心心理健康医疗中心新楼将于2023年底正式落成，届时睡眠医学中心将有2000多平方米的诊疗区域，预计设置70—80张病床，将从睡眠障碍治疗的角度，助力汕头大学精神卫生中心从“精神卫生中心”向“心理健康中心”转型。

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