小小沙眼莫忽视

随着环境的改善，我国沙眼患病率已明显下降，但卫生条件较差的地区患者仍然存在不少。“不可忽视小小沙眼，它仍是当前致盲的主要眼病之一。”梅州市梅江区深梅眼科医院眼科医生曾子威介绍道。

沙眼曾是中国第一位的致盲性眼病。沙眼的患病及传染与经济、生活、卫生发展水平密切相关。20世纪40年代至50年代，中国农村地区沙眼患病率达80%~90%，当时沙眼是首位致盲眼病，人群沙眼致盲率高达5%。

不少患者到门诊看病，会告诉医生，孩子经常揉眼睛、眼睛痒，眼睛里有东西，是不是沙眼呢？还有小朋友在幼儿园做体检时，保健科的医师用手指翻眼皮说：这小朋友有沙眼，到眼科医院看一下。“我们发现，这类患者很多都不是真正的沙眼，多为细菌性慢性结膜炎、过敏性慢性结膜炎。”

实际上，沙眼也属于结膜炎，只不过类型比较特殊，是由沙眼衣原体引起的一种慢性的、传染性结膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。

眼红眼痛，表示有炎症

“这是表示没有炎症，当结膜发生感染的时候，就会出现眼睛红、眼睛痒或者很多眼屎、分泌物多，眼睛有异物感这些症状，这就是我们平常所说的结膜炎。”曾子威表示。而结膜炎就像我们平时所说的感冒发烧一样，有很多原因，有细菌性的、过敏性的，沙眼也是其中一种。

所以，从表面看，早期沙眼是没有能区别于其他结膜炎的特殊症状的，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。

沙眼多发于儿童及少年时期

沙眼一般多发于儿童及少年时期，潜伏期为5～14天，平均为7天。儿童及成人一开始表现为急性或亚急性结膜炎。急性期经过1～2月后进入慢性期。当眼部出现炎症，应及时辨明病因，若是沙眼就得至少连续用药6个月，不然沙眼反复感染，可对角膜造成致盲的伤害。

“早期及时诊断，沙眼是很容易治愈的，如果炎症持续不消退的话，1～2年就有瘢痕出现了。”曾子威说。当睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地摩擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。

传播跟卫生关系巨大

沙眼的患病和病变的严重程度与环境卫生、生活条件密切相关。沙眼患者的眼部分泌物中含有沙眼衣原体，它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上，当人们紧密接触时，沙眼病原微生物便会通过手指、衣物、物品的交互接触而传播。

曾子威表示，大家要培养良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，毛巾要勤洗、晒干；应分盆、分毛巾或流水洗脸，在外旅游，尽量不要用店里的毛巾洗脸了，减少感染的传播。坚持用药，定期到专业的眼科医院复查。

(江波)

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