科学养育早产宝宝

我国每年有近120万早产儿出生，约占全球早产儿总数的10%，居世界第二位。早产儿出生后第一年的健康管理不仅关系到近期的生长发育，而且直接影响到成年后的生活质量。

这些早到的宝宝，本是爱笑的天使，却因先天不足，备受成长考验。早产儿出院后，怎样帮助他们继续平稳、适度生长，是绝大部分家长都感到迷茫的问题。

2016年1月中华医学会儿科学分会儿童保健学组、新生儿学组发布了《早产儿、低出生体重儿出院后喂养建议》。结合这个《建议》，下面来聊聊早产儿出院后怎样定期体检，才健康又聪明。具体分为三个内容：

一、生长评估与监测

定期测量宝宝的身高体重头围，运用各种生长曲线图进行评估。横比看宝宝校正月龄后处于同龄儿的哪个位置，有无肥胖、消瘦、生长迟缓。再纵比，就是自己和自己比，对比自身数据，看孩子各项指标有无增减、程度怎样。连续多次评估后可知道宝宝近期及长期生长的情况。

二、营养评估与喂养指导

根据出生情况、喂养状况、并发症等将宝宝的营养风险程度分为高危、中危、低危三类。结合上一轮的生长情况，考虑宝宝要不要进行追赶生长，选择适当热量的奶类和喂养时间。定期体检连续评估生长速率和水平，结合摄入奶量，不断根据评估结果调整喂养方案，防止追赶过度或营养不良，保证宝宝理想、适度生长。

三、行为发育评估与早期干预

我们不仅要关心宝宝体格生长得好不好，还要关心他聪不聪明，行为能力评估就能测出来。按宝宝校正后的年龄，运用各种神经行为评估量表，如新生儿神经行为测定、丹佛发育筛查等，检测他们的反应、大运动、精细动作、适应能力等的发育情况。若行为发育不达标，则进行早期干预，如运动纠正训练、感觉统合训练，使其赶上同龄孩子的智能水平。

以上3项生长发育管理频率为出院后6个月以内宝宝，每月1次;6-12月龄，每2月1次；高危儿第1年内每月1次。根据宝宝生长、患病情况可酌情增加次数。

早产儿的养育需要家长和医生一起携手，共同努力，帮他们顺利跨过成长考验，带着天使般的笑容，开启美好未来。

（刘小瑜梅州市妇女儿童医院儿童保健科副主任医师）

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