跑步导致肺破了？ 瘦高体形男性、有基础肺病的人群容易中招
近日，武汉市中心医院官方微博发布了这样一个病例：一名瘦高的小伙戴口罩夜跑时突感憋闷不舒服，就医后，医生检查发现，原来小伙的左侧肺破了，如果再晚一点就医，可能有生命危险，最后被诊断为自发性气胸。
跑步居然能导致肺破？对此，江门市五邑中医院肺病科主任范发才表示，理论上，气胸发病与躯体活动没有明显的相关性。但临床上，他们也确实收治过因突发动作、剧烈咳嗽、大笑、持重物之类的急速动作后出现自发性气胸的病例。
因胸闷、气紧就医
结果发现肺破了个“洞”
去年底，27岁的市民小赵体力劳动后，出现左侧胸闷、气紧等不适，尤其在活动时不适更加明显，还出现四肢乏力的症状，但小赵没有给予重视，以为休息几天就好，于是未就诊。
两天后，小赵胸闷不适一直未见好转，反而有加重的趋势，于是小赵赶紧来到江门市五邑中医院肺病科门诊就诊。在行胸片检查后显示，小赵左侧胸腔有积气，通俗点说，就是肺破了个“洞”；左肺组织被压缩约30%，左侧胸腔少量积液。根据检查结果，小赵被诊断为左侧自发性气胸。
“自发性气胸属于呼吸系统急症之一，严重者可危及生命。由于病情可能随时发生变化，危险度高，患者需要住院观察。”范发才说，小赵为年轻患者，基础肺功能良好，左肺组织被压缩约30%，病情不属严重，给他高流量吸氧，几天后胸膜腔内气体便吸收了。
男性自发性气胸发病率
明显高于女性
范发才表示，健康成年男性自发性气胸发病率为（18—28）/10万人，明显高于女性，复发率也非常高。吸烟、瘦高体形的男性，60岁以上肺纤维化、肺气肿患者都是自发性气胸的高危人群。
据悉，一般认为气胸发病与躯体活动可能没有明显的相关性。临床上可见到，部分病人发病前有剧烈运动、持重物、用力咳嗽、屏气、大笑等诱因，也有不少患者则在正常活动或安静休息时发病。范发才说，对于肺部结构明显异常的患者，如肺气肿、肺大疱、肺纤维化、胸膜粘连等，尽量注意避免上述活动。
气胸发病时，症状轻重不一，有的人没有症状，有的人则会出现胸痛，还有的出现胸闷、呼吸困难、气喘等症状。范发才解释，肺有一定的功能储备，一般状态下我们只动用肺功能的一小部分，肺部病情轻微时，肺可以代偿，因此发病也可能不会有气喘、呼吸困难等症状；而肺功能受损害明显的患者，肺代偿能力不足，肺部病情较重时，则会出现以上症状，如慢阻肺、肺气肿等病人，若肺功能损害重，喘促、呼吸困难等症状可非常严重，甚至危及生命。
范发才提到，一旦有胸闷、胸痛、气紧、喘促、呼吸困难等气胸发病迹象，应立即由他人陪伴紧急送医院处理，及时诊断与治疗。同时，建议身体瘦弱、营养欠佳的患者注意多补充营养，容易便秘的患者适当多进食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅。
运动时尽量不要佩戴口罩
疫情期间，很多人会像武汉那位小伙一样，戴着口罩在户外跑步，实际上，这种行为不可取。
范发才解释，虽然戴口罩与自发性气胸可能不存在直接关联，但运动时，人体的耗氧量明显增高，呼吸通气需求明显增加，戴口罩后通气阻力明显增加，造成呼吸不畅，可造成机体缺氧，甚至二氧化碳潴留，尤其是对于肺功能明显受损的患者，严重的会有猝死风险，因此，建议市民戴口罩时不要进行剧烈运动，尤其不能戴着N95口罩运动，其透气性更低。
疫情期间，要想正确安全地锻炼，市民可以在保证通风的情况下，在自家跑步机上跑步，或者在客厅绕圈跑、原地跑，也可以做一些不需要很大空间的运动，如俯卧撑、开合跳、瑜伽等。选择无人员聚集的公园或户外空旷场地，由于通风良好，与他人保持安全的间距，不戴口罩运动锻炼一般来说是安全的。
范发才提醒，长时间、高强度地运动，也可导致身体损伤，过度疲劳可致免疫功能下降，增加感冒伤风的风险。勿要“平常不运动、锻炼搞突击”。
（蔡昭璐刘森）
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