烧伤后如何正确急救
日常生活、工作离不开热水、火焰等的使用，难免会发生烧伤。回顾“烧伤”的概念，其是高温高热引起的组织损伤，故只要高温高热不解除，组织损伤就在继续，由表及里、逐渐加重。
烧伤指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和黏膜，严重者也可伤及皮下和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤的临床表现为：先皮肤泛红，接着出现水疱，然后皮肤全层坏死，甚至伤至筋膜层、肌层。烧伤深度是根据所伤及的皮肤组织学深度及临床表现来划分的，我国目前普遍采用的是Ⅳ度五分法，即分为Ⅰ度、Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度（全层皮肤烧伤）和Ⅳ度（伤及皮下、肌肉、血管、骨组织）。根据致伤原因，烧伤可分为热力烧伤，化学烧伤，电烧伤，放射性烧伤。
烧烫伤后首要措施为降温
烧烫伤面积不大的烧伤发生时(婴幼儿一般小于10%面积，成人烧伤面积小于30%时)，首要的措施即为：降温！
因水的比热容较大，故降温的最快捷方法是：大量清水冲洗！（冰水效果更佳）冲洗时间以30分钟以上为宜。清水冲洗后，为避免衣物摩擦加重皮肤损伤、疼痛，需要去除衣物。去除衣物，以剪开为宜，切勿直接脱！直接脱掉衣物会蹭破水疱、污染创面，加剧疼痛！
保持创面清洁 尽早专科治疗
自行降温处理，仅是烧伤救治的第一步。较轻较浅的烧伤可在降温后自愈，而损伤较严重时，表层皮肤坏死，产生创面，烧伤科就医便非常必要。很多患者在治疗过程中，都以为“烫伤膏”有用，烧伤初期未行降温处理使得损伤加重，不论是牙膏、酱油、醋、猪油、茶油、尿液，均没有治疗效果！而且使用一些偏方、土方制剂涂抹创面，不仅没有疗效，还会影响医生对烧伤创面的评估、诊断，耽误治疗。某些膏剂还会污染创面，延迟愈合！
最好的“烫伤膏”是保持创面清洁！创面愈合，主要是靠人体的自我修复机制。几乎所有的医疗措施，如药物、换药、手术等，都是为创面愈合创造条件，比如保持创面清洁，清除坏死组织、污染物，预防和控制感染等。目前尚没有显著促进创面愈合的特效药。
如果是烧伤面积较大，切记勿用冷水冲洗，脱离致热源，保护好创面后赶紧送医院紧急治疗。
很多患者都担心创面愈合后留疤。其实，最好的祛疤药是“加速愈合”，创面愈合得越快，愈后产生瘢痕可能性越小！
（蔡翰翔 梅州市中医医院烧伤整形疮疡科）
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