不少年轻人有熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯，导致急性心肌梗死发病呈年轻化的趋势 鹤山男子酒后急性心梗，仅25岁！
11月20日，是“中国1120心梗救治日”。心肌梗死是威胁生命的急危病，一旦发生可引发多种并发症，并危及生命。江门市人民医院心血管内科副主任医师聂叶廷呼吁大家，时间就是心肌，时间就是生命，重视心肌梗死，发病后需及时治疗。
文/江门日报见习记者/蔡昭璐通讯员/曾冬怡
心绞痛是心肌梗死的典型症状
据悉，急性心肌梗死（简称“急性心梗”）是由于营养心肌的冠状动脉急性闭塞所导致的。有高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等人群；家族中有高血压、糖尿病、高血脂和冠心病患者；家族中有早发（年龄<50岁）冠心病者；年龄>50岁的绝经女性等这些都是心肌梗死的高危人群。
聂叶廷介绍，约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1—2天或1—2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。
典型的心肌梗死症状包括：一、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；二、少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭，甚至是晕厥、神志障碍，多见于高龄患者；三、部分患者疼痛可位于上腹部，表现为恶心、呕吐、腹胀等，或者表现为突发牙龈痛、左肩痛、颈部及咽喉部紧缩感；四、心律失常。见于75%—95%患者，发生在起病的1—2周内，以24小时内多见；五、心力衰竭。主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状；六、低血压、休克。
患心肌梗死应及时治疗
据了解，临床上，心肌梗死大致分4个时期，分别是超急期、急性期、亚急性期、陈旧期。发病后及时到医院急诊行介入治疗或溶栓治疗，对于挽救病人存活的心肌，降低死亡率，改善预后，提高生命质量有很大的好处，但是生活中，很多人对此不了解，延误最佳治疗时间的事件也时有发生。
52岁的谭家新（化名）是外省人，在江门工作。11月8日19点，谭家新突发心前区闷痛，伴出汗、头晕、心悸，来到江门市人民医院急诊科就诊，经检查确诊为急性心肌梗死，需立即行介入治疗，但是患者本人却不同意。21点，谭家新病情加重，突发室颤，意识丧失，医生反复电话联系患者家属，告知病情及风险后征得同意，于是立即进行了手术，谭家新最后也转危为安。
聂叶廷说，“时间就是心肌，时间就是生命。”这并不只是口号。心梗的预后不但与冠脉血管病变的部位、范围、闭塞急缓有关，而且与救治是否及时关系更为密切。目前我国各大医院开展的“胸痛中心”建设目的就是不断规范、完善急性胸痛的救治流程，让胸痛患者得到及时、有效的救治。对患者而言，当发生胸痛后保持镇定，果断就医，不要浪费时间是关键。到达医院后，要相信医生的专业判断，及时同意行介入手术或药物溶栓治疗。
急性心梗呈年轻化趋势
不少年轻人有熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯，导致急性心肌梗死发病呈年轻化的趋势。记者从江门市人民医院得知，该院接诊的20—50岁患者的人数占总人数的17.7%，其中年龄最小的只有25岁。
25岁的刘声（化名）是鹤山人，4月20日晚上，因喝酒后出现头晕不适，去当地医院就诊，就诊过程中突发胸痛，同时伴有恶心、呕吐、咳嗽等症状，遂转入江门市人民医院，经诊断是急性心肌梗死。
“近几年，二三十岁的患者我们都遇到过，这些患者都有抽烟、喝酒、血脂高等高危因素。”聂叶廷说，要想预防心肌梗死，就要做到控制血压、血糖、血脂，控制体重，戒烟限酒，合理饮食，适当体育锻炼，保持良好的心态和生活习惯，避免熬夜。发生过心肌梗死的患者必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。
当出现心肌梗死时，要停止一切体力活动，保持镇定，平卧休息，立即拨打120呼救并告知其准确的方位，等待救护车到达，或打车或经家人送达医院，切忌自己开车到医院。同时，可嚼服阿司匹林300mg；若血压不低于110mmHg，舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸6—10粒（上述药物家里应常备）。
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