老人摔倒抹点药油躺两天就没事？ 医生：不但耽误治疗还增加风险，如发生骨折48小时内是治疗黄金时间
天气潮湿小心摔倒，特别是老人。
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潮湿天又来了，惠州市第一人民医院骨科医护人员提醒，近期多雨、天气潮湿，地面湿滑，老人在家应特别注意做好防护措施，平时应该选择鞋底较厚较平、防滑轻便、尺寸合适的鞋子，注意防摔倒。
案例
老人一个月滑倒两次，第二次致轻微脑出血
75岁的曾婆婆有个习惯，就是每天早晨带着不到两岁的小孙子外出散步。平日除了在小区里走走，也会到周边市场买买菜。“前阵子天气较潮湿，我们也疏忽了，忘了提醒老人家，结果婆婆在逛超市时，摔了一跤，好在没事。”曾婆婆的儿媳小李说，因为外面有点下雨，瓷砖地板被大家踩得有些湿滑，当时老人家一手提着菜，一手牵着宝宝，没留意。摔倒后的曾婆婆并无大碍，她便没太当回事。
“没想到，没过几天又摔了！”小李说，宝宝当时在小区玩，地面有些湿，孩子看到小狗很兴奋，拔腿就想追，婆婆担心孩子摔倒，心急地追过去，结果自己滑倒了。这次则没那么幸运了，曾婆婆不但擦破了额头，入院检查后还发现有轻微脑出血。如今，曾婆婆还在留院观察中。
妻子在厕所里滑倒，丈夫去搀扶结果一同滑倒
“自从上次摔伤之后，现在回想起来还有些心惊。”79岁的李奶奶和82岁的老伴一块住在养老院里，她说，前年4月份，刚洗完澡的她失足摔在地板湿滑的厕所里，老伴见状连忙想要将她扶起来。然而，年迈的丈夫不仅没有把她扶起来，还跟着摔了下去。
“孩子们在外地工作，都不在家。我们俩就这样坐在湿漉漉的地上缓了好一阵，老伴才勉强站起来打电话叫了救护车。”李奶奶回忆道，那次意外所幸老伴只是扭伤了腰，而她因为跌倒导致大腿骨折，留院观察了好一阵子，回家又休养了半年。直到现在老伴的腰还是不太好。
误区
摔倒后不是立即就医，认为抹点药油躺两天就没事了
摔一跤，年轻人可能觉得没什么，但对老年人来说，则有可能关系生死。世界卫生组织一份报告指出，全球每年有30余万人死于跌倒，其中一半是60岁以上老人。在我国，跌倒已成为65岁以上老人死亡的头号杀手。然而，不少老人抱有侥幸心理，容易疏忽因跌倒造成的危险。
惠州市第一人民医院骨科副主任医师马晋说，接诊中，老人摔倒一般普遍出现的情况就是骨折。然而，多半老人摔倒后并未引起重视，并不是立即到院就诊，总觉得抹点药油，在床上躺两天就没事了。“他们往往都是过了几天，疼得下不了床了才来医院看，这样不但耽误治疗，还增加了风险。”马晋说，这是一个很大的误区。因为从理论上来说，骨折后48小时是医学上的黄金时间。在48小时之内手术，愈合的成功率相对较高。所以，老人一旦摔倒，发现一动不动没那么疼，改变体位就疼得很厉害，就要考虑有骨折的可能性，家属应立即将老人送到医院，请专业医生诊断，不可抱有侥幸心理。
老人摔倒髋骨骨折最普遍，认为做手术很危险，选择保守治疗
“老人摔倒，髋骨骨折情况最普遍。”马晋介绍，很多老人因骨质疏松和协调性变差，手臂没有足够能力支撑身体，容易一屁股摔在地上，最容易导致髋骨骨折。髋骨骨折如果按保守疗法进行固定治疗，需长期卧床治疗恢复，容易引起很多并发症，护理上也会给家人带来很大负担。
“很多人觉得老年人做手术很危险，所以选择保守治疗。但对一些老年人来说卧床时间越长风险反而越高。”他介绍，有研究报告指出，老年人发生髋骨骨折，如果是保守治疗，一年内的死亡率高达20%左右。他表示，治疗方案的选择取决于患者的年龄、全身状态、合并疾病的情况、受伤以前患者的功能状态以及骨折的形态等，所以并不是说保守治疗风险就一定较小。
看到老人跌倒该咋办？
不急于挪动或扶起，搞清楚摔倒原因、老人是否清醒
那么，看到老人跌倒，该怎么办？马晋说，老人一旦跌倒，旁人不要急于将老人挪动或扶起，应先查看摔倒老人的情况，搞清楚老人为什么会摔倒，是滑倒还是其他原因造成的。然后看老人是否清醒、有没意识。如果摔倒老人神志不清昏迷、呕吐，那么要将他平躺在地上，头部侧向一边，保持呼吸道畅通，同时把他的衣扣解松。如果摔倒老人神志清醒，可以询问他是否有哪里特别疼痛，如果有部位特别疼痛，活动此部位时疼痛加剧，那么很可能是这个部位骨折了。此时周围如果没有人帮忙，切不可自行勉强行动，最好立即拨打急救电话。
如何预防老年髋部骨折？
女性在更年期后应开始补钙，同时补充活性维生素D3
如何较好地预防老年髋部骨折呢？马晋建议，一是老人自身要多加注意小心，平时应该选择鞋底较厚较平、防滑轻便、尺寸合适的鞋子，注意防摔倒。二是要防治骨质疏松。骨质疏松的治疗可以提高骨强度，增强肌肉力量和反应灵敏性。补钙就像种树治水，不能出现问题了才引起重视，应该从早期就开始预防。一般女性会比男性更容易缺钙，所以在更年期后，女性就应该开始补钙了。
“很多人知道要补钙，却不懂如何补钙。比如不少人认为喝骨头汤可以补钙，而事实上骨头汤含钙量甚微，且被人体吸收率低。”他介绍，成人每天需要800毫克的钙，但中国人的膳食以谷物为主，奶制品摄入少所以钙摄入量往往不足。此外，钙仅仅是“制造”骨头的原料之一，还需要人体内的维生素D帮助其吸收和合成。“所以补钙不止吃钙片那么简单，建议同时补充活性维生素D3。”马晋建议，因为生活习惯等问题，光在饮食上帮助老人补钙往往不够，建议家属最好选择钙加活性维生素D3的口服药给老人服用，比较方便老人。
日常生活老人如何防摔倒？
起床时动作不要过快，防头晕而摔倒
老年人在日常生活中要多加注意，比如半夜或早上起床时，不要动作过快，可以用“3个半分钟”的原则。即：夜间或早上醒来，睁开眼睛后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂床沿坐半分钟，最后再下地活动。这样做的目的，主要是防止直立性低血压发生。老年人由于血管内的压力感受器反应迟钝，对体位改变所引起的血压波动调节较慢，容易发生头晕而摔倒。如果在半夜里过于频繁地去洗手间，可以考虑在床边用便壶，以减少半夜摔倒的危险性。
淋浴处应放防滑垫子，浴室放张凳子让老人坐着穿衣
有老人的家庭要注意采取一些防范措施：
老人生活的环境，最好光线明亮，活动空间无障碍，保持地面清洁干燥，卫生间有防滑措施。夜间在卧室、过道、扶梯和卫生间都要装夜间壁灯或脚灯。床边灯开关要放在手容易碰到的地方。在老人床边，可加床栏、扶手等。家里有地毯的，如有松动要么搬走不用，要么周边用胶布粘住，以防地毯的边缘引起绊倒。
要坐带有靠背的椅子，座椅要结实。避免使用带有滑轮的家具和沙发。椅子、沙发和床的高度要适当。床单不宜太宽或太长，以免拖地绊脚；在浴缸或淋浴处和马桶附近装上扶手，以便必要时助“一臂之力”；浴缸或淋浴处应放防滑垫子，以免洗澡时滑倒；浴室里要放一张凳子，可以让老人坐着穿衣，以防止单脚穿裤子时失去平衡而摔倒。所有储藏在储藏室或厨房壁橱内的东西，都要放在手直接可以拿到的位置，借助于梯子或凳子去拿放在高处的东西，都可能造成摔倒和摔伤的危险。
如果是糖尿病病人出门要带好一些饼干和糖果，以便在发生低血糖头晕症状时随时进食。行动不便的老人，应鼓励使用拐杖或手扶推车。外出最好有人陪伴，以防意外事故发生。
本组文字 本报记者费燕 通讯员郑海燕
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