博罗县妇幼保健计划生育服务中心儿科成功救治一名极早早产儿 每个新生的生命都精心呵护
博罗妇幼儿科有一支年轻的队伍。
队员们将小儿麻痹患者背到了检查点。
奋战5小时抢救回宫外孕大出血的孕妇,其家人送来锦旗表示感谢。
6月3日晚上,仅仅在母体里呆了27周便来到人世间的伊伊,被接到了博罗县妇幼保健计划生育服务中心新生儿科。
护士长张桂香还记得,孩子被送来时,全身的皮肤很薄,呈胶冻状,肤色红润,呼吸微弱,体重仅1.0kg,只有成人的手掌那么大,手臂只有成人的食指粗细。当时,以“极早早产儿、极低出生体重儿”被收入到中心NICU。在儿科主任刘亿荣的引领下,医护人员立即对伊伊启动了抢救程序,给患儿上呼吸机,在患儿细如发丝的静脉上,成功置入中心静脉导管(PICC),为宝宝建立了生命通道,给她提供生存生长必须的营养。
经过不懈努力,伊伊生命体征渐渐平稳,但这仅仅是一个开始,接下来的护理工作又是一个难题。27周出生的伊伊各项功能发育不完善,最开始的呼吸要靠呼吸机,喂养也全靠经胃管注入,而且奶量不能多也不能少。“这个孩子可以说牵动了我们整个科室的心。”护士长毛伟萍说。
“孩子刚出生那段时间,我们医护人员轮流24小时盯着,严密监测各项生命体征。”刘亿荣主任介绍说。在医护人员坚持不懈的精细治疗与护理下,54天后孩子终于回到了父母的怀抱,体重增长到2.15kg,可以自主吸奶45ml/次!一本厚厚的病历,记载了全体医务人员与伊伊携手闯过的每一道关卡!
“这是我们救治成功的最低体重的早产儿。”刘亿荣欣喜地说。这个“生命奇迹”发生,与医护人员的细致救治、用心守护密不可分。“伊伊上了29天的呼吸机,是我们开科以来上呼吸机时间最久的新生儿。但孩子自己也确实生命力很顽强。与其说是我们救了她,不如说她是我们整个科室的老师,从她身上,我们也学到了很多。”说到伊伊,刘亿荣主任如是向记者表达着自己的看法。而对于成功救治伊伊这个极早早产儿,刘主任则归功于科室平时的学习积累。
“我们虽然年轻,但我们责任心强,技术力量也不比别人差。”刘亿荣主任说。据介绍,科室有多个微信群,群里连线了省级、市级医院的专家,如遇疑难重症,便会立刻展开远程会诊。科室还建立了学习制度,每天都会学习一个新的知识点,同时还会定期轮流去省里学习进修提升自己。
如今,这支年轻的团队也是成绩斐然。2015年及2019年,他们被评为惠州市重点专科,科内医师队伍齐整,形成了一支由主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师组成的医疗梯队,承担着全县危重新生儿的抢救及转运工作。科室从2016年开展PICC置管至今已成功置管300多例,此外,新生儿科开展了有创呼吸机通气、CPAP通气、高流量湿化给氧等一系列新的先进诊疗技术,目前救治的主要病种有早产儿、极低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎等疾病,年收治病人2000余人次,危重症救治水平达市内先进水平。
两癌筛查:以心换心守护女性健康
博罗妇幼保健院两癌筛查项目负责人陈进萍告诉记者,从2009年开始,筛查团队下乡下村进行免费两癌筛查已经坚持了10年。10年时间,这个最开始从各个科室东拼西凑人员的团队,已经发展成了一个固定团队,也有了一套系统的检查、随访、跟踪流程。10年时间,这个团队以心换心,以行动得信任,使博罗大部分妇女对两癌筛查的态度由“要我筛查”转变为“我要筛查”。
“讳疾忌医”,大概是不少人的通病。回想当年,基层妇女群众不信任,不愿参与两癌复查项目,是筛查团队最初遇到的难题。
“我们最开始去到乡村里的时候,村民们不仅仅不相信我们检查的效用,还质疑我们是骗子。”陈进萍说。筛查团队没有因此退缩,而是选择投入更多以换取村民们的信任。“村民们只相信仪器,我们就带着手提式B超检查仪器下乡;村民们认为我们是骗人的,我们就免费为他们提供更多的检查,比如妇科腔内B超是项目以外的,我们都克服缺乏人员和设备的困难给村民免费做。”
不仅是在检查上加大投入,博罗妇幼两癌筛查团队十分注重人性化服务。主动帮不会写字的村民填表,主动提供茶水,天热时配备移动空调,天冷时多备衣物被服等。有一次筛查时有个村民是小儿麻痹患者,行动不便,工作人员不仅去到她家里接她,而且将她背到了位于二楼的筛查点,直到完成全部筛查,又把她安全送回家。项目团队还十分迁就村民的劳作时间,农忙时不打扰,农闲时则几乎每天都在各个乡村街道里进行筛查工作,有些村民在企业打工,平时没空在家,筛查团队会放弃自己的休假在周末时下乡。
人力物力的投入,人性的关怀服务,各级妇联主席的支持配合,还有村委干部、村妇联主席的大力宣传,使村民慢慢接受了两癌筛查的检查。但接受检查并不代表他们就会相信检查结果,让陈进萍印象深刻的是,在博罗翠尾园村有一个村民,在筛查中查出宫颈高度癌前病变,当时筛查团队多次建议她到医院复查,但她并没有听从建议。3年后复查时,这个村民已经发展到了“浸润癌”即癌症阶段。
这个事件对周边村民的触动极大,人们开始慢慢重视两癌筛查。陈进萍告诉记者,10年时间,团队共筛查宫颈253977人,乳腺243071人,发现宫颈轻度病变2250人,宫颈高度癌前病变855人,宫颈癌85人,子宫内膜癌3人,妇科肿瘤10005人,乳腺疾病4243人,乳腺癌87人。项目最先筛查出的癌前病变、早期癌情况很多,因为发现得早,及时得到治疗,而且治疗效果好,治疗费用较低,病患不会因病致贫,因病返贫,村民们对两癌筛查项目信任度也越来越高,有一些村民还会主动到医院来进行检查。
两癌筛查团队的付出得到了回报。2013年,博罗被国家确定为宫颈癌监测县。2018年,又被国家确定为乳腺癌监测县。2019年,被国家疾控中心妇幼保健中心授予“两癌筛查优秀项目单位”。两癌筛查工作的推进,还带动了博罗县妇幼保健计划生育服务中心医疗水平的整体提升,先后成立宫颈科、乳腺科两个重点专科,并在本县区率先开展乳腺微创旋切手术及各种乳腺开放手术。妇科从只能收治最基础的妇科病人到妇科微创治疗中心的建立,顺利开展三级、四级手术,医生成长为能治病,治得好病的业务骨干。
颜智: 产妇们的“定心丸”
“你们叫颜医生来,我就相信她。”2019年11月,博罗妇幼保健院某间病房,一名产妇对护理人员说。
产妇提到的颜医生,是博罗妇幼保健院妇产科医生颜智。这位做了试管婴儿的产妇,因为高血压等身体原因,在产检时被医护人员劝说在37周时进行剖腹产。当时,这名产妇固执地想等到40周足月生产,是颜智的温声相劝,陈述利害,才说服了这名产妇。“孩子现在成长很健康,去年年末这名产妇还抓了鸡要给我送过来。”和记者说起这段往事,颜智满是笑意。
2018年5月,颜智进行了一次风险十分高的脑膜瘤手术,脑科手术的风险众所周知,术后的最初几天,她筷子也拿不稳,扣子也扣不上,当时她甚至有“以后再也上不了手术台”的担忧。所幸后来恢复比较顺利,她很快回到了心爱的工作岗位。术后不到一年,2019年4月,恰逢惠州市卫生系统对口援助新疆,博罗获得一个指标,经综合考虑,院内决定派颜智前往援助。彼时家人对她的身体适应情况颇为担心,且因为孩子幼小,颜智母亲直言反对。“这是工作需要,能够为边疆少数民族同胞服务的机会非常难得也是一件幸福的事情。”在得到爱人支持后,颜智说服了母亲,欣然接受了任务。
一天半夜12点多,颜智所在的医院收治了一名宫外孕患者,因为当时病患血压极低,几乎量不到,医院准备将这名病患转送市里。已经回到宿舍休息的颜智听到消息时,立刻赶回了医院。“病人宫外孕在出血,血压量不到怎么能转送?路上两个多小时的时间,患者可能会死亡!留在这里,我们马上给她动手术,你们决定一下怎么做。”她当即与已经在救护车上的患者家属沟通。“这边能做就在这里做。”在家属同意后,颜智立刻着手手术准备。经过5个多小时的“奋战”,终于把病人抢救了过来。
2019年9月,颜智结束援疆工作回到博罗,由于工作出色,她获得了2019年博罗县的“医师奖”。对于获得的荣誉,她谦虚的表示,荣誉只代表过去,只有每天认真的为病人、为患者减轻痛苦、恢复健康,才是作为医生最好的奖励和荣誉。如今,颜智正在广东省妇幼保健院进修,她说,希望能进一步提升自己的能力,尽自己所能以最好的服务给病人关心和治疗。
本组文/图 惠州日报记者王敏
通讯员胡乐怡
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