记者走访市人民医院部分科室 疫情防控和医疗业务两手抓两不误

□记者 林宝凤 通讯员 黄晓纯

随着各地复工复产速度加快，市人民医院结合实际情况也在3月下旬全面恢复诊疗业务。医院近期的各科室情况如何？近日，记者走访了医院部分科室发现，该院第一季度的接诊病人数虽较往年有所减少，但是危重患者仍然不少，无论是疫情防控还是救治病人，该院一项都没落下。

作为区域医疗中心，新冠肺炎疫情下的市人民医院急诊科依然忙碌，危重病人数较往年仍有增长，多为消化道出血、急性心肌梗塞、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒患者等危重患者。4月8日凌晨5点多，80多岁的李老太被送到市人民医院急诊科。老太当时发生呕吐、晕眩，且两边瞳孔不等大、反应迟钝，血压高达183/111mmHg，急诊科救治团队马上为她用药降低血压。刚有点起色，老太太却嚷着要回家。虽然采取静脉输液让老太的血压得到控制，但只要停止用药，血压将很快回升，医护人员不放心让患者就这样离开，再三劝说、追问下，老太才透露说本来她让家人送她到当地医院治疗，去到那里发现老太血压太高，让她来市人民医院将血压降低后再回去治疗，而因为市人民医院目前收治了新冠肺炎患者，李老太担心会被感染，才有转院治疗的想法。医护人员知道“真相”后，耐心为老太解释，终于消除她的疑虑，让她安心留在该院治疗。

幸好李老太最终作出继续留在市人民医院治疗的决定。她的CT报告显示颈部存在一颈动脉瘤，大小约26×20×14mm，属于“大颈动脉瘤”，如无处理，可能发展到“巨大颈动脉瘤”，目前瘤体已影响颅内供血，出现晕眩、瞳孔不等大等不同程度的脑缺血症状，若瘤体继续增大，可出现呼吸困难等，当瘤体破裂，患者可能发生咽、鼻或耳内出血甚至窒息死亡。鉴于李老太的情况已经非常危急，保守治疗已无效，只能手术治疗，考虑患者高龄，该院神经外三科洪映标主任决定为她实施神经介入手术治疗，行颅内动脉瘤栓塞术。整个治疗过程非常顺利，李老太于上周接受手术，术后3天已能够下床活动。

近年来，介入治疗在心梗、脑梗、肿瘤、血管瘤、大出血等疾患上有着广泛且有效的应用。它可以治疗许多过去无法治疗，或者传统治疗疗效欠佳的疾病，同时具有不开刀、创伤小、恢复快的特点。记者来到市人民医院介入室了解到，4月1日至19日，该院介入室完成介入手术108例，其中包括冠脉慢性病变CTO，小儿颞枕叶动静脉畸形栓塞术等高难度手术，近期还率先在全市开展2例小儿脑血管畸形出血患者行脑血管畸形介入栓塞治疗（最小年龄5岁），均取得良好疗效。

视线转移到麻醉科手术室。随着揭阳市复工复产工作的推进，市人民医院麻醉科手术室的工作量也日益提升，该院手术室从日均完成30多台手术增长至近80台，开展了食道癌、肺癌、肝癌、脑瘤、肛瘘、关节置换等手术项目。疫情期间，该院还选派、培训医护骨干组建负压手术梯队，可随时应对新冠肺炎患者手术需要。

4月以来，普通外一科（胃肠外科、血管外科、疝外科、甲状腺外科和及肛肠外科）日均完成胃癌、结直肠癌、甲状腺肿瘤、肛瘘、下肢动脉栓塞、脾破裂大出血等手术近10台，近日该科还率先在全市开展首例肠系膜上动脉血管栓塞切开取栓术。

接受手术治疗的患者陈叔，60多岁，腹痛3个多小时被送到市人民医院急诊科，CT结果提示为肠系膜上动脉血管栓塞，被收治于血管外科。血管外科陈秋文副主任医师为患者体查发现轻度腹部压痛，轻度腹膜炎表现，结合CT结果，诊断为肠系膜上动脉血管栓塞，必须进行手术治疗，恢复肠管血流，避免肠坏死，保住完整肠管。肠系膜上动脉血管栓塞切开取栓术属于四级手术，为血管外科专业中难度较高的手术。因为肠系膜上动脉从人体腹主动脉直接发出，血流急，一旦破裂出血将很难控制；且肠系膜上动脉所在部位隐蔽，位于胰腺下后方，同时上方紧贴着肠系膜上静脉，分离过程容易造成周围血管损伤。术中，陈秋文打开患者腹腔，发现肠血管严重缺血，肠系膜动脉无搏动，绕开重重血管找到目的血管，小心翼翼切开，取出约5cm长的血栓，肠管血流瞬间恢复，手术顺利完成。

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