巨大肌瘤压迫胎儿 医生妙手守护母婴
妇产科妇二区主任吴惜静细心照顾产妇。刘春玉 摄
□ 记者 刘春玉 通讯员 李少君
4月15日，一患者在揭阳市妇幼保健院产子同时剔除巨大子宫肌瘤，她和家属对该院妇产科妇二区主任吴惜静等医护人员十分感谢，称赞她们是造福民生的天使。
肌瘤巨大 视野受限
手术难度极大
据患者黄女士所述，她在孕检时发现合并子宫肌瘤，前期较小，而后期迅速发展，术前彩超检查提示患者子宫内有约107×97mm巨大子宫肌瘤。
子宫肌瘤剔除术中较易出血，当出血量过大时，需要给予紧急输血治疗。对此，市妇幼保健院肌瘤剔除术有着充足的经验，术前准备充分，积极备血，为患者生命安全提供保障。子宫肌瘤是妇科常见疾病，是生育年龄妇女常见的肿瘤之一，被称为“妇科第一瘤”，发病率高，多发于30岁至55岁的妇女。黄女士孕期合并肌瘤，因怀孕激素水平变化，更易刺激肿瘤生长。阔韧带肌瘤为子宫肌瘤的一种，其危害是在生长发展的过程中，使盆腔器官、血管受压，发生形态位置上的改变，增加手术难度，易引起恐慌的心理负担。在此也提醒广大女性，每年至少应做1次常规妇科体检，早检查、早发现、早治疗。一旦患了子宫肌瘤，没症状也要定期复查，以免肌瘤增大或恶变，影响身体健康、危害生命。
患者入院后，吴惜静与患者及家属进行了详细的沟通。在Ｂ超产检中，发现妊娠合并巨大子宫肌瘤，并且肌瘤位置偏僻，在子宫的右后侧，未能充分暴露，手术视野十分受限。根据分析，肌瘤巨大压迫盆腔，可能造成肌瘤和肠管、膀胱等器官的粘连，周围血管丰富，巨大阔韧带肌瘤分离手术难度大，危险性大。
准备充分 技术娴熟
剖宫产出男宝宝 剔除肌瘤
吴惜静从事妇产科临床工作36年，毕业于汕头大学医学院。对不孕不育症、宫颈疾病、妊娠合并症、产科急危重症的抢救、妇产科疑难杂症的治疗积累了丰富经验。虽然肌瘤位置偏僻，手术视野受限，器官粘连，但胎儿已经足月，须迅速行剖宫产并剔除子宫肌瘤。经过严格评估后，她制订了详细的手术方案并及时备血，决定于4月15日至手术室行子宫下段剖宫产术并子宫肌瘤剔除术。
在剖宫产术中，顺利分娩出一个3公斤重的男宝宝。缝合好子宫切口后，吴惜静探查见子宫阔韧带一巨大肿瘤，质地较软，不似普通子宫肌瘤，于是请外科陈少勇副院长前来会诊。二人经研究决定剥离肿瘤，切开查看肿瘤性质，考虑阔韧带肌瘤变性。在二人带领下，医护团队小心翼翼采用钝性分离胞膜，直达肌瘤蒂部，小心止血，保护好后面的肠管、膀胱、输尿管、血管等，完整将肌瘤剔除。剥开肿瘤包膜，包膜易于分离，行肌瘤剔除术。肌瘤切开查看性质，证实为阔韧带肌瘤。
由于医护团队在手术前准备充分，术中操作细心，技术娴熟，仅用一个半小时就完成这台难度挺大的手术，尽量减少周围组织的损伤，术中出血少，仅150ml，不必输血，取出肌瘤大小约18×20cm，手术非常顺利。术后患者恢复良好。
产妇保住子宫，剔除巨大肌瘤，母子平安，家属非常高兴，十分感谢吴惜静等医护人员。
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