缺牙会“传染” 身体受影响 医生提醒，牙齿少于20颗会影响身体多个系统功能
专业牙科治疗的理念要求尽量保留天然牙，一颗牙齿是否有治疗、保留的价值，要经过充分的检查和评估。
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种植牙手术能否成功，医生和设备是关键。受访者供图
采用数字化种植，可实现“舒适治疗”。图为种植专用数字化牙椅。
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种植牙对于患者身体健康的保持具有长远的意义，其价值在为患者保持长久的健康。图为种植手术用的种植工具盒。受访者供图
■简介
汕头口腔医疗中心种植科专门从事口腔种植，临床工作规范、专业，拥有5个诊室和4个种植手术室，配备专用手术设备，对牙齿种植实行严格标准与精细考量，成熟运用计算机3D导航技术，开展即刻种植、即刻负重技术、水激光无痛种植及美学修复技术等多项口腔新技术，实现精准、快速、安全、舒适的种植修复。
牙齿虽然是人体最坚硬的器官，却常常因为疾病、意外等因素脱落缺失。由于人类的饮食变得越来越精细，牙齿发生龋坏的概率越来越高。加之一部分人长期忽视对牙齿的清洁和保护，导致牙齿缺失的人群越来越年轻化。
“缺一两颗牙没啥，还剩那么多牙能用。”这样的观念正确吗？汕头口腔医疗中心种植科马春光医生表示，“口腔从健康到发生疾病，是一个量变引起质变的过程，缺牙也会"传染"，当牙齿少于20颗的时候，身体里多个系统的功能就会受到影响了。”
●本版撰文：宋芾
每颗牙都有其不可替代的功能
在通常情况下，每个人拥有28至32颗恒牙，根据牙齿的形态与功能不同，可分为切牙、尖牙和磨牙，它们各司其职，都有其不可替代的功能。
据介绍，切牙可以切开食物，也是口腔的“门面”，同时还与人类的发音功能息息相关，一旦缺失，气流不能准确通过口腔，使发声扭曲，说话漏风，可导致交际障碍。而尖牙可撕开食物，有支撑口唇的功能，能保证人面部饱满。失去尖牙的支撑，唇颊部会塌陷，鼻唇沟加深，面容会显得比正常的同龄人苍老。磨牙则是咀嚼的“主力”，磨牙缺失常被人忽视，觉得还有其他牙可用。
但是，牙齿一旦缺失，食物在口中不能充分咀嚼，会加重肠胃的负担，严重可导致消化道疾病和身体营养不良。颌骨也会因为缺乏正常咀嚼力量的刺激而逐渐退化、骨量逐渐流失，造成面下部高度变短，肌肉松弛萎缩，面部皱纹增多，尽显老态。
不少人误解，觉得牙医“喜欢”给患者拔牙，似乎患者自己并不觉得很糟的牙，看牙之后，就被拔掉了。但事实并非如此，马医生强调，专业牙科治疗的理念要求尽量保留天然牙，一颗牙齿是否有治疗、保留的价值，要经过充分的检查和评估。即使是正畸需要拔牙，拔多少颗牙，拔除哪一个，都不可能贸然决定。人们只有及早发现和治疗口腔疾病，才能尽可能保全自己的牙齿。
缺牙导致咬合关系错乱
为什么许多中老年人会半口或全口无牙？马医生说，当一个牙齿缺失，口腔内其他牙齿脱落的可能性也就大大增加了。
“人在咀嚼的时候，每颗牙齿都承受着一定的咀嚼力，一旦有牙齿缺失，会让患者形成偏侧咀嚼的习惯，而余留牙承受超过限度的力，就会对牙齿造成磨耗，产生牙周疾患。长期牙缺失，邻牙会慢慢地往缺牙处倾斜、移位，对牙也会逐渐变长，导致咬合关系和牙齿排列出现错乱，口腔自洁能力变差，食物嵌塞，引发龋齿、牙周炎等疾病，增加牙齿松动脱落的风险。”
如果把牙齿比作“树木”，牙周组织就相当于“土壤”。坚固的牙齿可以防止“水土流失”，而牙齿缺失后，牙槽骨不断被吸收，伴随着牙龈萎缩，牙齿“无处扎根”，最终松动、脱落，并形成恶性循环。“许多老人家没牙，也是这个原因。”马医生说。
医生建议保护好每一颗牙齿
牙齿是食物进入胃的第一道屏障，在咀嚼食物的同时可以促进胃肠液的分泌和胃肠蠕动，帮助消化和吸收。牙缺失影响的不仅仅是口颌健康，还会影响食物的摄入与营养的吸收。
有研究认为，牙缺失过多的老年人患痴呆症的风险更高。对此，马医生表示，牙缺失并不会直接导致老年痴呆，但牙齿的咀嚼对大脑会产生刺激，对于记忆力有一定的影响。“牙缺失的人群会避免难以咀嚼的食物，造成偏食，多种人体必要的营养成分缺失，也会造成记忆力衰退。保持牙列的完整，也是人健康长寿的重要保证。”
2001年，世界卫生组织提出了“8020”健康标准，即人们在80岁时仍应拥有20颗功能完好的牙齿。马医生说，每个人都应从现在开始保护好每一颗牙齿，争取在80岁的年纪仍保有一口好牙。
牙齿缺失，
哪种修复方式更好？
早在古代，人类就开始尝试用人工牙齿替代缺失牙，材料包括贝壳、骨头、金、银、陶瓷、象牙，以及动物和人的牙齿等。然而无论是植入到骨内或放置在骨外，这些材料都无法满足复杂的口腔环境要求。
直到20世纪，一位瑞典的教授发现钛金属能与骨组织整合成一体，他将这一现象定义为骨结合。经过大量研究之后，1965年，该名教授为一名瑞典人种下了第一颗种植牙。如今，种植牙已经成为时下流行的三种牙齿修复方式之一。虽然种植牙火热，但因其动辄上万的价格仍“备受争议”。
相比其他修复方式，种植牙到底“值不值得”？汕头口腔医疗中心副院长解超勇认为，有人关心价格，也有患者只关心做完手术后，其生活质量是否真能提高。不同患者的需求不同，也从侧面反映出人们在口腔保健意识上的差距。
那么，相较于固定义齿和活动义齿，种植牙有何优势？不同的人应该如何选择呢？
固定义齿、活动义齿各有优劣
据介绍，固定义齿是常见的牙齿缺失修复方式之一，适用于单颗、多颗牙缺失。固定义齿主要利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，需要将缺失牙的邻牙制备成基牙，套上相连的牙冠，并粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴。医生通过合理的设计，可使每个基牙都能提供足够的固位力，充分发挥机体的代偿能力，行使咀嚼功能。
解院长认为，如果从价格上计算，用固定义齿来修复，缺失一颗牙需要承担三颗烤瓷牙或全瓷牙的费用，三颗烤瓷牙所需的费用与单颗种植牙相差不大，甚至有些进口材料，单颗全瓷牙的价格已经等同于一颗种植牙的价格。而且，将完好的临牙磨小制备成基牙是一个不可逆的“破坏”过程，若日后牙齿出现龋坏，也需更多花费。
“活动义齿可修复多颗牙齿缺失，是牙列缺损后的一种主要修复方式。其原理在于利用缺牙区的邻牙或其他余留牙齿，以牙槽嵴和黏膜作支持，借助义齿上的卡环(金属钩)和基托的作用，使义齿能在患者口腔内获得固位，患者可自行摘戴。”解超勇说，活动义齿的价格相对低廉，但由于牙根缺失，牙槽骨吸收，牙槽嵴不断萎缩，义齿的效果会是一个“越来越差”的变化过程，患者每3到5年就需重新调试制作。
“我接触的许多难度较高的种植病例，患者大都因为常年佩戴活动义齿，导致了牙槽骨骨量的不足。”解超勇说。
种植牙的意义在于“长远”
种植牙用纯钛金属制成的种植体代替牙根，直接植入到牙槽骨当中，再通过基台和上部的假牙连接在一起，恢复牙列完整。相比起固定义齿需要将缺牙相邻的两颗健康牙磨小作为支撑，种植牙无须损伤任何牙齿，患龋病的几率较小，不需要其他附件，对于牙周组织没有刺激，能防止牙槽骨吸收。解超勇说：“有一点可以明确，种植牙对于患者身体健康的保持具有长远的意义，其价值体现在于为患者保持长久的健康。”
“只要患者已经成年，没有心脏病、严重高血压、糖尿病、内分泌机能障碍以及血液系统严重疾病，在牙周许可的情况下都可以种牙。”解超勇说。
至于种植牙能使用多久，解院长表示，种植体一般是由钛制成，人体生物相容性佳，也是目前研究发现的唯一能与骨组织稳定结合的金属，在医疗领域广泛应用，如人工骨及关节、心脏支架、心脏起搏器等。患者做好定期检查与日常维护工作，是可以做到终身使用的。
“种植牙可以用于单颗牙缺失修复，也可以进行整个牙弓的缺失修复。”解院长说，植体会通过骨结合与颌骨融合到一起，不会随意脱落，坚固且稳定。种植牙与天然牙的生物力学原理相同，咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨，防止牙槽骨吸收，同时维持颌面部稳定。通常情况下，患者术后即可进食，在骨愈合完成后，饮食上就不用“忌口”了。
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