世界运动医学大师亲临江门，零距离解码骨科奥秘 手术直播吸引逾8.7万人次围观
江门日报讯（文/图记者/邓榕何雯意通讯员/陈君）3月7日上午10时，一场精彩的由国外运动医学大师操刀的全膝关节置换手术，准时在“直播江门”APP开播。本次手术由江门市中心医院客座教授、德国慕尼黑哈拉兴骨科医院膝髋肩关节外科主任ProfessorandDoctorHermannOttoMayr主导，江门市中心医院四肢关节骨科与运动医学科主任黄远翘任主讲嘉宾，为大家零距离解码骨科奥秘。本次直播共吸引了逾8.7万人次围观，反响十分热烈。这也是“直播江门”第一次进行的由国外教授主刀的手术直播。
江门市中心医院院长李宇明表示，国外教授的到来，对提升江门市医院的学术水平有很大帮助，除了可提升骨科作为重点专科学术水平外，医院还可以借此引进这种先进的治疗方法、管理水平和新理念、新研究成果。江门市中心医院也以骨科联盟为契机，邀请了三区四市乃至中山、珠海的同行共同观看这次手术直播，参与学术交流活动，以此发挥中心医院作为地区龙头医院的作用，带动基层医院骨科学术水平共同提升，更好地为广大人民服务。
今年59岁的卢女士，反复双膝关节肿痛10年，行走超过30米就开始出现膝痛，不能下蹲，上下楼梯需要扶手，一直靠口服镇痛药来止痛。2018年，卢女士做了右侧膝关节单髁置换手术，症状明显缓解，但前些日子因为左膝疼痛加重，到市中心医院检查发现，她的膝关节内外侧有明显压痛，屈伸活动度是0—110度。照片显示左下肢已经有内翻畸形，骨质磨损明显，有较多骨赘，需要做全膝关节置换术。
一听到要换膝关节，大多数人立马就会打起退堂鼓，但其实膝关节置换术并没有想象中那么可怕，它所更换的只是一层关节表面。黄远翘比喻说，这就好比是在坏掉的牙齿外，安上一个牙冠，膝关节置换就是将那层破坏了的关节面切掉，换上一层通常由金属、聚乙烯等材料制成的关节面。做了膝关节置换手术，就不会出现骨头磨骨头的现象，关节疼痛的症状可以明显缓解。这就是老百姓所说的“换关节”，医学上称为人工膝关节表面置换术。
在完成麻醉、消毒等一系列术前准备后，当天上午10点，手术正式开始。主刀医生ProfessorandDoctorHermannOttoMayr熟练地拿起器械，在膝盖部位切口，松解软组织，去除增生骨赘，松解挛缩的软组织。随后，将坏了的关节面切除（仅仅几毫米），制备假体安装的骨面，冲洗伤口、止血。冲洗干净后，选择大小合适的股骨、胫骨假体型号，用粘合剂（骨水泥）把假体粘合在骨面上，在胫骨和股骨金属部件之间植入高交联聚乙烯垫片，以形成光滑的表面。该表面可模仿自然膝盖运动的状态。主刀医生检查了膝关节屈伸活动情况，修整髌骨成形，维持正确的位置及运动轨迹，放置引流，关闭切口。至此，手术完成。
那么，是否做了全膝关节置换手术就能一劳永逸？ProfessorandDoctorHermannOttoMayr表示，人工关节毕竟是假关节，也有使用寿命的问题。在进行关节置换手术后，日常生活的负荷量是完全能够耐受的，但不建议经常从事高强度、高负荷的运动、工作，这会使人工关节的使用寿命缩短。一般来说，目前技术条件下的人工关节如果安装准确，使用合理，90%的关节可以有超过20年的使用寿命。
★互动
网友积极提问
对于全膝关节置换手术，网友们存有许多疑问，直播期间纷纷留言。对此，黄远翘一一解答。
网友：患者70多岁，患膝骨关节炎，请问，能行人工膝关节置换手术吗？
黄远翘：我们通常把65岁作为人工关节置换的“黄金年龄”，因为这个年龄的一般患者身体状况还好，高血压、糖尿病及冠心病等并发症少，而且术后假体一般可以用20多年，甚至更长时间，所以65岁的患者接受了人工关节置换之后，可以维持一辈子不用再次手术。
近年来，由于人工假体的设计、手术技术、麻醉技术及围手术期处理等，都取得明显进步，年龄限制已经放宽了，我们也曾经给予多名80多岁的老年人患者行关节置换，获得手术成功。我们所担心的问题是患者的身体状况能不能顺利经受住麻醉、术中及术后出血、术后并发症如深静脉血栓、脑梗塞、心肌梗死等，因此，术前我们会对患者进行一系列详细检查，包括体检、抽血化验和心电图、超声、X线片检查等，根据结果对患者全身情况综合评估。
此外，我们还会请麻醉科专家、内科专家对病人进行会诊，其目的就是确保手术安全，所以，对于一个70多岁的高年龄患者，如果各项检查都基本正常，接受手术治疗是没有问题的。
网友：人工膝关节置换手术大概费用是多少？
黄远翘：人工膝关节置换手术的费用根据选用材料的不同以及地区的不同，价格也会不一样。膝关节置换的材料有国产的，也有进口的，两者之间价格有不小的差距。不同的医院，规模不同、对手术的操作熟练程度不同，花费的膝关节置换手术费用也不一样，建议直接去医院咨询。
网友：做膝关节置换手术，术后是否需要很长的时间才能恢复？
黄远翘：由于快速康复ERAS的发展，目前术后当晚或第二天患者就能下地负重活动。从我们目前膝关节置换手术的患者反馈来看，绝大多数患者实现了术后一至两周出院，3周至4周在助行器辅助下行走，一个月后脱离助行器行走，一个半月后能上下楼，两个月后可以正常生活。患者的术后效果既取决于术前的健康状况和关节功能丧失的程度，也取决于手术水平及护理康复情况。
新闻推荐
江门日报讯（记者/李雨溪通讯员/江南宣）为深化文明城市创建和国家卫生城市创建，推进“三清三拆三整治”，近日，江南街道领导班子...