足音铿锵载爱续航 惠州市卫职院附属医院妇产科坚持特色发展用真情打造生命的摇篮

医院外景。 本版图片均由本报记者周 楠 摄

▲产科主任孙莲莲。

▲护士为新生儿洗澡、引导游泳。

护士站护士合影。

温馨的爱婴区。

护士和新妈妈在分娩区交流产后注意事项。

医护人员在温馨病房向新妈妈了解产后情况。

“如果像给酒店打星一样给医院评价，我会给市卫职院附属医院妇产科打五星好评。即将入院待产的柳女士一脸轻松，没有丝毫紧张，她高兴地对记者说，市卫职院附属医院妇产科是她的首选分娩之地，而她首胎宝宝也是在这里出生的。其实，被该院妇产科“圈粉”的孕妈可多了。

上世纪50年代，市卫职院附属医院（原水口人民医院）妇产科随医院的创建而成立，最初仅能做些简单的接生服务，碰到难产、高危的孕产妇就需要转院。经过多年努力，时至今日，科室发生了翻天覆地的变化，全新的就医环境、精良的诊疗设备、专业的医疗特色，在惠州享有较高的声誉。特别是近年来，通过增加投入，引进人才、打造团队，不断改善条件，提升医技水平和服务质量，妇产科逐渐成为医院的龙头科室。

内外兼修打造高水平专业团队

人才是科室发展的关键，为了促进科室更好发展，需要做好人才引进、培养和储备工作。医院特别注重人才队伍的建设，2017年孙莲莲作为妇产科学科带头人由惠州市第二妇幼保健院带团队引入市卫职院附属医院，她曾于北京大学第三附属医院进修产科急危重症；赴美国旧金山加利福尼亚医疗中心学习，引进了美国产科新模式，致力于促进自然分娩，降低剖宫产率。擅长自然分娩处理、病理产科、高危妊娠的诊疗以及对妇产科危重症的抢救。

作为团队“领头羊”，孙莲莲重视科学管理。一是着手建立健全各项规章制度，严格执行十八项核心制度，聚焦精准医疗，打造质量安全可持续发展体系，并要求科室所有医护人员强化责任意识，从思想上、行动上高度重视。二是坚持标准化管理，强化内涵建设，不断推动行政化管理向精细化管理转变，遵循科学与人性化的管理原则，形成团队运作。“个人跑在前面还不够，工作一定要形成合力。”孙莲莲说。在她看来，仅仅靠科主任一个人的力量是做不强一个学科的，努力打造一支业务过硬、结构合理、医德医风良好、充满活力的人才队伍才是关键。由于她个人性格和学术能力在科室内的“发酵”作用，整个科室的医护人员都紧紧地“拧成一股绳”。

在孙莲莲的带领下，科室结合实际情况，实行“两条腿走路”，一是通过内部“传帮带”，通过规范瘢痕子宫阴道试产流程，从试产前期评估到可能出现的突发情况的应对，通过数十次的现场指导，妇产科团队终于能够熟练掌握瘢痕子宫阴道试产技巧，从而提高科室医疗质量，提升医师队伍业务水平；二是请进来“借梯上墙”，邀请省内外资深专家、教授到院指导、教学、坐诊、上课。同时，不定期选派医护人员赴省级医院进修培训，学习临床新技术。目前，已组建了产科高危门诊、产科专家门诊、产前检查门诊、妇科普通门诊、妇科专家门诊等专科，共有医护人员40人，开设床位近70张，医护人员整体业务素质过硬，技术精湛，为水口市民享受更优质、更安全的医疗服务提供了坚强保障。

三大科研项目打造专业医疗特色

近两年来，依托先进的技术设备、超前的诊疗理念、资深的专家团队，市卫职院附属医院妇产科在自然分娩、瘢痕子宫试产及分娩镇痛三个方面开展了科学研究和技术创新，形成了自身专业医疗特色。

自然分娩是胎儿通过阴道娩出的过程，是人体的一种自然生理现象。分娩的阵痛是女性所承受的最大痛苦，健康女性都勇敢地承受着、完成着繁衍生命的重任，能在身体条件允许的状况下自然分娩，“我们推出的特色分娩镇痛备受广大孕妈好评，真正做到让生产成为人生美好的回忆！”妇产科副主任龚晓洁说。

为了促进自然分娩，妇产科开设了孕妇学校，经常性地开展富有特色的知识讲座和互动游戏，让准爸妈在这里学到专业、科学、实用的孕育知识。据了解，孕妇学校课程内容丰富，医护人员不仅给孕妈们讲解孕期运动、孕期科学膳食，还为大家讲解母乳喂养知识与技巧、新生儿护理等知识。“在孕妇学校学到的知识很管用，让我减少了产前焦虑和恐惧，增强了对自然分娩的信心”，一位准妈妈道出了在孕妇学校的收获。

去年4月21日，妇产科开展了主题为“快乐分娩，聪明宝宝！”的孕妇学校培训活动。活动围绕自然分娩、孕妈妈营养与体重管理、科学坐月子等相关知识，让准爸爸准妈妈们充分了解怀孕、分娩的过程，树立起为人父、为人母的信心，让她们整个孕期健康无忧！去年11月3日，开展了“陪伴分娩，幸福体验”活动，吸引了100组家庭参加，与孕妈妈们一起温暖同行，了解入院分娩流程、熟悉分娩环境、熟知分娩的应对技巧，不但做好快乐产程，无痛分娩的准备，还帮助其减少产前焦虑和恐惧，帮助分娩家庭树立坚定的分娩信心。今年1月6日，在孕妇学校举办的“为爱"孕"动，"孕"见新生”大型活动中，近50对家庭积极参与，在快乐的互动游戏中，更多的孕妈们了解到孕期科学运动对自己和孩子大有裨益，为自然分娩、轻松分娩打下基础，也为产后恢复做了良好的铺垫。

同时，妇产科还坚持“自然分娩，促进母婴健康”的服务理念，推出多项孕期服务。“我们将为孕妈们进行个性化的孕期服务，在整个生产过程中也将会有专业的医务人员陪护，减轻产妇压力，帮助其消除紧张心理。”

妇产科护士长马金红说。

近年来，随着医学技术特别是麻醉技术及剖宫产技术的不断进步，剖宫产的安全性得到普遍认可。由于受孕妇、社会及医务人员等多种因素的影响，剖宫产率大幅上升，加上二胎政策推广，瘢痕子宫再次妊娠数量也不断增多。

瘢痕子宫最见于剖宫产术后，“因为剖宫产分娩时，需要在子宫下段切口，因此子宫前壁会有疤痕形成。”孙莲莲说，此外，曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。

瘢痕子宫再次妊娠存在子宫破裂的风险，对母婴安全带来不良影响。现实中，一些瘢痕子宫产妇被作为手术指征再次进行剖宫产，部分具备试产条件的孕妇选择进行阴道分娩。“瘢痕子宫再次进行剖宫产时，早产、新生儿病死率及手术并发症显著增加。因此，瘢痕子宫再次分娩方式的选择已成为医学界关注的热点。孙莲莲说。“为不断提高瘢痕子宫再次妊娠的顺产率，对选择经阴道试产的瘢痕子宫产妇，妇产科纳入科室的高危妊娠项目组管理，严格评估，加强孕期的营养指导。”

孕妇胡女士，28岁，2年前因“臀位妊娠”行子宫下段剖宫产术一次，术后无并发症。2018年12月20日，因“剖宫产术后2+年，停经38+4周，阴道流液5小时。”入院待产，待产过程中监测血压最高150/100mmHg，尿蛋白（+），考虑诊断：子痫前期（轻度）；瘢痕子宫；胎膜早破，孕2产1孕38+4周LOA单活胎未临产。经过充分评估，胡女士阴道试产存在风险，但家属及孕妇意愿要求阴道试产，团队再次评估产科条件较好，决定严密观察中给予胡女士阴道试产机会，经过值班人员全程试产诊疗计划缜密，坚持守护、持续胎心、心电监护，最终，胡女士顺利产下一健康男婴，妇产科创造了瘢痕子宫试产又一成功案例。

“我们妇产科在瘢痕子宫试产方面积累了比较丰富的经验。”孙莲莲表示，2018年妇产科已成功立项“惠州市综合医院对提高疤痕子宫阴道顺产率的临床研究”，目前正在组织资料形成论文，以加强与同行交流，共同提高技术。

自“全面二孩”政策实施以来，妇产科迎来生育高峰，一方面给医护人员增加了“业务量“，另一方面使高龄孕妇“井喷式”增长。“高龄产妇的增加带来妊娠合并症及并发症、高血压疾病比例明显上升。”孙莲莲表示，为了迎接和应对各种挑战，妇产科还在产房专设应急手术室，用于开展紧急情况下的各类应急手术，节约抢救时间，保障母婴安全。

医者仁心打造呵护生命的温馨港湾

“我家好几个亲戚都是在这里分娩的，都说这里的医疗技术和服务特别好，就选择了这里。”产妇陈女士告诉记者，她第一胎并不在这里分娩，但经过这次亲身体验后，感觉这里的每项检查都很仔细，服务态度又好，让她信赖。

有时候，伟大源于与生俱来的大爱，也来源于医者仁心的大义。在水口人民医院妇产科，每天都有新的生命诞生，对医护人员来说，每一次手术，都要投入大量的精力，背后那一件件动人的故事更让人感动。

43岁的高龄孕妇芦女士，既往有三次剖宫产史，停经36周，瘢痕子宫，凶险性前置胎盘并产前出血，于2018年12月15日入院。副主任医师刘丽萍经过评估孕妇，组织病例讨论制定应急方案，充分告知风险，无明显手术禁忌症，拟急诊行子宫下段剖宫产术。在做好交叉配血、备血、备宫腔填纱等充分的术前准备后，芦女士的剖宫产手术顺利完成，术中顺利取出一活婴，新生儿评分好，产妇术后恢复良好。

“感谢你们对我和孩子的细心照料！是你们的努力和付出让我顺利生下健康宝宝。”孩子满月后的芦女士来到妇产科，看望给她成功手术的全体医护人员，并送上“医德医术传四方，爱心天使暖人心”的锦旗。

热情的服务、娴熟的操作，一直以来，妇产科的医护人员用实际行动真正诠释了“医乃仁术、医者仁心”的深刻内涵。有的孕妇快临产时，家属如同热锅上的蚂蚁，情绪激动、焦虑，孕妇有时也出现不配合等情形。遇到这些情况妇产科医护人员总是一边亲切开导产妇，一边耐心劝导家属，让氛围变得和谐起来。其实，在妇产科随时都可听到如亲人般关怀的问诊。采访当天，记者在妇产科看到，当班医生正开始查房，对每个产妇都细心地询问。“今天感觉怎么样？”“现在可以下床活动活动，有助于产后恢复。”

初心不改，逐梦前行，市卫职院附属医院妇产科自成立以来，历经了从弱到强的跨越式发展。岁月见证了她的巨变，更见证了她的进取与跨越。未来，妇产科将以“打造惠州市集医疗急救、预防保健服务、教学于一体的高质量技术团队”为使命，以精细的管理、精湛的技术和精心的服务，为广大妇女儿童健康撑起了一片蓝天，给社会和人民交出一份沉甸甸的成绩单。

本版文字 本报记者欧阳成

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