新技术治疗三叉神经痛 功能神经外科诊疗迈上新台阶
PBC术中
近日，记者从汕头大学医学院第一附属医院了解到，该院神经肿瘤、功能、小儿外科徐声亮主任医师、吴晋主治医师等组成的手术团队，成功独立开展了汕头市第一例DSA引导下经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（percutaneous balloon compression PBC），这是该团队继独立开展内镜下经双鼻孔入路垂体肿瘤切除术和内镜下脑内血肿清除术后又一新技术，标志着汕大附一院神经肿瘤、功能、小儿外科诊疗又上一新台阶。
据了解，原发性三叉神经痛外科治疗主要有三种，开颅微血管减压手术（MVD）、经皮穿刺三叉神经射频热凝术（RFT）和经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）治疗，但对于老年合并有基础疾病者，第一支或多支疼痛的，PBC最适合。
据院方介绍，患者为老年男性，确诊为原发性三叉神经痛（第I支），长期遭受剧痛的困扰，严重影响了日常生活，患者服用多种止痛药物，但效果极差，因而迫切要做手术。
该团队经过周密的评估讨论和术前准备，为患者实施了DSA引导下经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）。术中在DSA引导下，精准定位、穿刺卵圆孔，进入三叉神经麦氏囊，导入微球囊、压迫半月节，良好地解决患者三叉神经疼痛问题。术中几乎无出血，时间短，起效快，手术过程患者无痛苦，术后的康复速度快。
据介绍，PBC手术作为汕大附一院神经肿瘤、功能、小儿外科开展治疗原发性三叉神经痛的一种新的微创方式，手术创伤仅为一个针眼，手术时间约15分钟，对于顽固性疼痛、年龄偏大、基础疾病多的患者，该术式容易被接受。技术特点上，相较传统手术，PBC属于微创操作，需DSA引导确定微球囊位置，精准穿刺要求高，需要对颅底、颌面部解剖结构熟悉掌握，且要求有熟练的三叉神经微创操作经验作为技术基础，才能确保手术的成功。
汕大附一院神经肿瘤、功能、小儿外科对于三叉神经痛综合治疗，除了坚持规范化、个体化治疗外，在微创技术创新上稳步前行，科室至今已成熟开展了三叉神经微血管减压术（MVD）、三叉神经半月节射频热凝术（RFT）、DSA引导下经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）等新技术，达到国内先进水平。
本报记者 魏朝霞 通讯员 吴晋 文/摄
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