40岁以上建议做一次胃镜肠镜检查 如何科学体检？如何读懂体检报告？医生为您支招
体检项目并非越多越好，基础项目可筛常见疾病。本报记者周 楠 摄
健康管理（体检）中心。本报记者黄 婷 摄
又到一年体检季，每次拿到体检报告的时候，从第一页翻到最后一页，我们对陌生的医学术语和数字感到“未知”。今天，我们邀请惠州市中心人民医院健康管理中心主治医师欧华庆为大家支招，教你如何科学体检，读懂体检报告，这样才能对自己的健康状况了然于胸。
体检项目并非越贵越好，基础项目可筛常见疾病
“如果只是想单纯了解自身健康状况，建议根据自己的性别、年龄、生活习惯、职业特点、经济情况、有没有基础疾病和家族病史综合起来考虑。”欧华庆表示，一般而言，对于没有身体不适、没有基础疾病、没有家族病史的市民，可选择基础体检项目，即身高、体重、血压、脉博、血常规、尿液常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、胸片、常规心电图、腹部脏器超声检查等。基础体检项目可以大概了解到自身的一些常见问题，对身体的常见疾病作个简单的筛查。
身高体重可以计算BMI指数来衡量人体胖瘦程度以及是否在正常范围内。
血常规可以了解造血系统的问题，比如各种贫血、出血性疾病、身体存在炎症、血小板质量数量的异常甚至造血系统恶性肿瘤如白血病等。
尿液常规是发现肾病、肾炎、糖尿病、泌尿系统炎症等疾病最简单有效的方法。
生化项目如肝、肾功能、血脂、血糖是用来发现主要脏器的功能情况还有“三高”等。
胸片用来发现肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤和心脏及大血管病变。
常规心电图可以发现心律失常、心肌缺血等。
腹部超声检查用来了解腹腔内部脏器如肝、胆、脾、胰、双肾、前列腺（男）、膀胱及女性的子宫、输卵管、卵巢等器官的肿瘤、结石、囊肿等占位性病变及形态结构异常。
慢性或遗传病史人群建议选择个性化定制体检
目前，个性化定制体检项目是大势所趋，通过互联网+技术可以实现为市民自动匹配出相应的检查项目及体检方案。“对于有慢性病史或遗传病史的人群，健康体检建议个性化来定制具体的项目。”
比如有糖尿病的，要加上糖化血红蛋白和眼底检查；有慢肝史的，要加重对肝功能、肝原发肿瘤方面的检查，因为部分慢性乙肝患者会往肝肿瘤方面发展，所以要侧重这方面的检查。另外，对于部分有直系亲属得过受家族遗传因素影响的疾病比如女性的乳腺、卵巢恶性肿瘤的，也建议在体检项目中加上相应的特异性标志物或针对性检查，欧华庆建议。
读懂体检报告，这些指标要特别关注
据悉，每份体检报告在送达客户手上之前，总检医生会先看一遍，将在体检过程中发现的异常项目和指标作一个解释说明，同时会做一个建议，尽量以普通市民能够看得懂的角度出发，建议市民发现异常该怎么做，怎么早期处理、早期干预、定期复查，需要治疗的建议到相关专科进一步处理。“所以市民将体检报告拿到手上后，会发现很多异常的指标以不同颜色标识出来，但不必太过担心。”欧华庆建议。
值得一提的是，有一些指标是要特别关注的，比如各种肿瘤标志物，如果是轻度升高，要考虑是不是一过性升高，会不会是假阳性，某些良性病变也会出现肿瘤标志物轻度升高的情况，建议过一段时间复查对比。如果明显、持续升高，则建议本人尽快做进一步针对性的检查或者到相应专科获取进一步诊治。另外，在影像学检查（超声、放射科）中，比如甲状腺彩超检查发现如“沙砾样改变”“粗大钙化灶”，这样的描述比较大的几率是甲状腺长肿瘤了，还有胸片中的“毛玻璃样阴影”，也是一个危险的信号，应该尽快就医。
恶性肿瘤年轻化，体检要定期
定期体检是一种保障健康的有效手段。欧华庆认为，看似健康的人也应该每年进行一次体检，因为定期体检能够早期发现一些无痛或症状不明显的疾病。体检项目没有固定的标准，建议根据自己的性别、年龄、生活习惯、职业特点、经济情况、有没有基础疾病和家族病史综合起来考虑。有以下几个问题要注意：
1、甲状腺恶性肿瘤呈年轻化、高发趋势，目前各大保险公司已经将甲状腺彩超列为常规项目，用于发现甲状腺癌，建议常规检查甲状腺彩超和甲状腺功能，早期发现早期处理。
2、肺癌的发病率致死率不论男女都高居首位，并且出现症状者往往都是中晚期，建议在体检项目增加相应的检查，尤其是长期吸烟或被动吸食二手烟者，可以在体检项目增加胸部低剂量CT扫描（可以发现比较隐蔽的小结节）、癌胚抗原定量、细胞角蛋白19片段项目。
3、随着人们生活水平提高，进食的食物精细化，一些消化道恶性肿瘤也有年轻化趋势，建议40岁以上人群，不论有无症状都要进行一次胃镜和肠镜的检查。没有阳性发现和家族史的，可以5年后再查。
4、相伴年纪增长而来的是各种恶性肿瘤发生率大幅提高，建议中老年人的体检中，恶性肿瘤相关检查项目要重视，比如各种肿瘤标志物，结合影像学相关项目综合起来，争取早期发现、早期治疗。
5、基因检测是近年发展很快的一个项目，通过了解是否有携带某些基因引起的疾病，来评估某些疾病比如心脑血管意外、恶性肿瘤发生的风险几率，提前采取适当的干预措施，有条件的市民可以进行相关检测。
6、重视精神心理疾病，通过系统给出的题目做相关的测试，得出是否有精神心理方面的问题，及时到心理专科得到帮助。
本报记者黄 婷
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