“银龄安康行动”为老人安康兜底买单 梅州政府4年投入近4000万元为老人买保险,实现60周岁以上老人全覆盖

南方日报 2018-07-04 09:51

老有所依,梅州为年满60周岁老年人购买意外险。南方日报记者何森垚摄

“每年不过100块钱,本来是抱着没事保平安心态买的保险,没想到前段时间摔倒伤了右手,一个电话过去,就有人上门来理赔。”84岁的阿婆李婉珍家住梅江区金山街道东郊村,她口中这份保险是老年人意外伤害综合保险。

自2014年底开始,梅州启动“银龄安康行动”,推进老年人意外伤害综合保险工作,发挥商业保险在养老保障中的作用。2017年6月底前,实现全市户籍60周岁以上老人全部纳入政府统保范围,即政府出资为老年人购买保险,老年人一旦发生意外,可向保险公司申请理赔。据介绍,梅州是全省6个实现全覆盖的地市之一,同时也是粤东、粤西、粤北地区首个实现全覆盖的山区市。

如今,在进一步巩固60周岁以上老年人参保率全覆盖的基础上,梅州着力提高老年人意外伤害综合保险自付费覆盖率,以加强对老年人的保障力度,即自费购买100元的意外伤害综合保险,受保者最高可获1.5万元保险金。

老人遭意外获“真金白银”赔付

今年的清明节,李婉珍阿婆在家不慎摔伤了右手,想起政府免费赠送和自家为保平安加购的老年人意外综合保险,便让儿子去申请赔偿。

“当天申请,第二天就到账了,共报了700多元。”李婉珍的儿子说,因意外伤害去门诊看病,一般医保不会报销,这份保险正好填补了空白。

“每个村都有联系负责人,在宣传时,我们会将联系方式留在单据上,同时也会在村委会留底。60周岁以上老人可持二代身份证到中国人寿任一网点办理,发生意外时拨打95519报案,治疗结束后,持出院小结、发票复印件、个人银行卡复印件等资料前往中国人寿营业网点申请报销。”张淑娴是此次保险的理赔员,在此次理赔行动中,她算了一笔账:“老人家一共有两份意外保险,一份是自己购买的100元保费保险,另一份是政府为80周岁以上老人统购的20元保费保险,在理赔时,这两份保险叠加,根据其提供的964元门诊医疗费单,最终报回752元。”

调查结果显示,老年人由于身体机能下降,腿脚不便等因素,日常生活中遭受意外伤害的风险概率高于其他年龄群体,由此产生的费用支出,不仅给基本社会保障带来压力,也增加了家庭经济负担,影响到老年人的身心健康和生活质量。自2014年底开始,梅州开始启动“银龄安康行动”,发挥商业保险在养老保障中的作用,为老年人发生意外提供资金“保护伞”。其中,意外伤害包括水烫蛇咬、猫抓狗咬、跌倒扭伤、交通意外、外物扎伤等伤害,还包括意外死亡。2018年最新数据显示,今年已有77万名60周岁以上老人享受到此项政策优惠。

5月3日,兴宁龙田镇碧园村80多岁的陈义增老人在家抽烟引起了火灾,不幸去世。由于其投保了2份共200元的银龄安康老人意外保险,加上政府统一购买的意外伤害保险,5月10日,家属收到了33000元理赔款。

政府赠送保险为老年人兜底保障

尽管梅州“银龄安康行动”现在已实现全覆盖,但在开始推动时,梅州也遭遇着资金紧缺、政府统保进展缓慢、覆盖率低的被动局面。

为了改变这一状况,2017年梅州创造性地提出“低标准、广覆盖、齐受益”的思路,市县财政共同出资为老人购买意外伤害保险。其中,60至79周岁非困难群体每人购买一份10元的意外伤害综合保险,60至79周岁困难群体(五保户、城乡低保户、优抚对象及“三无”人员)和80周岁以上老年人每人购买一份20元的意外伤害综合保险。

以每人每年20元的保障方案为例,参保的老年人不单可以享受意外住院津贴,还有意外伤害身故、意外伤残、意外伤害医疗三类保障项目。经查,参保该保障方案的老年人一旦发生意外伤害或身故,最高可以获得5000元的保险金。如果参保对象因为意外伤害住进医院,能获取30元/天,全年内最多180天的意外住院津贴。

数据显示,2015年至今,梅州市在“银龄安康行动”上累计投保保费达3875万元,其中政府出资2263万元,个人出资1612万元,累计理赔案件已达12780件,理赔金额达1917万。在完善养老保障体系、提高老年人抵御风险能力、减轻经济负担等方面取得了良好的经济效益和社会效益。2017年,梅州“银龄安康行动”列入省对市重点民政工作综合评估亮点汇编并在全省推广,成为全省先进典型和全市民政、老龄部门为老服务的创新品牌、响亮名片。

“梅州作为一个山区市,这么大力度支持"银龄安康行动"是不容易的。”梅州市民政局局长罗颖安说。

近年来,梅州市委、市政府高度重视“银龄安康行动”,市委、市政府主要领导在听取有关工作汇报时,强调此项工作是惠老工程,务必要抓好抓紧抓实,切实提高全市老年人抵御风险能力。并且坚持在春节或“敬老月”活动期间,看望慰问敬老院老人,体现党和政府对老人的关心关爱。

部门联动加大保障范围与力度

实现全覆盖之后,梅州并不满足于兜底保障。

“仅凭政府的兜底,对老人的保障力度是不够的,我们将在提高覆盖面的基础上,加大保障力度、额度以及提升服务能力。”罗颖安表示,将结合精准扶贫工作,聚焦补齐短板,在进一步巩固全市60周岁以上老年人参保率全覆盖的基础上,着力提高老年人意外伤害综合保险自付费覆盖率,不断增强老年人的获得感、幸福感和安全感。

“梅州传统客家文化中很重要的一点就是孝老文化,不能仅仅停留在口头上、纸面上,更要体现在实质工作上,再困难也不能差这点老人钱。”罗颖安说。

在进一步推动“银龄安康行动”,梅州采取部门联动的方式凝聚合力。一方面,市民政局、财政局和各县(市、区)政府认真执行市政府有关老年人意外伤害保险政策,严格核实参保对象,全面落实统保资金。另一方面,结合精准扶贫,市民政局、市扶贫开发局、人寿梅州分公司联合下发通知,以点带面,推动贫困村老年人购买(个人购买、社会资助)老年人意外伤害保险,不断提高贫困村老年人意外伤害综合保险覆盖率。

目前,梅州市民政局已为挂钩扶贫村60周岁以上老人购买100元人身意外伤害综合保险,为形成示范带头效应,民政系统干部职工还带头为符合条件的亲属购买老年人人身意外伤害综合保险,目前已覆盖2294位亲属。而五华县则拨款85.26万元为全县所有8526名60周岁以上的低保老人每人购买一份100元的老年人意外伤害综合保险,提高自付费覆盖率。

如今带动效应已经初显,李婉珍阿婆的儿子说,连同母亲、自己、妻子在内,家里已有三人被纳入“银龄安康行动”中。“除了政府统一购买外,我们三个都加保了100元,每年100元也不算多,现在去医院随便看个病都要好几百元。”

南方日报记者蓝单通讯员陈冬雄张长华

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