职防专业机构为群众健康保驾护航 惠州市职业病防治院致力于职业病和结核病防治

惠州市职业病防治院领导与中层干部合影。

2018年中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心赴惠州市调研结核病患者管理新工具应用。

职业健康沙龙讲座。

参加2017年广东省卫生应急队联合演练。 本版图片由惠州市职业病防治院提供

该院荣获广东省工作场所健康促进传播材料大赛视频类作品一等奖。

职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。是劳动人民关乎自身安全健康的焦点问题。

在美丽的南湖湖畔，有一家致力于职业病和结核病防治的医院--惠州市职业病防治院。经过多年的努力，该院已初步成为集“健康监护、有毒有害工作场所检测与评价、职业病诊断治疗、职业卫生应急处理、科研培训、技术指导、健康促进及结核病防治”等功能为一体的职业病、结核病防治专业机构，为群众健康保驾护航，多项工作受到国家、省、市的高度肯定。

关键词：职业病防治

全省首个获放射卫生技术服务机构甲级资质地级市职防机构

在惠州，日常健康体检大部分医院都可以做。而能够给放射工作人员做职业健康检查，对这个群体进行个人剂量监测的，在惠州只有市职业病防治院能够胜任。

“我们院在去年4月取得了放射卫生技术服务机构甲级资质。”该院分管副院长说，为了方便放射工作人员做职业健康检查，该院主动承担起区域性放射卫生技术服务及市内核与放射公共卫生等职能，投入大量人力、物力、财力，先后引进了2名博士研究生及4名硕士研究生作为放射卫生业务骨干，提升该院放射卫生技术综合实力。通过努力，在2018年4月取得了放射卫生技术服务机构甲级资质，是全省第一家，目前也是唯一一家获此资质的地级市职防机构。

据不完全统计，全市现有放射诊疗机构约177家，接触电离辐射的工矿企业约53家，2018年该院为上述企事业单位提供放射卫生技术服务，服务覆盖率达到85%。

据介绍，全市目前仅有市职业病防治院一家公立职业病防治机构，远达不到市十三五职业病防治规划“在全市各县区必须有一家公立职防机构”的要求。

为此，在大亚湾区、仲恺区设立分院和工作站外，该院将把靠前服务的触角继续向基层延伸，计划与各县区慢病站组建职业卫生专科联盟，填补各县区在职业病防治这部分的空白。

组建首个地级市省级核辐射卫生应急队伍

2018年11月28日，佛山传来喜讯：惠州市职业病防治院组织创作选送的职业病防治微电影《不醒之谜》，在广东省工作场所健康促进传播材料大赛88个参赛作品中脱颖而出，荣获视频类作品一等奖。而这只是该院扎实开展宣传教育工作，丰富宣教形式的一个缩影。

“作为医疗服务窗口单位，宣教至关重要。”该院科教科兼应急办负责人说，无论开展对外培训还是举办宣传周活动，该院均以维护企业和劳动者双方权益为出发点。比如“到县区、到企业”的“职业病防治知识培训班”，摆脱以往硬性宣讲、硬性说教模式，分享讲解常见的实际问题，到生产一线指导式培训，便捷地为企业和劳动者提供能用、实用、好用的职业病防治知识，得到欢迎与好评。

仅2018年，“到县区”方面，在仲恺、大亚湾区和博罗县就举办了五期职业病防治知识培训班，培训2284人次；“到企业”为905人次进行职业卫生知识培训。同时，该院加强与报纸、电视、网站等媒体合作，制作微电影等，加大宣教力度。

应急工作靠的是技术，而要衡量市职业病防治院的应急水平，几个权威出处的数据有说服力。在2017年8月举办的广东省卫生应急技能竞赛中，惠州市中毒事件处置组3名参赛队员获得个人奖，该院占了2席。

“我们承担了全市各类急、慢性职业性中毒事件检测、调查和职业病诊断工作。”该负责人说，除了有过硬的应急软件，该院应急硬件也走在全省同行前列。2016年，省里拨付100万元专项经费，在惠州启动全省首个地级市省级核辐射卫生应急队伍建设。

截至目前，该院已组建一支涵盖职业卫生多个专业的突发化学中毒和核辐射事件卫生应急队伍，配备了多功能气体检测仪、应急无人机等一批快捷新型的检测设备，实验室配置了气相色谱仪、气-质联用仪，原子吸收分光光度计等各类中、大型检测设备，具备硫化氢、氯气、一氧化碳、二氧化氮、苯以及铅、镉、锰、铊等多种化学物、重金属以及核与辐射检测能力。已初步建成具备应对一般突发化学中毒和核辐射事件能力的卫生应急机构。

重点职业病监测与职业健康风险评估凝聚全院智慧

精准施策,挂图作战,方能百战百胜。如何更好地预防、控制职业病，保护劳动者职业健康？如何精准掌握惠州市职业病情况？开展重点职业病监测与职业健康风险评估是不二途径。

该院职业卫生管理科负责人说，自2006年建院起，该院就一直针对惠州市重点职业病危害因素开展监测工作，为政府部门及时、妥善地处置了“镉增高”、1，2-二氯乙烷中毒等多起职业卫生事件，为社会、经济的和谐稳定提供了保障。按照国家统一部署，惠州市2015年起开展重点职业病监测与职业健康风险评估。惠州市的职业病危害因素包括矽尘、苯、铅、噪声、局部振动、高温、其他粉尘等7种。根据实际，惠州市开展监测的重点职业病就是上述7种因素所致的矽肺、苯中毒及苯所致白血病、铅中毒、噪声聋、职业性尘肺病(除矽肺外)、手臂振动病和中暑。

该负责人说，重点职业病监测工作需要体力，更考验耐力，收集一整年的健康数据，年底对数据进行分析总结撰写报告，期间还要定期调动相关科室对数据进行现场再核查，工作量相当大，涉及到全院大部分科室，评估报告很大意义上说是凝聚了全院的智慧。

“基本调查扎实，制定的政策才更接地气。”该负责人说，不夸张地讲，国家出台职业病防治相关政策，也有我们的一份功劳。工作再辛苦，困难再大，我们也会把工作做好做扎实。

关键词：结核病防控

初步形成多层级协同互补的分级诊疗与监管模式

“惠州一直高度重视结核病防控工作。”该院防治科负责人说，1992年是惠州结核病防控的一个重要时间节点，从那年起惠州市全面推行现代结核病控制策略，各级政府积极履行职责，不断加大投入力度，结核病防治工作取得了显著成效。

配套经费保障，是做好结核病防控的基础。该负责人说，惠州市逐年追加配套经费，从2013年的1428万元增加到2017年的2468万元，年均增长率为15%，保障结核病控制项目的顺利实施。2018年市委市政府高度重视，下达“十三五”规划保障措施专项经费489.6万，用于解决全市初诊病人PCR免费检查、自动痰涂片阅片和市级机构的生物安全实验室改造三大项目。

2014年起“入学新生免费筛查肺结核”列入到《惠州市基本公共服务均等化综合改革实施方案》服务项目，2014年至2017年，全市累计筛查32068例入学新生。2018年起为全市常住人口实施免费体检，也是为结核病防治关口前移提供了保障。

该负责人说，惠州市通过围绕结核病发现、治疗、管理、预防和控制等关键环节的改革与探索，把“互联网+”技术创新性地融入了结核病防控领域，构建了“防治管保”全面推进的结核病综合防控系统，初步形成了基层首诊、双向转诊、普通与耐药患者分治、线上线下多层级协同互补的分级诊疗与监管模式。

盘点数据发现，2008-2018年，10年全市共发现和治疗活动性肺结核病人38394例，2007-2017治疗成功率为95%，继续保持了治疗成功率90%以上的高治愈率目标。全市结核病报告发病率从2008年142/10万下降至2018年67/10万，年递降率达到6.8%，高于全球1.5%的年递降水平，全市肺结核疫情总体呈下降趋势。

目前正在引进快速培养及药敏等技术

“要提高临床诊断水平，就必须注重新技术的转化应用。”该负责人说，该院先后引进并开展了Gene-xpert、线性探针、环介导PCR扩增、溶解曲线PCR快速药敏、荧光显微检测、痰涂片自动阅片系统等新技术，目前正在引进快速培养及药敏等技术，并依托第三方生物样品物流服务，建立临床诊疗共享平台，实现全市范围内检测资源共享。

同时，各级结防机构在各级政府、特别是省结核病控制中心的支持下，更新X线检查设备，配备DR，提高胸片质量。并在2017年建立惠州市结防系统结核病专家库，入库的38位专家均为市、县区综合医院、结防机构的临床、检验、医学影像专业，5年以上结核病防治工作经验的中级以上专业技术职称的专家。依托广东省重大传染病（结核病）信息管理平台开展远程会诊，保障涂阴肺结核诊断质量。

该负责人说，为了让困难群众能得到及时治疗，实现“一个都不能少”的精准扶贫目标。以龙门县为例，该县组织结核病防治志愿者团队启动为困难家庭或行动不便的患者常态化开展“送医下乡,精准帮扶”全减免的惠民便民活动。

近年来，通过不断探索创新，该院在全国率先开发利用手机软件对结核病病人进行督导管理，已在全市推广应用，特别是在二维码转诊和患者健康管理服务工作中取得了明显成效，并在全国科普大会作学术交流发言，受到上级主管部门和结核病防治专家的高度评价。

关键词：成人预防接种

逐步建立规范高效的成人预防接种门诊

“为了方便群众，我们在去年新增开展成人预防接种服务。”该院分管副院长说，作为首家政府办的市级成人预防接种门诊（犬伤暴露处置门诊），该院始终坚持规范接种、安全处置为原则，充分学习北京、深圳等地犬伤暴露处置门诊的标准化操作，形成一套从伤口冲洗、到蛋白注射，到疫苗接种的规范化犬伤处置流程。

近年来，接种HPV疫苗的市民越来越多。2018年，该院先后引入四价、二价、九价宫颈癌疫苗，面对供不应求的接种需求，该院通过值班电话、微信服务号确保预约接种服务有序开展，通过门诊叫号机、条形码识别等信息化手段优化接种服务流程，并积极通过宣传海报、宣传册、电视台、报纸等媒体为接种群众提供宣传教育服务。

一年来，该院共接种狂犬病疫苗、乙肝疫苗、宫颈癌疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗47123剂次，规范冲洗、处置犬伤伤口920人次，同时建立规范的冷链管理制度和体系，保障疫苗的安全性和有效性。

不断提升成人预防接种服务能力

提到疫苗，很多人会想到去年的长春长生疫苗事件。

该分管副院长介绍，根据国家、省和市的文件要求，该院立即成立长春长生疫苗事件处置工作小组，积极对长春长生疫苗接种情况进行排查和上报，并专门设立长春长生疫苗接种咨询窗口，做好舆情监测和舆论引导工作。

“下来我们将不断完善成人预防接种服务能力。”该分管副院长说，该院将加强业务培训学习，完善门诊应急预案和犬伤处置设施，建立犬伤危重患者的转诊绿色通道，积极备战惠州市60岁以上老年人流感和肺炎疫苗接种服务。

惠州市职业病防治院

【单位概况】

惠州市职业病防治院、结核病防治研究所为市直医疗卫生事业单位，一个单位，两个牌子。主要承担全市职业病和结核病防治工作，开展职业卫生、放射卫生、职业病诊治、结核病防治、成人预防接种等技术服务和科研工作。并在大亚湾区及仲恺高新区设立院区，为当地企业提供靠前服务。

目前该院有干部职工264人，其中博士2人，硕士13人，有各类专业技术人员209人，其中高级职称26人，初步形成了一支以博士、硕士等高学历、高职称为学科带头人的专业技术队伍。建院以来，先后获得省、市医疗卫生科研项目立项40余项，在医学期刊发表专业论文244篇。获得检验检测机构资质认定证书，具备放射卫生技术服务（甲级）、职业卫生技术服务（乙级），职业病诊断和职业健康与公共卫生检查等资质。

【业务发展】

○职业病防治：该院以“一个中心，两个分支”为基本架构，在大亚湾及仲恺高新区设立分院和工作站，体检能力从2006年的6000人次/年增长至2018年的21万人次/年。经过努力，该院取得放射卫生技术服务甲级资质，成为全省首家地级市获此资质的职防机构。加强“四专科一基地”（职业病科、职业健康监护、放射卫生防护、中毒检测、核与辐射医学应急救援基地）建设，力争在职业病与结核病防治重点建设项目取得较大进展。

○结核病防治：多年来，该院承担了世界银行贷款结核病控制项目、全球基金结核病项目、广东省结核病控制项目以及惠州市结核病防治规划工作任务。具备了开展荧光染色、痰结核杆菌培养及菌型鉴定、药物敏感性试验、X-pert等检测项目的能力。

○成人预防接种：根据惠州市卫生健康局的职能划分，该院于2017年11月承接市疾控中心原门诊部成人预防接种业务。对新门诊从场地优化、信息化管理等方面进行全面升级改造，提升了疫苗接种能力，接种狂犬病、HPV、乙肝、肺炎、流感等各类疫苗。

【愿景】

不忘初心，砥砺前行，能力建设与业务发展并举，内强素质，外树形象，不断谋求新发展，推动在职业病、结核病防治工作方面走在全省前列。该院有决心、有能力实现新的突破，将惠州市职业病防治院、结核病防治研究所打造成区域性的职业病、结核病防治中心，为惠州社会经济发展，建设健康惠州、幸福惠州作出新的贡献。

本版文字 本报记者黄晓娜

通讯员彭惠丰

新闻推荐

惠州市将开展拆除“两违”建筑专项行动 全国掀起集中整治违法用地违法建设行动高潮

以习近平同志为核心的党中央对“两违”整治工作高度重视。近4年来，习近平总书记先后六次就“秦岭违建”作出批示指示，秦岭...