某企业创始人车祸数小时后才感身体不适，后抢救无效死亡

惠州日报 2019-04-18 08:59

■医学指导：惠州市第一人民医院急救创伤中心副主任医师施志国

近日，媒体报道报喜鸟创始人吴真生遇车祸不幸离世。他是在车祸后数小时后才感觉身体不适，而后抢救无效。家属透露，吴真生不幸遇难系因内脏破裂所致。惠州市第一人民医院急救创伤中心副主任医师施志国指出，肝脏是腹腔内最大的实质性脏器，因为质地脆弱，所以也容易受伤，尤其要警惕致伤后的迟发性内脏破裂。

迟发性内脏破裂致伤时可能未出血

施志国表示，迟发性内脏破裂通常指创伤导致腹内脏器受损，受伤当时腹内实质或空腔脏器内有裂伤或裂伤面外部表层或包膜层未破致伤时未表现出出血症状，在内部出血加剧压力增高或外力因素作用下促成完全性（真性）破裂大出血。胰腺损伤胰液外瘘侵蚀血管破裂出血。空腔脏器内容物炎性破坏或化学性腐蚀致出血。

据悉，迟发性内脏破裂比较多见的部位有实质性脏器如脾、肝、肾、胰，空腔脏器如胃、肠。

无疼痛-突发疼痛是病情变化特点

“有受伤史，受伤部位多为腹、腰、下胸部，受伤部位伴有局部疼痛。病情变化可表现出头晕、黑矇、面色苍白、冷汗、四肢冰凉、呼吸脉搏增快、恶心呕吐、腹胀，血性尿便，甚至昏迷等。”施志国介绍了迟发性内脏破裂的外在表现症状。

他解释，迟发性内脏破裂的病情变化特点为疼痛-缓解-疼痛加剧或无疼痛-突发疼痛。如果没有及时就诊，且易误诊、漏诊或延迟诊断，极易发展至大出血严重休克、严重感染而危及生命。

据悉，今年初市一院急救创伤中心收治了一对内脏破裂的夫妻伤者。施志国回忆，一对夫妻驾驶小车追尾撞及路边货车，被送至医院时经抢救，初步检查妻子为脾脏破裂失血，并失血性休克、经抗休克，动态观察下发现腹腔内积血逐渐增多，予急诊手术治疗，及时处理后效果明显，恢复良好。其丈夫下胸及腹部撞及方向盘，刚开始仅为上腹部轻度疼痛，在住院动态观察过程中渐渐腹痛加剧，进一步评估后手术探查发现小肠多处破裂，夫妻俩人的伤情，因及时送至医院，在专业人员的动态评估及时处理下，尽早的进行确定性的治疗后病情皆恢复良好。

腹、腰、下胸部受伤时要及时就医

“在腹、腰、下胸部受伤时，尤其是高能量受伤机制如交通事故、高处坠落、暴力打击等，需要警惕内脏破裂可能。相应部位有局部疼痛或伴有全身症状者更应重视，及时就医很重要。”施志国强调，内脏受伤后需要注意休息，患者需卧床一到两周，并定期复查。

本版文字本报记者黄婷

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