不明原因偏头痛 竟是心脏多了个“洞”
广州日报讯（全媒体记者梁超仪通讯员郑琳）俗话说，“头痛医头，脚痛医脚”。但是在临床上，有一类头痛的根源不在头，而在心。广东普宁女子被偏头痛折磨多年，最终医生查明，导致她痛不欲生的竟是心脏上的一个“洞”。
普宁29岁女子钟叶（化名）从2017年开始经常莫名其妙地头痛，严重时还会呕吐。虽然头痛次数不多，但每一次都让她痛不欲生。为了缓解头痛，钟叶不仅试过理疗和按摩，还会去输液或者吃头痛散、止痛片，但效果都不理想。去年，钟叶的头痛已经严重到一个周就要发作两次，她意识到头痛散、止痛片只能治标不治本，而且还伤胃，长期服用止痛药还可能让她无法实现当妈妈的愿望。于是，她辗转找到了广东三九脑科医院。
该院接诊的神经内二科主任钟水生详细了解了患者的病史，认为是偏头痛的可能性较大，但是头颅核磁共振检查又没有明显的异常。“可能是卵圆孔未闭导致的偏头痛。”于是，钟水生为患者安排了右心声学造影及经食道超声心动图检查。最终，发现患者心脏的卵圆孔真的未闭。“这个没有闭合的"心眼"，就是导致她偏头痛的罪魁祸首。”钟水生说。
卵圆孔是人在胎儿时期的供氧通道，一般在出生后的1年内闭合，不过大概有1/4的成年人不能完全闭合，在心脏上留下一个“洞”。如果“洞”很小，对心脏的正常运行没有影响，一般就不会有明显的症状。如果这个“洞”的大小足够让血流通过，便会形成一个静脉血液进入动脉（右向左分流）的异常通道，导致偏头痛、头晕甚至脑梗。
在钟水生的安排下，钟叶顺利通过手术将“洞”封堵。对症治疗后，钟叶的偏头痛再也没有发作。“对于一个曾经头痛到想死的人来说，这是一件多么激动的事。”钟叶发自肺腑地感谢钟水生。
钟水生提醒，成年人如果反复出现不明原因的偏头痛，建议做右心声学造影和TCD发泡试验，初筛是否存在卵圆孔未闭的情况，最终行经食道超声心动图检查确诊，以判断这种莫名其妙的疼痛是否与心脏卵圆孔未闭有关。同时，对于不明原因青年脑卒中、晕厥等患者，更应该关注卵圆孔是否闭合。
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