专家强调家属应加强精神疾病护理学习 “得法”护理助力病患回归社会
本报记者 李德鹏 文/摄
精神疾病是需要全程治疗的，大多数患者在症状活跃时住院治疗，这只是治疗的开始，后期的康复生活是在院外、家庭中度过，因此出院后家庭护理对患者就显得特别的重要。汕头大学精神卫生中心护理部主任陈静芳表示，精神疾病患者出院并不意味着治疗的结束，出院后仍需要坚持服药、定期随访，并接受康复治疗和家庭护理。家属在家护理精神病患时，要提高对精神疾病的认识和态度，要做到“观异动”、“管生活”，让病患“学自理”、“会社交”，让病患真正健康地回归社会。
观察异常变化 督促正常服药
家有精神疾病患者，其家属难免有时会疲于应付，对精神疾病缺乏必要的辨识和理解，造成精神病患在康复过程中无法得到有效地护理。从事精神疾病患者的护理工作30余年，陈静芳深知要尽量减少精神疾病的复发，做好患者的护理工作显得尤为重要，这就需要家庭成员为患者营造和谐温暖的家庭氛围之外，还要提高对精神疾病的认识和态度。
那么，患者家属在院外护理时，要特别注意哪几个方面呢？陈静芳认为首先要对患者精神疾病的波动有所识别。家属应密切观察患者病情变化，与患者一起认识复发前的先兆症状。若患者的情绪、言语、行为、睡眠等有异常表现，如平时较为好动的人突然变得沉默寡言，家属应及时与医务人员联系并寻求帮助，从而防止病情进一步加重。
药物治疗是精神疾病的主要治疗方法，家属要严格遵照医嘱，按时按量督促患者服药，切不可随意自行增减药物。陈静芳告诉记者，有些患者会因否认自己有病，或认为药物有毒，或不能耐受药物副作用，表现出拒绝服药或藏药行为。因此，患者的药物应由亲属保管，服药要有专人督促检查，防止有些患者假装服药，却把药片含于舌下后再趁人不注意而吐出。家属不单要督促患者坚持服药，还应耐心地与患者交流和开导，帮助患者养成自觉服药的良好习惯。若服药时出现异常或副作用较为明显，应当及时向医生反馈。
生活作息规律 营造宽松氛围
对精神疾病患者的生活照料，结合丰富的临床经验，陈静芳认为最重要的是从饮食、睡眠、生活技能训练及人际关系恢复等进行护理。
患者因药物、饮食习惯等各因素影响，容易出现便秘的情况，所以饮食宜清淡，切勿胡乱进补，多让患者食用新鲜蔬菜、水果和水。有些患者不愿意进食的话，要根据患者的病情采取不同的方法，以保证患者营养的需要。部分患者在症状影响下进食减少，与其强迫患者进食，不如尝试去理解患者不肯进食的原因，对症处理，例如有患者认为食物有毒而拒绝进食，家属应与患者共同进餐，营造温馨的氛围；有患者自称有罪而不肯进食的，可将饭菜适当进行搅拌，劝慰患者服用。
因意志活动减退，患者多表现为懒散、孤僻、回避社交，还有的患者专注于幻觉妄想的病态体验中，也喜欢卧床。因此，要督促患者参加活动，还应做一些简单轻微的劳动，这对于改善症状、增进食欲、解除便秘和促进睡眠都有益处。在睡眠方面，家属应为患者创造良好的睡眠环境，也就是保持安静，避免强光和噪声。同时合理安排休息时间，白天尽量参加一些力所能及的劳动，午休时间不要太长，睡前避免饮用浓茶、咖啡及刺激性的食物，最好不要在睡前看恐怖小说和影视作品。
有些患者进入到康复期后表现为少语少动、生活懒散、经常独处，家属应鼓励其逐步开始有规律的生活，做一些力所能及的家务活。切不可让患者整日卧床，饭来张口、衣来伸手、无所事事地生活。同时，还要鼓励患者参加社会活动，可以带其走亲访友，或接待来访客人，减少他们对家属的依赖，增强其社会适应能力。陈静芳特别强调，家庭氛围要营造得宽松、温馨，家属们不应嫌弃或过度呵护患者。多与他们进行沟通和交流，了解他们的真实想法，实实在在地帮助他们。
如若病情有变化时，家属应重点关注患者的安全管理。除了以温和态度对待患者之外，还要将家中如剪刀、打火机等危险物品收藏好，有专人对患者进行看护。
重视入院探访 切勿私带禁品
院外需要重视护理，患者住院期间也需要家属的关心与支持。在接受采访时，陈静芳刚接了通电话，一位普宁患者的家属表示近期没时间过来医院探访，直接快递几件过冬衣物过来，询问是否可以。对此，陈静芳委婉地让其家属“尽量亲自过来探望。”
“寄送再多东西，比不上一次面对面的交流。”陈静芳告诉记者，每位患者住院时，医院医务人员都会对其进行宣教，要求家属按照规定时间进行探访。然而，有些家属当“撒手掌柜”，有时间就来探望患者，没时间直接塞点东西到门房就“直接走人”，甚至直接快递到医院里面。
陈静芳表示，设置探访时间有其重要性，家属可以在专业护士接待下，与患者进行交流互动，在详细了解患者病情的同时，还能增进与患者之间的感情，这种面对面的感情传递与单纯物质寄送是不同的。
当然，在探望时可多带些新鲜、可口的点心给患者进食，补充其营养。但有一点需要特别提醒的是，有些家属认为对患者有所愧疚，所以会趁医护人员不留意，将打火机、烟、酒等偷偷地带入病房。陈静芳强调说，家属切勿将一些危险物品带进病房，也不要将烟、酒带给患者，这样容易在病区造成混乱，也有可能影响患者病情而造成意外。所以，每次探访期间，家属都应配合医院医护人员进行安全检查。
【名师简介】
陈静芳，汕头大学精神卫生中心护理部主任，广东省护理学会精神科专业委员会常委；汕头市护理学会常务理事；广东省首届精神科护士学会副会长等。1986年7月毕业之后，进入汕头大学精神卫生中心成为一名精神科临床护士，随后成长为护理部主任，在临床护理业务、管理、教学、科研等取得一定成绩，深受患者、社会、政府的好评，荣获“广东省杰出精神科护士”荣誉称号，其所带领的汕头大学精神卫生中心也因此荣获全国、省、市“工人先锋号”。
新闻推荐
本报讯（记者潘彬彬通讯员陈文庆）12月1日至7日，全市110报警服务台共接报刑事、治安警情311起，其中盗窃警情145起，抢劫1起，抢...