他们用大爱架起一座汉藏“连心桥” 惠州医疗队在西藏：
医疗队在金东乡义诊。
外科副主任陈锐雄与妇产科副主任吴丽珠正在手术。
收到尊贵的黄色哈达。
外科副主任陈锐雄在急诊会诊。
麻醉科副主任江鹏在行气管插管。
西藏，一个美丽的地方，一个神奇的地方，一个让人充满无限遐想的地方，那里有地球上最湛蓝纯净的天空，有最雄浑峻伟的雪山，有最淳朴率真的百姓，那里也有一群浑然忘我、充满大爱的援藏医疗队。今年3月11日，当吴丽珠、陈锐雄、江鹏、王春晖等七人组成的第二批援藏医疗队，克服了来自家庭、事业的重重困难，奔赴三千多公里以外的西藏朗县人民医院时，以更加关注民生、关注西藏农牧民健康为宗旨的惠州市医疗援藏，再次拉开了帷幕。
如今，这支医疗队在雪域高原已经度过了250多天，在身体不适、气候无常、生活艰苦、环境恶劣的考验中，他们以“缺氧不缺精神”的意志，发扬“海拔高目标更高、风沙硬作风更硬”的援藏精神，用行动递交了“进藏为什么、在藏干什么、离藏留什么”的满意答卷，为当地医疗卫生事业的发展和民族团结作出了重要贡献，赢得了当地群众和组织的普遍赞誉，在雪域高原上架起了一座汉藏人民一家亲的“连心桥”。
远程医疗
破解老百姓“就医难”
众所周知，西藏地广人稀，受交通不便、基层医疗条件落后等因素影响，致使老百姓“看病远、看病难”等情况突出。为此，缓解群众看病难问题，成为援藏医疗队的首要任务。
据悉，医疗队进驻后，在第一批队员打下的基础上，继续攻坚克难，创造条件，为破解老百姓就医难困境做了大量工作。
他们首先在朗县人民医院力推专科门诊建设。5月7日，该院首批专科门诊正式开诊。5名援藏医疗队员和1名当地专家轮流“坐镇”，每周定时定人为当地群众提供消化内科、骨科、妇产科、疼痛专科等4个学科的专科服务，为进一步完善学科建设夯实了基础。
专科门诊开设以来，专家们出诊热情高涨。其中，援藏队员之一、妇产科副主任吴丽珠，无论是否是专科时间，几乎都会在妇产科门诊坐诊。在为患者提供专业诊疗服务的同时，她还悉心带教科室医生，对提高妇产科水平做出了积极贡献。如今该科接诊病种已从以往单一的住院分娩拓展到现在多样化的诊疗服务，包括子宫腺肌症、异常子宫出血、宫颈息肉、子宫肌瘤等。
在吴丽珠的带动下，内外科的援藏医生也不甘落后，纷纷利用休息时间，主动到门、急诊为病人服务。他们在一边为患者诊疗的同时，一边利用与当地医生一起讨论分析病情的机会，通过现场带教，极大地带动了当地医务人员技术水平的提高。
在推进专科建设的基础上，医疗队还针对当地整体技术薄弱的现状，在加强人员培训的同时，充分利用现代网络技术手段，依托市中心人民医院这棵“大树”的资源优势，“借势”打力，与市中心人民医院开通了远程医疗，助力当地医院的诊疗水平的提高。
自5月18日实现远程会诊“零”的突破以来，医疗队已多次向市中心人民医院发起远程医疗申请，先后得到市中心人民医院内科、外科、放射科及皮肤科的积极响应，使远在数千里之外的藏族兄弟能穿越时空，亲身体验到远程医疗带来的惠州专家的医疗服务。
如放射科一次性上传43张胸片给市中心医院放射科，第一时间就得到了市中心人民医院副主任周玉祥的指导意见，使患者能够得到及时明确的诊断。如今，远程医疗作为提升朗县人民医院诊疗水平，密切两院合作交流的重要平台，已在援藏工作中发挥出越来越重要的作用。
授人以渔
留下永不走的医疗队
第一例急诊剖腹探查术；
第一例孕妇合并阑尾炎切除手术；
第一例会阴脓肿切开引流术……
一个又一个的“第一例”并没有让援藏医生们满足，他们开始思考如何才能让这些技术不因他们的离去而被带走，怎样做才能算是“留得下、用得上”。
“把技术传给当地医生，提高当地的医疗水平和整体素质，培养一支留得下的"医疗队"”。渐渐地，医疗队形成了这样的共识，他们开始纷纷行动、倾囊相授：
面对藏区技术人才缺乏的现状，他们从最基础的医学知识着手，对当地医生进行了系统规范的培训带教，知识点包括妇产科 《正常分娩》《剖宫产术配合》，内科《不明消化道出血诊治》《急性胰腺炎诊治及处理》，外科《手法石膏固定术》《骨牵引的操作要点及注意事项》，麻醉科《无菌操作》，药剂科 《麻醉药与精神类药品管理》，检验科《医院感染知识培训》等。据统计，医疗队已开展各种业务培训共70次，受训人次达773人次。
业务素质的提高，带动了医疗业务的发展。在医疗队的指导下，朗县人民医院今年先后开展了髌骨骨折内固定术、凝血五项、心肌酶2项、胆碱酯酶、C反应蛋白、低位产钳助产术、会阴美容缝合术、宫颈COOK球囊引产术等8项新技术新项目，填补了多项技术空白。其中凝血五项、心肌酶2项、胆碱酯酶、C反应蛋白、会阴美容缝合术及宫颈COOK球囊引产术等6项新技术已被当地医生熟练掌握。
与此同时，医院还重新开展了停滞半年多的无痛分娩、无痛人流、无痛清宫、取环上环、阴道镜、双侧输卵管通液术、无痛胃镜等技术项目，无痛胃镜实施数量比去年增长了200%，得到广大患者的认可与支持，受到社会广泛好评。当地医生之前不敢做、不会做的人工流产术、清宫术、上环取环术等，现在已基本可以独立完成。
到目前为止，医疗队队员们共接诊住院及门诊患者1457人，开展分娩镇痛4例、静脉全麻30例，开展各类手术操作146次，手术种类包括外科清创缝合、手法复位、石膏固定术、上环取环、无痛人流、无痛清宫、会阴美容缝合、钳刮术、宫颈COOK球囊引产术及无痛胃镜等，诊治疑难危重病例34例，抢救成功率79.4%，完成生化临检常规8467人次。
规范管理
传播现代医疗的“种子”
半年多以来，援藏医疗队不仅用出色的诊疗服务，为藏族同胞送去健康、送去福音；帮助当地医疗机构不断提升诊疗技术服务水平，从输血式的援藏变为造血式的援藏，建设“留得住的医疗队”，还不断探索西藏卫生医疗事业发展援助新模式，从规范管理入手，传播现代医疗的“种子”。
据悉，在医疗队到来之前，朗县人民医院绩效分配尚在起步阶段，当地医务人员收治患者的积极性不高，很多能在当地就诊的患者，都送往林芝市人民医院。为留住这部分病人，医疗队深入调研，征求意见后制定不出朗县的疾病目录，并重新规范转院转诊规定。看着逐渐增加的门诊以及住院患者，较去年同期大幅提升的绩效，当地医务人员从不理解转为了主动配合，最后赢得了一片称赞。
而为规范内部管理，医疗队每周还会通过教学查房，指导临床医生熟悉掌握临床诊疗规范及病历书写规范，不断提升各级医护人员的医疗水平和医师的专业技能。在这种耐心、细致的传播下，现代医疗的“种子”在各个科室生了根发了芽。
如在医务科主导下，医疗队对朗县人民医院的临床路径目录进行了完善和修订，在原有3个病种的基础上，新增加了计划性剖宫产、自然临产阴道分娩、输卵管妊娠手术、早产(顺产）、髌骨骨折、锁骨骨折、社区获得性肺炎、支气管肺炎、上消化道出血、急性胃炎、急性胃肠炎（非感染性）等11个病种，对规范诊疗行为、提高医疗质量发挥了重要的指导作用。
医疗队帮助检验科建立了室内质控LIS系统分析数据，完善了室内质控检测、常见失控分析及检测参数校准等工作，顺利完成西藏自治区室间质评工作。
对于药剂科，医疗队则进一步推动完善了药事管理机制，对药房、药库进行了改进。增设了调配室药品工作台，设置了发药标签和效期管理公示栏，药库开设了专用电脑管理软件数据，对门诊和住院药房软件系统库存数据进行重新改造；药房实行了区域管理。药品采购完成了从线下采购到网上集中采购的过渡；医院每个月还坚持对全院医生处方进行点评，加大了对临床合理用药的监管。
朗县是鼠疫疫源地，针对部分新员工对处理鼠疫缺乏经验的情况，医务科还制定 《鼠疫应急演练方案》，并组织全院深入学习，共同参与实施鼠疫疫情应急模拟演练。
而为加强孕产妇的系统管理，医疗队为朗县人民医院建立了公益孕妇学校，向民众普及妇幼保健知识，给孕产妇提供孕期保健服务及咨询，有效确保了母婴安全，降低了孕产妇死亡率。
此外，医疗队还协助医院建立完善了各项医疗文书、医疗质量控制体系和医疗质量持续改进机制；通过大力推行绩效考核，以积分制进行二次分配，使科室绩效显著提升，工作质量、效率、效益有了明显改善，医务人员的积极性得到了充分调动。
汉藏同心
为患者撑起健康“保护伞”
采访中，记者了解到，援藏期间，医疗队员们还积极参与到了朗县卫计局及朗县人民医院组织的各项社会服务等公益活动中。比如，到边远藏区为藏民免费送医送药；深入居民社区开展义诊咨询服务；前往县武装部对预定新兵进行健康巡诊和健康指导；到重点乡村开展免费“两癌”筛查；参与年度僧尼健康检查、新兵参军体检等。而这些活动的开展，不仅加深了医疗队员对藏区民情的了解，也进一步增强了医疗队与当地医务人员的融洽合作。如10月17日下午，朗县人民医院急诊科接诊了一位急性右下腹疼痛患者。经门诊彩超检查提示，发现右侧附件区有一混合性包块，大小约53mm×27mm，盆腔积液17mm，初步诊断为右侧卵巢囊肿蒂扭转。由于该患者扭转情况严重且时间过长，肿瘤已有继发感染，并有破裂内容物溢入腹腔，极有可能引起继发性腹膜炎。而朗县尚无血源支持，在当地手术风险极大。但转诊林芝又需要4、5个小时，患者病情随时可能会进一步加重。
吴丽珠见状，立即向援藏医疗队队长、朗县人民医院医务科副主任蔡雄辉报告，并召集医疗队的外科副主任陈锐雄、麻醉副主任江鹏、医技科副主任王春晖等三名队员进行会诊讨论。大家商议后一致决定，立即急诊进行剖腹探查术。于是麻醉科迅速做好手术室准备，检验科加急送出检验结果。当天21:30，手术顺利完成。术中见右侧卵巢有一个约7×8×6cm的肿物，表面呈紫蓝色，根部扭转两周，当即行右侧附件切除术，术中出血约50ml。患者术后第5天腹部伤口甲级愈合出院。
在医疗队援藏的250多天时间里，与当地医务人员相融相济、同心协力，为当地老百姓撑起一把绿色的健康“保护伞”的案例多不胜数。而在这种勠力同心的紧急救治中，医疗队员们的个人价值也得到了最大化的发挥，成了行走在雪域高原上的健康“守护神”。
如今，他们的援藏征程还在继续，如一条条洁白的哈达，把祖国内地和西藏紧紧相连。在日复一日的平凡工作中，在这片最缺氧气的雪域高原之上，医疗队员们缺氧不缺精神，艰苦不怕吃苦，充分发挥了“老西藏们”“特别能战斗，特别能吃苦，特别能忍耐，特别能团结，特别能奉献”的精神，以踏踏实实的作为，架起了汉藏人民友谊的桥梁，凝聚了汉藏人民团结的心意。
走近援藏医生：
一次援藏行一生雪域情
不是所有的树都能在沙漠生长，胡杨做到了；不是所有的花都能在雪山绽放，雪莲做到了；不是所有的人都能在高原筑梦，他们做到了。在市中心人民医院每一位援藏医疗队员心中，这一次的援藏行，将成为牵挂一生的雪域情。
援藏8个多月以来，这支医疗队用精湛的医术和专注的态度，填补了西藏自治区一项又一项医学空白、开创了一个又一个医疗记录、创造一个又一个“生命禁区”的健康奇迹，不仅解决了许多西藏自治区长期想解决而没有解决的难题，办成了西藏几代人想办而没有办成的大事，而且使各族群众在家门口就能享受到内地高水平的医疗服务。
他们就像雪域高原的格桑花一样，在援藏事业中绽放美丽。他们的大爱精神、奉献精神值得我们骄傲、自豪，令人感动。日前，记者走近了他们，透过他们的工作札记，倾听他们情洒雪域高原，促进民族团结，携手共进的动人故事，深切感受他们与藏族同胞之间的浓浓情谊。
陈锐雄
援藏让我的人生宽度无限拓展！
对市中心人民医院外科副主任陈锐雄来说，西藏就是他拓展人生宽度的地方。半年的高原磨砺，不仅让他的心灵得到净化和升华，磨练了他的意志，更让他对西藏这片土地有了更深的理解，和更浓的感情。
初到朗县的时候，陈锐雄与其他队员都经历了终生难忘的高原反应。这一点在援藏医疗队队长蔡雄辉的记录中得以还原：“3月中旬，昼夜温差大，队员们都深感不适，步行数十米即感头痛、头晕、气喘、胸闷”“部分队员们当月即发生感冒咳嗽，剧烈干咳，持续不断，夜间明显，根本无法平卧，每晚都咳嗽至凌晨3-4点，为不影响第二天工作，他们只能服用安眠药入睡”“由于水土不服，高原缺氧，队员们的体重都在持续下降，总体平均下降约10斤以上”“朗县气候显得异常干燥，且紫外线强，队员们眼睛干涩，咽干舌燥，每天早上起来双侧鼻腔都是血丝血块，持续至今仍是如此。”
即便身体如此不适，陈锐雄仍无半分退缩，而是牢记“进藏为什么、在藏干什么、离藏留什么”的使命，热情饱满地投入到自己的工作之中。
在医疗基础条件薄弱的情况下，作为擅长骨折诊疗的外科副主任医师，他凭借丰富的诊疗经验，仅用“石膏”，就完成了多例骨折救治术。
而在实际工作中，他还留意到当地医生在创伤处理、病历书写以及体格检查等都有不规范的地方。他一方面向医院申请配备骨科基础设备，夯实“硬实力”，另一方面，创造各种机会，对当地医生进行细致培训，提升医疗“软实力”。
而为进一步提升当地医生们的诊疗水平，陈锐雄还积极向市中心人民医院汇报、建言，在医院的大力支持下，朗县人民医院的两批医生得以到惠州进修学习。
回眸半年多的援藏生涯，陈锐雄感叹，自己毕业后就在市中心人民医院工作，很难体会到基层医院的缺医少药。来到西藏朗县后，才真正感受到医疗条件落后、交通不便对患者的生命威胁。
“我现在常常想起副院长黄玉良的那句话，就是 "人生的长度无法延长，但是，人生宽度可以无限拓展"，我想用有限的长度，去延展无限的宽度，利用自己的所知所学，认真完成援藏医疗的对口帮扶任务，努力做好对当地医生的传帮带工作，为援藏事业尽自己的一份力！”陈锐雄坦言。
江 鹏
当藏族同胞为我献上黄色哈达，所有苦累都融化在加班加点的工作中！
同样经历了难捱的高原反应期之后，市中心人民医院麻醉科副主任医师江鹏也迅速地投入到了援藏工作中。
回想起刚到朗县人民医院手术室的场景，江鹏说，看着现代化的层流手术间，配备精良的麻醉机，他迅速燃起了撸起袖子大干一场的想法。但现实却是残酷的。由于医院手术量少和人员紧张，手术室无法固定安排护理人员，手术室有效的日常维护和管理得不到保障，手术治疗往往无法及时开展。这让江鹏雀跃的心顿时凉了一半。
正视眼前的现实之后，江鹏在团队的帮助下，迅速厘清了思路，掌握了手术室日常维护和管理，手术室运营也进入正常轨道，他也因此过上了“既当爹又当妈的日子”。在随后的援藏征程中，也是得益于团队的团结协作，江鹏克服了重重困难，也对“人心齐、泰山移”这句话有了更深的理解。
10月的一天，一位初产顺产妇在生产过程中，胎儿情况急转直下，胎心一度低至40次左右，经紧急处理后胎心也一直维持在220次左右，胎儿情况紧急、时间紧迫，一旦处理不好就会胎死腹中，必须紧急剖宫产。在没有血源，液体种类单一，无法有效补充血容量的情况下，麻醉科手术室作为医院的手术平台科室，积极协调妇产科、检验科、外科及医务科通力协作，迅速完善术前准备，通过麻醉过程中的精心管理和液体治疗及手术中的熟练操作和细致缝合，产妇顺利完成手术，4天后母婴平安出院。
在半年多的援藏日子里，让江鹏感受深刻的还有藏族同胞们的淳朴善良。在他看来，一些微不足道的小事，会得到藏族人民极大的认可和爱戴。如来到朗县后，他就坐诊疼痛门诊并大力开展无痛胃镜、无痛清宫及分娩镇痛等舒适化医疗服务。同时通过孕妇学校积极推广分娩镇痛，时刻待命为产妇提供舒适医疗。而这些在他看来原本应该做的本职工作，却得到了朗县藏族同胞的高度赞誉，他还因此收到了藏族同胞赠与的最珍贵的黄色哈达。
藏族同胞的淳朴善良，在寒冷艰苦的环境中，温暖了江鹏的心。他时刻保持着高涨的工作热情，积极加入到各种危重病人的抢救工作中。在这样日复一日的工作中，为自己能够帮助到藏族人民，为他们带来健康而感到骄傲和自豪！
“在接下来的工作中，我将再接再厉，在团结友爱的团队帮助下，继承和发扬"老西藏"精神，在援藏医疗工作中继续发光发热，留下带不走的知识和技术，做出力所能及的贡献！”江鹏如是说。
文/图 本报记者卢振侠 整理报道 通讯员曾 宁 周婷婷
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