牙龈红肿出血是上火？这可能是牙周病 牙周疾病最早期的信号是刷牙出血或咬硬物出血

李俊芳在为患者做治疗。

晨起刷牙，可能刷出一口血；或者是吃个苹果，一口咬上去，牙龈出血了；再照照镜子，牙龈红肿了……“这些症状往往被很多人当成“上火”来处理，盲目喝凉茶、降火药。”惠州口腔医院牙周治疗中心副主任李俊芳表示，牙龈红肿或出血不一定是上火，可能是得了牙龈炎或牙周炎等牙周疾病。

现状

34岁以上人群牙周健康者不足一成

据了解，牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起牙齿松动脱落的最重要原因，患病率极高，常常累及全口多数牙齿，是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。第四次全国口腔健康流行病调查显示，34岁以上人群牙周健康者不足一成，可见牙周疾病患病率之高。“牙周病最主要的诱发因素是菌斑牙结石”，李俊芳指出，口腔是细菌高度聚集的区域，口腔内悬浮的细菌会每时每刻地向牙面沉积，在牙齿表面形成“牙菌斑”，这些牙菌斑如果没有被及时清除，时间一长就会被唾液中的钙离子钙化，形成坚硬的牙石，就是我们所说的“牙结石”。牙菌斑一旦形成牙石，刷牙等机械方法就无能为力了。清除牙石要靠口腔专业人员通过洁治来完成。另外，个人的不良口腔习惯也是导致牙周病的原因。

“如果把我们的牙齿比作一颗树的话，牙周组织就相当于树根周围的土壤。健康的牙龈是粉色，质地很坚韧，不会出血；而如果牙周组织有炎症，则表现为牙龈红肿甚或出血。长期的牙周疾病如果没有被及时控制，可导致牙根周围组织的破坏，就像树根周围的土壤流失一样。”李俊芳形象比喻了牙周之于牙齿的重要性。

探因

牙周疾病导致“老掉牙”

李俊芳指出，牙周疾病最早期的信号是刷牙出血或咬硬物出血，出血量少，过了一段时间可自行停止。而恰恰就是因为这种短暂性出血现象，让很多患者重视不足，结果错过了牙周早期治疗的时机。随着病情的发展，患者还会出现牙龈肿胀、牙齿变长、牙缝变大、牙齿松动甚至脱落等情况。“牙齿脱落绝不是年龄增长的必然结果，"老掉牙"是牙周疾病导致的。牙周病发展到晚期，常规修复很难治愈，只能拔除牙齿。”

同时，牙周炎不仅导致局部的破坏，一系列研究表明牙周炎还与心脑血管疾病、糖尿病等全身系统状态密切相关。因此，当牙龈有红肿、出血时就应该重视起来，及早到专业口腔以机构对牙齿进行全方位的检查，对症治疗，避免病情加重，切勿盲目用药。

治疗

双波长激光广泛应用于治疗牙周病

那么，牙周炎患者应该如何规范治疗呢？传统的牙周治疗手段包括洁治、龈下刮治、根面平整和牙周翻瓣手术等。“清除导致牙周炎症的菌斑和牙石是治疗牙周疾病的关键。”但是，要注意的是，传统牙周治疗后还需用药辅助治疗，不适用于孕妇及哺乳期妇女。

目前，一种较先进的治疗方式——双波长激光在临床上广泛应用于牙周炎的治疗。李俊芳指出，双波长激光治疗没有局限性，能够保障孕妇、哺乳期妇女等特殊人群的安全，能够更全面开展牙周病的检查、诊断、基础治疗、手术治疗和预防。它可以有效地杀灭多种牙周致病菌，同时刺激组织再生，促进组织修复和愈合，有利于新附着形成。相较于传统治疗方法，双波长激光治疗能有效控制牙周炎症，减轻患者的痛苦，具有更好的临床疗效；灭菌效果更好，能够促进牙周再附着,并且操作简单、安全性高；治疗时间更短，带给患者的疼痛感、焦虑感更低，使患者的术后满意度更高。

“通过双波长激光治疗全程贯穿照射杀菌消毒，患者就不用担心潜在隐患了，解决了患者怀孕、哺乳期间不敢治疗牙病的困扰。”据悉，自2017年伊始，惠州口腔医院牙周治疗中心便引入了fotona双波长激光治疗仪，为牙周病患者更安全且彻底的消毒杀菌与清洁。

此外，该中心自2008年成立以来，经过11年的发展，不仅打造了一支以口腔医学博士、硕士为首的人才团队，还引进包括赛特力牙周综合治疗仪、Vector无痛牙周综合治疗仪和牙周刮治器械、EMS洁牙机等一大批先进的牙周病治疗和口腔清洁保健设备，为广大牙周炎患者提供了更安全贴心的诊治服务。

预防

医生支招如何预防牙周炎

李俊芳坦言，牙周病虽然患病率高，危害性大，但也是可以预防的。只要自觉做好以下5个方面的预防措施，也可以取得良好的效果。

1、定期进行口腔保健检查。可到专业口腔机构进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年洗一次牙，及时清除牙结石。

2、坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。

3、密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治。

4、养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡；尽量少吃含糖食品，不抽烟、少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

5、保持良好的口腔习惯，能够有效预防牙周疾病。

医师简介

李俊芳

惠州口腔医院牙周科副主任

口腔医学硕士

中华口腔医学会会员

广东省牙周病专委会青年委员

著有论文《牙合创伤与牙周病的关系》。擅长牙周疾病及常见粘膜病的诊治，擅长牙周疾病的系统治疗，包括牙龈病（牙龈炎、牙龈增生、牙龈瘤的治疗），牙周炎（急/慢性牙周炎、牙周脓肿、全身疾病相关牙周炎的治疗），既牙周疾病伴发病变（牙周—牙髓联合病变、根分叉病变、牙龈退缩、根面龋的牙周治疗）。熟练掌握各种牙周手术，包括牙龈成形术、翻瓣术、牙冠延长术、截根术、分根术、半切术、再生性植骨术、牙槽骨修整术等。另外擅长牙髓炎的根管治疗及简单的外科拔牙。

本组文/图 黄 婷

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