互联网+医疗帮扶基层医院 远程多学科讨论 救治终末期肾病患者

近日，由汕头大学医学院第一附属医院主办、南澳县人民医院承办的远程医疗感染病例MDT讨论会（见上图），针对终末期肾病肺部感染治疗难点展开了一场全方位、多层次的深入探讨，实现各级医院优质医疗资源纵向贯通、横向互通，利用互联网+医疗服务，切实让基层医疗机构的患者受惠。

据悉，此次讨论的病例是一名长期在南澳县人民医院行维持性血液透析治疗的患者，其在今年3月因“发热、胸闷、气促，血透管路（动静脉内瘘）感染、闭塞”到汕头大学医学院第一附属医院ICU、呼吸科及肾内科住院治疗，经抗感染、维持性透析等治疗后，病情好转出院。出院后，患者肺部感染灶吸收缓慢，持续使用抗生素治疗。到了6月，患者出现继发性癫痫及三系细胞减少。

汕头大学医学院第一附属医院本部郑忠生主任医师、南澳县人民医院帮扶队队长王春扬副主任医师主持会议，帮扶队队员严丽君主治医师详细汇报病例，经过详细追问患者病史、相关检查，逐帧对比胸部CT，对患者的病情、血培养以及两家医院的抗生素使用情况进行深入剖析。

检验科黄源春副主任技师认真分析了患者的细菌耐药情况，提出抗生素用药调整及抗生素的精准用法。王春扬就病因病机、病位、治则、理法方药予以分析……经过2个多小时的讨论，最终参会专家给出规范、科学的诊疗方案。

据悉，终末期肾病是慢性肾脏病的最终结局，维持性血液透析是大多数患者的选择之一。随着透析年限的延长，患者的并发症将逐渐增多，病情也逐渐加重，住院率及死亡率随之升高。肺部感染是维持性血透患者的常见并发症，抗生素的合理使用是其治疗的关键。

目前，在后续治疗中，该名患者未再发生癫痫，血象中白细胞及血小板回升，病情好转。

文/图南方日报记者宋芾通讯员王春扬

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