戴耳机练听力 练成突然耳聋 容易忽略的致聋因素您知道多少？
今年3月3日是第18个全国爱耳日，主题是“防聋治聋，精准服务”。据报道，我国有听力障碍的残疾人居各类残疾人数的首位。因此，有效开展防聋治聋工作，降低耳聋发生率显得尤为重要。日常生活中，容易忽略至聋的情况有哪些？对于耳聋我们存在哪些误区？如何提前干预？
个案1
一学生反复练英语听力，耳朵“堵”了
像往常一样戴着耳机反复认真练习英语听力的小军（化名），摘下耳机后却觉得耳朵有种说不出的闷塞感。紧张备战高考的他起初以为是“热气”所致并未在意，然而，几天后耳朵变得对声音不那么敏感，总出现听不清的情况。于是，他在父母的陪同下来到了惠州市第一人民医院耳鼻喉头颈外科门诊就医。
提醒：勿过度劳累，预防病毒感染
该科室主任杨燕珍经过检查发现，小军的听力有中度以上的下降，属于突聋，幸好发现及时。经过一些通血管的治疗后，小军的听力恢复正常顺利出院。她介绍，如果病情拖延，听力就会继续下降，可能会造成不可挽回的后果。
临床中，类似这种长期压力或长时间听耳机的情况导致突然耳聋的情况并不鲜见。由于突发性耳聋病因尚不明确，作为一般性的预防，建议市民加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染；二是勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦；三是保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果，减少烟、酒、咖啡等带来的刺激；四是要控制基础病，如高血压、高血脂及糖尿病、冠心病等全身慢性疾病。
很多人认为，“鸣久必聋”。杨燕珍说，二者临床表现和并发症状虽有不同，但在病因病机上却有许多相似之处。事实上，二者临床上常同时出现，使得许多耳鸣患者有一种错误思想，认为耳鸣一定会导致耳聋，甚至为此抱有恐惧心理。其实大可不必。虽然耳鸣常是耳聋的前兆，但因为耳鸣耳聋是两种概念。“若感觉耳朵有异样，要抓紧时间到医院检查，及早对症治疗。”杨燕珍说。
个案2
电视越开越大声，宝宝毫无征兆患上中耳炎
前不久，惠东一母亲焦急地带着孩子到医院检查。原来，今年4岁的孩子几个月前患过一次感冒后，看电视越开越大声，跟他说话要重复多次。起初也没太在意，但越发觉得不对劲。通过检查才知道，孩子由于感冒患上了分泌性中耳炎。但她满是疑问：孩子平时耳朵没进水，更没喊过耳朵疼，怎么毫无征兆就得了中耳炎？
提醒：中耳炎是最容易被忽略的学龄前儿童致聋原因
杨燕珍介绍，临床中很多孩子得了中耳炎，家长直到发现孩子怎么叫都不应、听力严重下降或耳内有积液，才送孩子到医院治疗。由于许多学龄前儿童很常因为腺样体增生引发感冒鼻塞，但由于耳朵的不适感并不明显，孩子也不易察觉与表达，所以往往家长一开始很难察觉。耳朵与鼻子看似毫无关系，事实上，耳朵与鼻子之间有一条“通道”叫做咽鼓管，它是中耳通气引流的惟一通道。腺样体增生是儿童常见病，由于结构的关系，增生的结果往往就堵塞了咽鼓管的出口，导致中耳气压与外界不平衡，进而引发中耳炎。“中耳炎是最容易被忽略的学龄前儿童致聋原因。”她提醒家长，一旦察觉异常，应及时带孩子到正规医院就诊，以免造成不可逆的伤害。
个案3
按摩不当引起耳鸣
市第一人民医院康复医学科钟志锋医生介绍，他最近接诊过一位外籍患者，自诉让人帮忙按摩的左侧耳朵嗡嗡作响，第二天一觉起来感觉耳鸣更严重了，赶紧来就诊。“由于有些按摩者对解剖学缺乏认识，用力过猛会导致患者身上出现刺激性错位的情况，进而导致耳鸣的发生。”钟志锋说。
提醒：颈椎问题可能是耳聋先兆
钟志锋提醒，脖子长期酸痛，也可能预示听力将会出现问题。颈椎病引起的耳鸣或突发性耳聋，表面上看似离得很远，其实并不然。耳朵是由颈椎两侧椎动脉的一个分支供血，当颈椎出现问题时，例如出现侧弯，就会使椎动脉受到影响，导致分配给耳朵的血管分支供血不足，进而导致耳鸣、突发性耳聋等。同时，如果颈椎小关节错位，同样也会刺激和压迫椎动脉，反射性地引起椎动脉痉挛，引起内听动脉血流减少，诱发突发性耳聋。
由于不良的生活方式，现在越来越多的年轻人有颈椎问题，由此引发耳鸣、突发性耳聋等系列听力问题。甚至小学生也会出现这类情况。现在学生学习压力大，每天坐着低头学习的时间很长，如果坐姿不正确，颈椎很容易出问题，由此引发耳朵的毛病。
个案4
产检一直没问题，却生下听力障碍宝宝
市民陈女士的儿子今年5岁了，看起来与一般正常的孩子并没太大区别。但让陈女士痛心的是，孩子有先天性听力障碍。“当时我都有按时产检，各项指标都正常，没想到宝宝生下会有问题。直到孩子一岁多后，才发现他对于声音没有反应，到医院检查后才知道是先天性耳聋儿。”
提醒：不要忽视耳聋基因筛查
随着二孩政策放宽，优生优育也备受关注。杨燕珍特别提醒，做耳聋基因筛查可以提早发现先天性耳聋、后天迟发性耳聋的患儿，并进行医学干预，避免出生缺陷。这样也可以发现携带药物性耳聋基因的准妈妈，并对准妈妈、宝宝及家人进行用药安全指导，避免耳聋的发生。还可以提示耳聋基因携带者及家人，明确遗传方式，计算耳聋的再发风险，为其家族成员提供终生的遗传学指导。
此外，新生儿出生后，耳聋基因检测与听力筛查联合进行，可以发现部分高危耳聋新生儿和迟发性耳聋新生儿，实现早发现、早预防、早治疗。
日常中该怎样保护好耳朵？
耳屎不要自己乱挖
1、对初生24小时内的婴儿首先进行听力筛查，对可疑听力障碍的婴儿进行定期跟踪检查，一旦确诊耳聋，可进行早期干预治疗。
2、尽量避免使用耳毒性药物，如：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等。如病情需要必须使用时也应密切观察听力变化，一旦出现耳鸣、口角发麻等症状立即停药。
3、新生儿出生后如果发现外耳有畸形时，应到大医院耳科找专家咨询。
4、小孩患上呼吸道感染易诱发中耳炎，一旦患上中耳炎，应到医院及时就诊，以免遗留后遗症。
5、耳道内有耵聍（耳垢）栓塞，不要自己乱挖，应到医院由专科医生取出。
6、尽量不用或少用随身听，特别是音量过大时噪音刺激很强，久用后会造成噪声性耳聋。
7、长期在噪声强的环境中工作（纺织车间、电锯电钻等），应注意佩戴防护耳罩。
8、远离或避免燃放大型烟花爆竹。
9、对突然发生的一侧耳鸣、耳聋，不可掉以轻心，应立刻到医院请耳科专家检查，以免延误最佳治疗时机。
10对老年性耳聋患者应到条件好的医院进行检查，选配合适的助听器以提高生活质量。
本组文字 本报记者费 燕 通讯员郑海燕
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