胃食管反流 不可忽视
（叶志刚 梅州市中医医院四内科，消化内科副主任医师）
胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和/或食管黏膜病理改变的一类临床状态，为临床常见病，在全球总体人群发病率达20%，在我国发病率为5%-10%。
胃食管反流病属于中医学之“吐酸”、“胃脘痛”、“嘈杂”、“梅核气”等范畴。中医辨证多属肝胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、寒热错杂证、瘀血阻络证。
胃食管反流病的症状可有烧心、胸痛、上腹不适、嗳气、打嗝、咳嗽等。临床表现为非心源性胸痛、咽部异物感、咽喉炎、口腔烧灼感、舌味觉过敏、慢性鼻炎、哮喘和慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征。
如果不及时处理，胃食管反流病将引起严重的并发症，主要分为胃食管炎症，引发糜烂、溃疡等，反复发作的严重食管炎会导致食管狭窄，引起吞咽困难。巴雷特食管，增加食管癌的风险，是由长期胃酸暴露引起的一种癌变前状态；食管外损伤，反流物与咽喉声带接触，咽炎、喉炎、慢性声音嘶哑；反流入气管，反流性哮喘、慢性咳嗽、夜间窒息等。反流至口腔，导致牙病、口腔疾病。
哪些人容易得胃食管反流病？
不良饮食习惯、用餐不规律、进食过饱、油腻饮食；不良嗜好、经常吸烟、过度饮酒、经常喝咖啡；肥胖、缺乏锻炼、体质指数增加；压力过大、心理压力、睡眠障碍等人群容易患上胃食管反流病。其他还包括经常服用阿司匹林、非甾体抗炎药、抗胆碱能药、体力劳动、社会因素、心理疾病、家族史等人也要警惕胃食管反流。
胃食管反流病怎么治疗？
除常规改善生活方式：如戒酒戒烟，避免食用巧克力、咖啡、高脂肪、甜食等，避免睡前进食，减轻体重等，还应联合药物治疗，如PPI（质子泵抑制剂），促动力药，黏膜保护剂，中医中药等。如果你不能耐受长期吃药或者药物副作用，抑或是药物治疗效果欠佳，可以选择胃镜下温控射频治疗。
射频消融治疗是一种微创治疗胃食管反流病的新方法，让以往长期服用PPI的胃食管反流病患者有了治愈的希望。该手术时间短，术后食管下括约肌增厚、压力增加、反流次数和严重程度均得到好转，对于长期服用PPI的患者，80%可停用。且手术安全，无出血、穿孔、吞咽困难等并发症，创伤小，治疗时间短，只需30-40分钟。梅州市中医医院目前引进了一台温控射频治疗系统，可常规开展此手术。
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