婴幼儿身上出现红点、红斑、红色肿物“胎记”，可能是 小儿血管瘤“缠上”宝宝

近日，刚出生的乐乐（化名）嘴唇上长了一个红豆样大小的“胎记”，一周后逐渐长到指甲盖这么大，随后到江门市妇幼保健院检查，经诊断为“毛细血管瘤”。江门市妇幼保健院小儿外科主治医师胡景辉提醒，如果宝宝身上出现红点、红斑、红色肿物这些“胎记”，并随着时间推移而“长大”，家长们要提高警惕，可能是小儿血管瘤“缠上”宝宝了。

血管瘤在出生6个月内增长较快

胡景辉介绍，其实小儿血管瘤并不是真正意义上的肿瘤，它更倾向于错构瘤，因为其表现像肿瘤，所以习惯上把它叫做小儿血管瘤。它在早期可以表现为小红点、小蓝斑等，经常被误以为是昆虫所咬而被忽视。若血管瘤在生长迅速阶段，不积极处理，可出现各种并发症，例如呼吸道阻塞，影响视力，瘤体发生溃疡、感染、出血等，少数甚至危及生命。

血管瘤好发于婴幼儿，通常表现为皮肤或者粘膜出现红斑或者红色肿块，常见发病部位在头面部、躯干、四肢，影响外观，还有小部分可以长在口腔或者鼻腔，少数发生于颌骨内或深部组织。新生儿期发生率在1%—2%之间，女性发病率比男性高。

图图（化名）只有8个月大，日前，他做了血管瘤切除术，在肩膀留下了12厘米的伤疤。图图的妈妈刘女士回想4个月前，图图肩膀上的小疙瘩只是一个小龙眼那么大，却逐渐增大，先是长成鸡蛋那么大，接着又发展成鸭蛋那么大，最后在江门市妇幼保健院进行手术切除。

“一般来说，小儿血管瘤在出生6个月内增长较快，这时血管瘤不断增长扩展，并快速向周围皮肤及深层组织侵犯。出生6个月至1岁半左右，血管瘤增长速度就会慢下来，随着幼儿生长，个别类型血管瘤有进入稳定期甚至消退期的可能。”胡景辉说道。

四类小儿血管瘤危害各不同

小儿血管瘤该如何治疗？胡景辉提醒，部分病情较轻、面积较小、颜色较浅的血管瘤生长到一定程度会自行消退，但医学上很难预测，因此，如果患了血管瘤，还是应该早诊断早治疗。

根据病理及临床表现的不同，现在医学上把小儿血管瘤分为四类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤，四类小儿血管瘤危害各不相同。

毛细血管瘤可分为两类，一类是葡萄酒色斑，这类患儿一般自出生后即有，头面部、颈部都可出现，大小不一，形状不同，一般为皮肤斑块样改变，一般不高出皮面，颜色为粉红色或紫红色；另一类是草莓状血管瘤，表面高低不平，多高出皮面，就像草莓一样，这种血管瘤可能自行消退，消退年龄一般在4岁左右。

海绵状血管瘤是危害较大的，图图就是属于此类血管瘤。“海绵状血管瘤一般不能自行消退，而且对小儿的危害较大，比较大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症，特别是年龄小的婴幼儿治疗难度更大。”胡景辉表示。

此外，蔓状血管瘤不会自行消退，会影响外观、功能，甚至累及心功能而危及生命。混合型血管瘤有自然消退的可能，该类型血管瘤破坏容貌，可影响进食与呼吸，甚至损坏器官。

“总而言之，毛细血管瘤和部分混合型血管瘤通常表现为小红斑，一般可自行消退，但也可能长成大麻烦，其他两类一般不会自行消退。一旦发现孩子患有血管瘤，甚至影响外观或身体的功能时，都建议进一步治疗。”胡景辉说。（文/江门日报见习记者梁爽）

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