扎根基层 保一方健康
开栏语：
让群众就近享有安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务，这是提升基层服务能力、改善服务质量的迫切要求，也是新时期基层医疗卫生发展的新机遇。即日起，本报与江门市卫生健康局推出“优质健康服务基层行”栏目，全面展现基层医疗卫生服务机构和优秀家庭医生风采，记录医务人员扎根基层、甘于奉献、守望相助、救死扶伤的为民情怀，传播他们助力“健康江门”建设的仁爱之举。敬请垂注。
今年5月19日是第9个“世界家庭医生日”，主题为“携手家庭医生,共筑健康生活”。
据悉，江门市从2017年开始全面推开家庭医生签约服务，服务内容以服务包为载体。目前，江门市的服务包分为免费包、普惠包和个性化包，其中免费包的服务内容主要是基本公共卫生服务，由政府免费提供。普惠包的价格为每年120元（其中基本公共卫生经费负担42元，基本医疗保险基金负担42元，签约居民个人负担36元）。个性化包的收费标准，由基层医疗卫生机构在医疗收费价格规定范围内与居民协商确定。
记者走访获悉，家庭医生凭借自己的专业知识，竭诚为群众做好健康管理，成为当地一道亮丽的风景线，获得了群众认可。
家庭医生群体究竟有哪些感人事迹？又有什么心得？日前，记者聚焦基层医疗机构，采访了3位工作人员。
容倩胄家庭医生团队的公共卫生医师刘翠兰：
用他们能听懂的话讲解检查报告
刘翠兰，女，32岁，2010年从广东医学院毕业后进入杜阮卫生院工作，之后成了容倩胄家庭医生团队的公共卫生医师，主要负责松园村、松岭村居民的健康服务工作。按照江门市有关文件，有需要上门服务的居民可以和签约服务提供机构签订个性化服务包，家庭医生团队就可提供家庭病床等上门服务。
按照签订的个性化服务包协议，刘翠兰和她的同事几乎每天7:30分就要到达工作现场。上周星期二和星期四，他们共走访了25个行动不便的患者，其中有位80多岁的冼伯，患有慢性阻塞性肺气肿、慢性心功能不全等疾病，上周出现发热、气促加重的情况，医生建议他住院治疗，但他和家属都拒绝。考虑到他的病情比较重，家庭医生送来氧气瓶给他吸氧，在家里为他做雾化治疗，并且每天为他查看病情。经过一周的治疗，冼伯的病情终于得到控制。
除了家庭病床服务外，刘翠兰所在团队还提供免费的基本公共卫生服务，其中包括负责松园村、松岭村500余名高血压、糖尿病患者的健康管理，以及65岁以上老年人的年度免费体检等。上周星期一到星期五，他们完成了100余位65岁以上老年人的免费健康体检。有一位98岁高龄的老人听说医生又来给自己检查身体，特意买了水果、饼干、汽水，以表谢意。
“现在，老人们越来越重视健康检查，但是他们文化水平有限，看不懂报告，因此，对待老人要有耐心，最好能用他们能听懂的话讲解报告内容。”刘翠兰说。
如此这般，由于刘翠兰倾尽全力为老年人的健康服务，因此被村民称为“最贴心的健康管家”。2015年，她还获评“基层一线创文先进工作者”，所在团队在2017年获评“全国优秀家庭医生团队”。
环市街道家庭医生团队的健康管理员方溢慈：
站在居民的立场想问题
今年3月份，方溢慈随家庭医生团队成员随访了十几位辖区居民。方溢慈既是环市街道龙溪社区居委会副主任，也是家庭医生团队中的健康管理员，因此，除了要完成卫生计生工作外，还要配合和协助家庭医生团队工作。
据悉，龙溪社区处于工业区，辖区范围较大，且小区分布较散，交通不便。为了深入推进家庭医生工作，他们在服务对象空闲时上门拜访，宣传讲解家庭医生签约的重要性，并从服务对象的角度提出解决健康问题的建议和途径，让居民切实感受到社区工作人员是站在他们的立场上关心他们的。不仅如此，他们还开展了4次免费义诊活动，共为130名65岁以上老人和慢病群众进行健康咨询和体检，暖心实在的举动，获得了小区、市民的点赞和支持。
“上门宣传探访其实很讲技巧。”方溢慈举例说，有一次，他们要去探访凤山水岸的一个住户，去之前曾了解过该家庭的部分情况，随后在面对面的沟通中了解到该住户的疑虑，因而他们通过解疑答惑的方式，让对方渐渐放下防备，改变了“凡上门皆推销”的原有观念。
据悉，2018年为落实家庭医生签约服务，方溢慈所在家庭医生团队针对辖区内居民需求，开展了一系列政策宣传服务、便民义诊、上门派发家庭健康爱心大礼包等活动，仅小册子便派发了1000多份。此外，还协助环市街道社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务6703人（其中一般人群4589人、重点人群2084人、残疾人29人、贫困人员1人）。
新会区双水镇中心卫生院的妇幼保健医生朱艳玲：
医务人员要有“三心”
朱艳玲在新会区双水镇中心卫生院从事医疗工作21年，从事妇幼保健工作9年，主要工作包括孕产妇管理、0—6岁儿童体检、上门产后访视等基本公共卫生工作。2017年5月，她加入了家庭医生服务团队，角色是妇幼保健医生。
朱艳玲告诉记者，他们最多一天访视16个产妇和16个新生儿，一般从8：00点忙到18:00以后才结束，中午不休息。令她印象深刻的是，她刚开展上门访视工作时，有些群众不理解家庭医生的工作，其中一次，医护人员到产妇家中，受到了家属的强烈阻止，后来经过医护人员的耐心解释，才使访视工作顺利完成。该名产妇于2018年9月分娩二胎后，医务人员再次上门访视时，就受到了家属和产妇的赞赏。还有一次，医务人员冒着大雨，去探访一名产后住在鱼塘边的产妇。经过一段山崖路程，才来到了她家，产妇和家属格外感激。
历经酸甜苦辣后，如今的朱艳玲对开展好家庭医生服务工作有着自己的心得：医务人员一定要熟练掌握妇幼专业知识，要有“三心”（责任心、爱心、耐心），并善于与人沟通，得到人民群众的支持和理解，上门访视工作才能开展得顺利。
由于苦干加巧干，朱艳玲被评为2015年、2018年新会区双水镇中心卫生院年度先进工作者，2016年被评为该院优秀个人。
一花独放不是春，百花齐放春满园。除了朱艳玲个人外，她所在的团队也收获了累累硕果——2016年代表新会区参加市级检查，孕产妇及0—6岁儿童健康管理获全市第二名；2017年、2018年区级督导获全区第一名。
文/江门日报记者
周春锋
图/受访对象提供
★家庭医生服务小知识
居民自愿选择家庭医生服务团队
记者从江门市卫生健康局获悉，当签约服务团队开展入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或辖区居民自行到乡镇卫生院（村卫生室）/社区卫生服务中心（站）时，可进行家庭医生签约。在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择家庭医生服务团队，签订服务协议，确定签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务和其他有关事项。需要明确的是，家庭医生并不是以提供上门服务为主的私人医生，也并非随叫随到。家庭医生对行动不便的签约对象，在符合家庭诊疗服务相关规定和确保医疗安全的前提下，可以提供上门服务（如老年人日常护理、康复医疗、基本医疗保险家庭病床、家庭出诊等），并按有关规定收取费用。
目前，全市常住人口已签约217.6万人，慢性病患者等重点人群签约85.6万人，贫困人口签约6.1万人，残疾人签约5.1万人。2018年内，江门市371.9万名常住居民拥有了健康档案，4.98万名新生儿和4.98万名孕产妇接受了医务人员的上门访视，15.9万名高血压患者和5.1万名2型糖尿病患者接受了健康管理，22.5万名老年人接受免费的健康体检，居民的健康得到了更好的保障。
有关家庭医生签约服务的更多信息，居民可咨询常住地的基层医疗卫生机构。关于全市各基层医疗卫生机构的具体联系信息，可登录江门市卫生健康局网站获取（http://www.jiangmen.gov.cn/szdwzt/wsjkj/zwgk/zxtz/201803/t20180308_1166479.html）。
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