锻造一流医技专科助力惠州医疗高地建设 惠州市第一人民医院推进高水平专科建设成效显著
病理科医生在工作中。
检验科。
内镜中心。
放射科医生在做影像诊断。
前言
2016年,习近平总书记在全国卫生与健康大会发表重要讲话，明确了卫生与健康工作在党和国家事业全局中的重要位置及新时代卫生与健康工作方针，是中国特色卫生与健康事业发展史上的里程碑。据了解，两年多来，我国医疗技术能力和医疗质量水平显著提升，重点疾病和关键技术领域取得了重大突破，人民群众看病就医的获得感正在不断增强。
2019年，在惠州市第十二届人民代表大会第五次会议上，《政府工作报告》中明确要推进高水平专科建设，创建3个省级水平临床重点专科，大力发展精准医疗，扩大优质医疗资源供给。
为全面贯彻落实习近平总书记在党的第十九次全国代表大会上提出的“健康中国战略”精神，助力实现惠州市委、市政府提出的“建设卫生强市、打造健康惠州”目标，推进高水平专科建设，惠州市第一人民医院积极打造一流医技专科，助力惠州医疗高地建设。
据了解，惠州市第一人民医院创建于2008年12月，短短十年时间里，医院目前拥有广东省临床重点专科6个，广东省重点扶持建设临床专科3个，惠州市重点专科27个，惠州市临床重点专科培育项目3个，惠州市医疗质量控制中心11个。通过国家自然科学基金项目1项。并已开展放射介入治疗、腔镜检查治疗、显微微创手术、急危重症抢救监护治疗等高、难、新技术项目。
从“零开始”到成为一支优秀团队
“开科之时创业条件算是比较艰苦的，面临的困难也不少。新成立的医院、新成立的科室，一切都得从零开始、从头做起。”惠州市第一人民医院检验科主任刘集鸿告诉记者，该院检验科成立于2008年12月16日。
刘集鸿打开话匣子，开科之初，科室人员相对年轻，经验相对也没那么丰富。“医院成立之时的定位是三甲医院。因此，开科之初我们的困难和压力都很大。”刘集鸿继续道，面对这些困难，同事们不但没被吓倒，反而更激起大家艰苦创业的决心，十年来，检验科的同胞们齐心协力、同心同德，在医院的正确领导下，充分调动年轻人的积极性，努力开展各项业务、认真学习提高技术技能、严抓质量管理等。
“现在的检验科已成为广东省临床重点专科，近两年还吸引了不少高学历、高层次的人才加入。”刘集鸿说，如今，检验科已经从开科之初的普通队伍到有主任技师2名、副主任技师8名；博士学历、硕士学历共4人的一个优秀团队。
检验科的发展，只是惠州市第一人民医院加大人才培养力度，强化医技专科建设的一个缩影。据悉，为搭建好人才培养的平台，医院一直坚持人才强院战略，创新多项举措，让医院成为人才的孵化器，在专家团队打造中，尤其注重梯队的培养，为医院医技专科的建设夯实了基础。
对外筑巢引凤，对内强化提升。医院重视人才梯队建设，医技专科建设卓有成效。目前在岗职工1651人，其中卫生技术人员1333人，博士研究生6人，硕士研究生149人，获国务院特殊津贴1人，惠州市拔尖人才3人，惠州市名医5人，惠州好人4人。
从几台机器到成为 “医教研”一体综合性科室
在普罗大众眼中，身体不舒服了上医院，看病开方子做手术的大夫才是医生，而拍片子、做检查、出结果等等靠的是技师或是机器，对“影像诊断医生”真正的工作很是陌生。实则，影像医生才是真正通过“看影子”来诊断疾病的医生。影像医生个个具有“透视眼”，他们能对影像设备获取的图像进行辨析，给予诊断建议，为临床诊疗活动提供有用的信息。
据惠州市第一人民医院放射科相关负责人介绍，作为广东省重点扶持专科、惠州市医学重点专科之一，放射科正式成立于2008年12月。“建科之初，我科室仅仅拥有几台机器和十余名员工，当时条件很艰苦。放射科由初期仅有CT和X线两项检查发展至如今集CT/MR/X线/乳腺钼靶等多项检查诊断于一体的综合影像，临床各科许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。”该负责人表示，如今回想起来，科室经过十年的不懈努力，现已涵盖医、技、护等多功能角色协调配合、集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。
据了解，随着医学影像设备和技术发展的日新月异，影像检查涉及面广，知识面要求广，知识更新加快，对影像医生高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力、敏锐的洞察力等各方面素质提出了更高的要求。
“但如果影像科室在医院仍只是被定位为辅助科室则有些局限，且是对影像科医师脑力劳动价值的严重低估，毕竟影像工作与临床一线工作息息相关，而努力地让医技科室真正参与到日常诊疗中来也是我们医院一直努力的方向。”该负责人表示，尤其是近年来，在与临床多学科协作诊疗中心的开展中，各医技科室努力地参与到医院核心的诊疗组成活动中，与各临床科室的团结协作，使诊疗活动真正的精细化。“这是一种多赢的局面。”
从仅开展常规检查到医疗技术日新月异
“输血科的主要功能就是保障医院的用血安全，输血是医院抢救、手术、甚至是平常的治疗都必须的一个诊疗行为，输血科的工作就是保障医院的用血安全，是医院在输血治疗中的一道防线。”据惠州市第一人民医院输血科主任李丹介绍，近年来，输血科陆续开展多项关于输血技术的新兴实验，惠州地区中率先引入血栓弹力图技术，作为患者凝血系统检测的补充，也是惠州市首家开展血小板抗体检测的实验室。同时，输血科不断完善合理用血管理，建立合理用血管理体系，在三甲医院评审当中多次获得评审专家嘉奖。
“如果把医院的医疗比作过山车，临床医生是小车上的驾驭者，病理科就是支撑的桥梁，它不在风光无限的高点，看不到鲜花和掌声，却在压力最大的低谷，默默地支撑着临床的诊断、治疗、预后，为临床诊疗、科研提供平台。“惠州市第一人民医院病理科主任赵文丽告诉记者，钟南山院士曾说，临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志，没有强有力的病理科就不可能形成有影响力的临床专科。
赵文丽介绍，为不断提升病理水平，我院病理科严格按照国家卫健委颁布的病理科十三项质控指标要求，建立了一套完整的从取材到诊断的病理质量控制管理方案，所有指标均达到99%以上。赵文丽告诉记者，病理科成立于2009年。成立时，科室仅有医师及技师各2人，仅开展常规组织病理活检和术中快速冷冻切片与诊断共2个检查项目。经过10年的发展，科室人员大幅增加，现共有医师、技师、文员、档案管理员共计16人；半自动或全自动医疗设备陆续投入使用；已开展常规组织病理学、免疫组织化学、细胞病理学、术中冰冻切片检查、特殊染色、原位杂交等技术，可开展全身各个系统的病理学诊断，同时病理活检量保持每年10%以上增幅，全年服务患者4万人次；技术水平与诊断水平在惠州同行处于领先地位。建立了一套完整的从取材到诊断的病理质量控制管理方案，各项常规技术指标均通过国家或广东省质控中心室间质评的病理实验室，是惠州市唯一一家率先开展病理亚专科建设的病理科。
“病理科的作用不可小觑，科室承担着全院的临床病理诊断、教学、科研和外院疑难病理会诊工作，为临床提供明确的病理诊断、确定疾病的性质、指导后续治疗起到了举足轻重的作用。” 赵文丽说，经过多年来的发展，病理科目前在服务广度和服务深度上也不断延伸，更多地参与到临床肿瘤疾病诊疗全过程，也逐步朝向精准诊断与指导个体化治疗方向发展。接下来还将以常规病理为支持，细化亚专科建设，全程质控，专业把关，在二期工程中加快分子实验室建设，为精准医疗保驾护航，因地制宜打造病理科新名牌。
此外，记者了解到，肺功能科室、心电图科室、超声科室、神经电生理室等科室均是从初建科室时仅有的常规检查到如今广泛开展各项技术，且成绩斐然。据神经电生理室主任刘红英介绍，该室于2009年成立，当时只有1台肌电图诱发电位仪和1台视频脑电图仪，1名脑电图医生。如今，在检查技术上，可以解决很多神经肌肉系统罕见病的诊断和鉴别诊断，开展很多医院未能开展的技术，比如单纤维肌电图、多点记录体感诱发电位等。
心电图室成立于2008年建院初期。从最开始只有常规心电图检查到如今新增了24小时动态心电图和24小时动态血压检查，可为不同病情的患者提供需求。据该科室相关负责人介绍，心电图是一项常规检查，大部分患者都需要做这个检查。对于心脏、腰背部、腹部疼痛的患者，心电图起到了一个排除急性心肌梗塞的重要检查作用。对于一些住院，特殊用药以及手术患者作为常规检查，以确认患者心脏良好的状态下治疗，降低风险。
此外，于2011年11月成立的肺功能科，人员和设备也得到了较大的发展。据介绍，至目前为止，肺功能科室已开展成人、儿童(6-14岁)肺功能测定包括常规通气功能检查（术前评估）、支气管舒张试验、支气管激发试验、弥散功能测定、残气容积测定、呼出一氧化氮测定系统(FeNO)、呼吸调节功能及肺循环功能等。随着生活条件的改善和人们对身体健康的日益重视，对于疾病诊治需求，临床医师对其知识得到了更好地掌握与应用。随着科学技术的发展，新的检测技术的出现，使肺功能检测技术得到了很大的发展，其在临床上的重要性也愈益受到重视。
值得一提的还有，超声科从成立之时科室只有一台彩超机及一台黑白机，直至2011年慢慢组建自己科室人员，至今科室有19个医生，其中主任医师3人、副主任医师3人、主治医师8人。从初建到现在，功能上由常规检查升级至可开展三维、四维彩超检查及微创介入检查治疗。据超声科主任陈秋兰介绍，科室在技术上不断提升，尤其超声介入微创术，最近还开展了甲状腺细针穿刺抽吸细胞学检查及胃超声造影、肝脏、肾脏超声造影……
从名科技术水平到名院综合实力
“创建内镜中心时，仅能开展常规的胃肠镜检查及简单的胃肠息肉切除术，目前，各项高端内镜技术如内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD术），内镜下消化道早癌切除术（ESD），经口内镜下肌切术（POEM）,内镜下胰胆管造影取石术（ERCP），超声引导下介入治疗及穿刺活检术等项目技术水平处于惠州市领先地位，广东省先进水平。”据惠州市第一人民医院消化内科主任李丙生介绍，该院内镜中心成立于2010年5月，开科时只有1名医师2名护士。在医院大力支持下，经过八年3代科室负责人及员工的不懈努力，目前科室有医学博士1人，医学硕士14人，硕士研究生导师2名，省杰出青年医学人才1名，市名医1名，市拔尖人才1名，是惠州市高学历人数最多的医学专科团队，已形成一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍。同时是惠州市医学会消化内镜学分会主委单位。
李丙生告诉记者，近年来科室先后成为广东省重点扶持建设临床专科、广东医学院非直属附属医院重点学科、惠州市重点专科、西京医院消化病医院协作中心。2017年在惠州市率先成立了炎症性肠病诊疗中心，2018年率先在国内成立第一个消化道出血中心，2018年率先在惠州设立消化道早癌门诊。2018年成为惠州市卫健局重点支持的惠州市“龙头学科”。科室快速发展进一步得到提升。目前科室团队能完成内镜乳头括约肌切开取石术（EST）、内镜超声引导下细针穿刺活检（EUS+FNA），内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术、内镜下消化道早癌切除术（ESD）、经口内镜下肌切术（POEM）消化道支架植入术等。消化内镜中心也是惠州市目前唯一能独立开展内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术、POEM等手术的团队。
李丙生介绍，科室树立“以病人为中心，以质量为核心”的原则。为更好地服务患者，国内率先成立消化道出血中心及出血单元，以消化内科病房与内镜中心为依托，由消化内科、急诊内科、介入科、胃肠外科、肝胆外科、ICU、放射科、检验科、输血科等多学科分工合作，优化急救快速通道和诊疗流程，力争显著压缩患者等待内镜诊疗时间（6-12小时内），可缩短住院时间、减少再出血率、减少手术率，进而降低患者负担及死亡率。科室为了扩大在本地区的辐射力及影响力，3年来一直坚持的院际兄弟科室的“消化文化沙龙”活动，至今已经举办了20多期，走遍了惠州、河源各大医院，获得同行的一致好评。
一家有担当的医院，绝不会只寻求自身壮大发展的道路；一家有担当的医院，也绝不会只满足于自身医疗服务水平的提升。惠州市第一人民医院是一家以心脑血管疾病、老年病（干部保健）、创伤急救等为发展重点，集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化综合性公立医院。2016年11月，该院通过教学评估成为广东医科大学惠州第一临床医学院，2012年成为粤东地区唯一一家卫生部脑卒中筛查防治基地医院，2017年8月正式成为三级甲等综合医院。还是惠州市急救创伤中心及市120急救指挥中心所在地，是中国创伤救治联盟建设单位，惠州市创伤中心联盟主席单位。
记者了解到，该院率先在广东省内与全国心血管领域首屈一指的北京安贞医院携手建立心血管诊疗合作中心，与北京医院、广东省中医医院合作建立名医工作站，与西京消化病医院合作成立惠州协作中心，与中山大学孙逸仙纪念医院、深圳南山医院等多家医院合作开展诊疗服务。
此外，惠州市第一人民医院拥有江北片区最大的“一站式”健康管理中心，承担惠州市的高校招生体检和市直公务员体检工作，先后为数百家单位和数十万个人客户提供体检及检后服务，广受社会好评。2018年8月成立健康管理门诊，完善体检全链条服务。医院重视以文化引领内涵建设和德行教育，以“救死扶伤 仁心惠民”为办院宗旨，将“以人为本 把温馨和关爱带给每一位患者”作为服务承诺，要求员工以“医善在心 医技在手”的价值观服务广大患者，旨在将医院打造成有“优良的社会形象，可持续发展的特色品牌医院”。医院还引入优秀传统文化，传递为人处世的正能量，和谐人与人的关系。自成立以来，该院先后获得“广东省文明单位”“广东省廉洁风险防控建设示范医院”“广东省第二届厂务公开民主管理示范单位”等多项荣誉称号。
常言道，过往的辉煌，是未来的基石，为人民健康保驾护航的道路永无止境。深谙此点的惠州市第一人民医院，面对纷至沓来的赞誉和肯定，淡然收起一项项荣誉，开始向广东省高水平医院奋力挺进。随着建设国内一流城市的号角吹响，惠州将扬帆起航，迈入新的发展时代。惠州市第一人民医院也将以为惠州市民提供一流健康服务为己任，增强医院的文化底蕴，激发医务人员的工作激情，全方位努力打造一流的技术水平，助力惠州实现建成一流城市的目标。
本版文字 本报记者张荟婷 通讯员程秋伊 本版图片 通讯员王运广 摄
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