江门市五邑中医院脑病科学术流派 用中药治脑血管疾病有“绝活”
传承，是为了更好地发展。
在传承国医大师梅国强，岭南伤寒大家陈伯坛，龙砂医学学派传承人顾植山，广东省名中医、江门市五邑中医院副院长余尚贞的学术思想过程中，江门市五邑中医院脑病科不断向前发展。国医大师梅国强教授名中医工作室江门分工作室、广东省余尚贞名中医传承工作室都设在该科，并拥有多项特色技术，吸引许多患者慕名前来。
江门市五邑中医院脑病坚持“现代医学跟得上，中医优势至上”的发展理念，运用综合中医手段治疗，注重中医特色和优势，在辨证论治的基础上不断探索创新，开发专科专病新的治疗方法和治疗药物。用临床应用的效果，来证明中医药在治疗脑血管疾病方面大有可为。如今，江门市五邑中医院脑病科是国家临床重点专科（中医专业）建设单位、国家中医药管理局“十一五”重点专科，拥有4个病区（3个普通病区和1个重症病区）和一批优秀人才，有较强的抢救水平。
文/图江门日报记者李银换
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特色技术1：“复聪香液”药氧吸入，治疗血管性痴呆
63岁的吴某突发言语不利伴右侧肢体无力，且有痴呆性，表现入院经急诊头颅CT检查结果显示，考虑为急性脑梗塞，血管性痴呆。根据中医辨证，考虑脾肾两虚。予中药黄芪建中汤和真武汤口服，“复聪香液”药氧吸入，西医则进行常规处理。出院时，反应较前灵敏，对答合理，右侧肢体无力改善。出院后长期中药口服，定期随访。约2个月后随访时，肌力回复正常，生活可自理。
江门市五邑中医院脑病科学术流派传承负责人、脑病科主任石青介绍道，“复聪香液”是余尚贞副院长研制的制剂，在临床上已运用多年，对治疗血管性痴呆疗效显著，起到醒脑开窍的作用。该药获得江门市科技技术奖三等奖。
心气不足，肾精气亏损，脑髓失充，是人衰老过程中的趋势，而痰浊蒙窍，瘀血阻络，气机失调才是血管性痴呆的关键所在。故治呆之要贵在通，通则不足。药选麝香、冰片、丹参、郁金等，意在活血除痰、开窍醒脑，辅以黄芪、银杏以补精益髓，益气补脑，这是本法取得显著疗效的原因之一。
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特色技术2：“冰黄五苓液”直肠滴注，治疗急性脑水肿
70岁的李爷爷，入院时不能言语，口角向左侧外斜，右侧肢体无力，右侧肢体肌力0级、肌张力正常。经诊断为：急性脑梗塞（左侧颞、岛叶、内囊后肢）、左侧颈内动脉闭塞，即脑水肿。
医生立刻为其进行静脉溶栓。术后中药予黄芪建中汤加五苓散口服，予“冰黄五苓液”直肠滴注，术后双联抗聚。两天后，患者的运动性失语、肌力明显好转。
“开上通下，在患者脑血管开通后，运用"冰黄五苓液"直肠滴注，可有效缓解脑水肿的情况。”石青表示，“冰黄五苓液”是余尚贞副院长研制的制剂。运用“冰黄五苓液”直肠滴注的研究，已申报省级课题并完成，且获得省科技技术奖三等奖、江门市科技技术奖二等奖。下一步准备进行第二期动物实验。
对于脑水肿的患者来说，西医主要是运用脱水药物，可能会影响心、肾功能，而上通下至，冰黄五苓散药物经直肠滴注吸收，能达到利水消肿的效果，还能减少甘露醇的使用，即可减少对肾功能的损伤。
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特色技术3：用中药治疗缺血性脑卒中，疗效明显
有一位患者成功取栓后，合并心衰、心源性休克，对脑部来说是严重的灌注不足。如果长时间脑部灌注不足，就会加重脑损伤，并会促使继发性脑水肿加重。另外，由于升压药使外周组织血管收缩，造成肾也灌注不足（表现为无尿）。长时间灌注不足，同样会造成肾的不可逆损害。以回阳救逆、开上通下为主要治则，急煎中药鼻饲，鼻饲30分钟后，患者血压恢复到120/60mmhg，收缩压高了，而舒张压也降下来了，心衰纠正的同时也有尿了。持续每1—2小时鼻饲100ml的中药，升压药逐步撤退，病人抢救成功。
在脑病科重症监护室（NICU）里，设有一间煎药室，可以24小时不间断地煎药。患者是按小时给药的，保证重症患者随时都有中药可吃。
“中医中药在卒中患者急救中，能发挥重要的作用，提高抢救成功率。”余尚贞说，缺血性脑卒中患者由于脑组织缺血，即使开通血管后，部分患者仍会继发脑损伤、脑水肿，合并其他疾病。该院创新地进行围手术期中药治疗，对患者辨证施治，随时调整处方，随时煎药，能取得明显的疗效。
石青表示，脑病科注重《伤寒论》里的经方在重症脑病方面的临床应用。在重症脑血管疾病患者抢救的同时，中医跟得上，中西医结合治疗。中医特色治疗卒中患者，从近期来看，减轻再灌注损伤和继发性脑水肿，减少出血并发症；从远期来看，减少其他并发症，复发率低。
流派名片
流派发源人：岭南伤寒大家陈伯坛、国医大师梅国强、龙砂学派传承人顾植山、广东省名中医余尚贞
流派负责人：市名中医石青
流派秘书：黄任锋
学术思想：
明辨六经辨证之要旨，理解六经之旨应以临证为依据。阐发“存津液”之微旨，持“手足少阳同病”说，明辨伤寒与温病的关系。以经解经，诠释伤寒；学崇气化，强调阴阳。握机于病象之先；必先岁气，无伐天和。
特色技术：
1、“复聪香液”药氧吸入治疗血管性痴呆。
2、“冰黄五苓液”直肠滴注治疗急性脑水肿、脑出血。
3、缺血性脑卒中神经介入围手术期中药治疗。
4、热敏灸、中药离子（八虎搽剂）导入加特殊针刺疗法治疗面瘫。
优势病种：
脑梗塞、面瘫、血管性痴呆、眩晕。
流派传承团队情况：
梅国强：国医大师、主任中医师、博士生导师。国务院特殊津贴专家。
陈伯坛（已故）：近代广东四大名医之一，清末民初岭南四大伤寒家之首。
顾植山：全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、安徽中医药大学教授、龙砂医学流派的代表性传承人。
余尚贞：主任中医师，广东省名中医，广东省名中医师承项目和广东省余尚贞名中医传承工作室指导老师，湖南中医药大学及暨南大学硕士生导师，江门市五邑中医院副院长，国家重点专科脑病科学术带头人。
石青：主任中医师，江门市名中医。其师从全国名老中医顾植山教授，为国家重点专科脑病科学科带头人、科主任，湖南中医药大学和暨南大学硕士生导师。
流派团队成员还包括：吕小亮主任中医师、脑病科副主任，黄任锋副主任中医师、脑病科三区主任，尹烨主治中医师，朱连雨主治中医师，刘羽雄主治中医师，屈铭恩主治中医师，高芳瑜主治中医师，金正龙主治中医师，梁敏莹主治中医师，钟永富中医师，潘志高医学硕士，郭芙医学硕士，林华钦神经康复组组长。
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