寒冷天易诱发心梗不良生活习惯让心梗缠上年轻人

传奇球星迭戈·马拉多纳11月25日在家中突发心脏骤停去世，享年60岁。据阿根廷多家媒体报道，事发当日，共有9辆救护车紧急前往救治，但最终仍无力回天。马拉多纳生前最后一句话是：我感觉不舒服。

无独有偶，11月26日，在演员高以翔意外猝死一周年前一天，其好友吕晓栋在去祭拜他时，突发意外猝死在了墓园中。同样是因为心脏疾病猝死，享年63岁。

而近年来，凤凰网前总编吴征、著名相声演员侯耀文等多位名人都因此病不幸离世。让人唏嘘之余，也为我们敲响警钟，关注心梗猝死。

健康杀手 心梗死亡率高

惠州市第一人民医院心血管内科主任高汉华介绍，急性心肌梗死是一种严重威胁人们生命健康的心脏疾病。

如果把心脏看作是人体的“发动机”，冠状动脉就好比发动机提供燃油的管路，心肌梗死则是由于油路堵塞导致的发动机故障，它的本质是冠状动脉的供血突然中断，造成相应部位的心肌缺血，心肌细胞长时间缺血缺氧发生坏死。

急性心肌梗死常常发生于凌晨时段（0时到6时），它需要立刻采取急救措施，否则死亡率高。以现有的医学条件，急性心肌梗死如得到及时的正确治疗，大部分患者能转危为安。

心梗年轻化 寒冷天更易发生

高汉华介绍，近期气温下降，血管遇冷易痉挛，人体需要抵抗低温的时候，会把血液从皮下血管送到身体内部保存能量。这样一来，就会导致皮肤和皮下组织血管收缩，血压增高，大脑和心脏的负担加重。同时，寒冷还会直接刺激脑血管和心血管，导致脑动脉和冠状动脉痉挛，容易发生脑梗死或急性心肌梗。

现代社会工作压力加大、吸烟、喝酒、熬夜、运动缺乏、膳食结构改变以及高血压糖尿病等不利因素长期作用，导致越来越多中青年职场人士冠状动脉粥样硬化斑块形成，当血管管腔堵塞程度超过50%以上，影响血流以后就是冠心病。即使没有症状或者症状不典型，但心肌梗死的风险正在不断累加。有时剧烈运动、精神压力、过度疲劳、激动就成为压垮骆驼的最后一根稻草。

冠心病引发的心肌梗死近年来还呈现越来越年轻化的趋势。首先，从危险因素来看，吸烟是个非常重要但被忽视的因素，烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏；其次，年轻人多自认为身体健康，容易忽略病情；再次，相对来说，心梗一旦发生，年轻人相对老年人缺氧的更为敏感，对年轻人心脏的打击更大，病重率较高。

牢记急性心梗标志性症状

“心梗病人倒下去之前的相当一段时间内，肯定是有不适表现，不一定有胸痛，但有其他症状。急性心肌梗死的典型症状是胸骨后压榨样疼痛，但很多急性心肌梗死开始并不是以典型症状出现，而是以其他前驱症状出现，往往没引起患者甚至医生的足够重视。”高汉华说。

心梗有哪些前驱症状？高汉华提醒，以下胸痛属于急性心梗标志性症状：胸痛部位常位于胸骨后或心前区，常放射至左肩、左臂内侧，或至颈部、咽部、下颌、上腹部、背部上方等；胸痛为压榨样疼痛、发闷、紧缩性可有濒死感。

此外，心梗也有不典型症状，包括胸外疼痛，如上臂、肩、背、下颌、牙齿、上腹等；部分人可表现为消化道不适，如恶心、呕吐、腹痛；头部不适，如心悸、眩晕、晕厥；严重者可直接表现为突发急性左心衰、肺水肿、休克。“其中有几种胸痛形式一定要注意：无明显诱因的胸痛，突发的心绞痛加重，胸闷、心慌、乏力，以及与体力有关的其他部位疼痛，如上腹、下颌、牙痛、左肩背、上肢、甚至足跟痛。”高汉华表示。

对于某些早期冠心病患者来说，可能并没有什么临床症状，但在体格检查时可以发现心电图（静息、动态或运动负荷试验）中有心肌缺血的表现。这类患者表面没事，但可能突然转为心绞痛或心肌梗死，亦可能发生心力衰竭或心律失常，个别病人也有可能猝死。

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心梗救治，牢记两个“120”

如果身边的家人突发心梗，怎么办？高汉华介绍，心梗救治，请牢记两个“120”——“有胸痛，请拨打120电话”，“心梗救治，争取黄金120分钟”。

超过20分钟的胸痛、气短，请马上拨打120。

心梗可能出现一些不典型的症状，如心悸或心脏骤停,牙疼，突发气促。也就是说，一旦出现胸闷、胸痛、气短、大汗淋漓等可疑症状，超过20分钟不缓解时，要想到心梗的可能性，马上呼叫120。

把握黄金120分钟。

1、平躺、自救等待救援。如果病人有冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油等药物。如果可能的话，最好吸氧，实在没有氧气，就把窗户打开，保持病人呼吸道畅通，让病人得到充分的氧气供应。在医疗保护下尽早到达医院，可明显改善预后。

2、在120分钟内开通梗死血管。急性心梗抢救的黄金时间为120分钟，若能在发病后120分钟内开通梗死血管可大大降低死亡率。呼叫120后要送至最近且设置有通过国家级或省级认证胸痛中心的医院，胸痛中心可以为急性心梗患者提供快速而规范的诊疗通道。因此，一旦确诊出现血管急性闭塞，医生会建议患者及家属立即进行介入治疗或溶栓开通闭塞血管，此时，患者和家属一定要尽快做出决定，并相信医生，把有限的时间节省下来。早一分钟开通血管，早一分钟救命，不要犹豫，听从心血管医生的专业建议！

五点注意预防心梗

高汉华介绍，心肌梗死的危险因素包括吸烟、高血脂、糖尿病、高血压、运动量低、肥胖症、熬夜、疲劳、过量的酒精摄取及高度的慢性压力。

高汉华提醒，防范突发心肌梗死，日常生活注意这5点：

1.戒烟限酒。吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分易引发血管损伤，一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧。大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。

2.提倡健康饮食。遵循“四少三多”的原则，少糖、少盐、少脂肪、少淀粉；多蔬菜、多水果、多蛋白质。避免暴饮暴食。

3.积极运动锻炼。避免久坐，可考虑散步、游泳、快走、打太极拳等运动。

4.定期体检。要注意定期检测血压、血脂、血糖、尿酸，控制体重，发现问题及时就医。

5.自我减压。压力不能过大，不能持续时间过长。规律的生活作息，对缓解压力有帮助。

此外，有慢性疾病者要控制好三高。“对于既往就确诊其他慢性疾病的病人，尤其要注意预防心梗的发生。”高汉华说，只有把血压、血糖、血脂控制好，才能维持心脏和血管的健康，也才能把心肌梗死的发生率降到最低。

惠州报业全媒体记者周智聪 通讯员郑海燕

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