老人周身不适可能抑郁作怪 老年抑郁症具有隐匿性，情绪障碍容易被家人忽视

老人的情绪障碍不容易被家人发现。本版图片（除署名外）本报采集 （请图片作者与本报联系，以便支付稿酬）

老人应适当参加户外活动，保持好心情。 本报记者魏云鹤 摄

日前，有媒体报道，无锡市一位退休老人多年来受多种疾病特别是抑郁症折磨，久病厌世、自缢身亡。据世界卫生组织统计，抑郁症已成为世界第五大疾病。有数据显示，中国抑郁症患者已达9000万人，其中不少是老年人。抑郁症，已成为老年人非正常死亡的因素之一。不久前，惠州市也有一位患抑郁症的老人从高楼跳下自杀身亡。老人该如何避免抑郁？身为子女，又该为老人们做些什么？

抑郁症缠身的他们

退休后觉得厌世，跳楼自杀

今年60多岁的李伯性格开朗，孩子孝顺，妻子贤惠。但自从退休后，他有些闷闷不乐，觉得人生无趣，自己没用了。见老父不开心，孩子赶紧让老妈带他外出游玩，参加老年大学的活动。

走出家门后，李伯的心情似乎开朗了许多，但不时会有厌世的想法。家人感觉到李伯可能出现心理问题，特意咨询了专业医生，还对他看得特别紧。但李伯觉得家人这样让他烦躁，心情更加不好。

一天上午，妻子外出买菜回到家，发现李伯没在屋子里，电话也不接，赶紧到处寻找。两个多小时后，她接到了社区居委会的电话：李伯跳楼自杀了。

对号入座，主动找医生治疗

相比李伯，陈伯比较幸运。他发现自己情况不对劲后，主动寻找医生帮助。

陈伯是某单位的工程师，是单位的技术权威。在职时，大家对他毕恭毕敬；退休后，陈伯觉得大家见面只是简单打招呼，对他不尊重。想得越多，心情就越不好，觉得生活没有意义，想死的念头不断出现。有一次，陈伯在报纸上看到介绍抑郁症的报道时，觉得自己患上了抑郁症，于是主动找医生。果然，医生诊断陈伯的抑郁症已达到中度以上程度。

经过心理疏导和药物治疗，加上多外出运动，陈伯恢复很快。康复后，陈伯还带了几位与他有同样症状的朋友去看医生。得到正规治疗后，几位朋友也恢复得很好。

多发性脑梗塞，引发抑郁症

前段时间，市第二人民医院心理门诊接诊了一位老人刘叔。“突然之间觉得很烦很烦，都不想做人了。”刘叔说，最近一个多月，他突然变得很烦躁，睡也睡不好，有时还会出现自杀的念头。家人看到他突然的变化，也很警觉，猜测老人可能出现了心理障碍，于是把他送到医院。

医生仔细询问了刘叔的生活和身体状况，得知老人曾经有高血压病史，而且吃药也不怎么规律，于是建议他做脑部核磁共振检查，结果发现老人得了多发性脑梗塞。医生表示，由于脑部的病变，影响了刘叔的精神和情绪。“身体上的疾病引发了精神方面的症状，导致老人出现抑郁的现象。”医生说。

老年人抑郁有何症状？

万念俱灰，对生活和爱好失去兴趣

市第二人民医院副院长、心理卫生研究所所长、主任医师骆焕荣，多年来接待过不少患抑郁症的老人。他表示，老年抑郁症是一种常见的疾病，有数据显示，老年抑郁症的发病率约在5％~8％，且具有隐匿性。老年抑郁症还容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等疾病。

“老年人出现抑郁时，有多种症状，如对日常生活丧失兴趣，无愉快感，常唉声叹气。有时会出现头痛、心烦、多恐慌梦、乏力、腹泻等不适。原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。”骆焕荣说，精神障碍会越来越明显，有强烈的孤独感和沮丧感，记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降，爱哭泣、不肯见人。其中最典型的症状是万念俱灰，对生活、工作和爱好均失去兴趣。

身体不明原因疼痛，或已有情绪障碍

“让人担忧的是，老年抑郁往往具有隐匿性。”骆焕荣说，临床发现，许多抑郁的老人表现为各种躯体化症状，而情绪障碍往往被家人忽视，直到发现老人有自杀企图或行为时才到精神科就诊。这些躯体化症状包括不明原因的疼痛，如头部胀痛、胸痛、后背痛及全身疼痛，还有胸闷、心悸等。其中，头部胀痛及其他躯体部位的疼痛最常见。

骆焕荣提醒，在临床实践中对有各种躯体诉述(尤其各种不明原因的疼痛)，查不出相应的阳性体征，应考虑隐匿性抑郁症，应及早看专科医生予以抗抑郁治疗。

哪些老人容易抑郁？

骆焕荣提醒，以下4类老人容易出现抑郁症状。

“第一类是退休前后社会角色反差很大的老人。”骆焕荣说，这类老人退休前往往在单位或者公司担任重要工作和职位，退休后清闲了不少，无法适应退休后的状态。

第二类是伴有大脑和身体疾病的老人，如脑出血、脑梗、脑部感染、肿瘤、代谢性疾病，这些身体上的症状往往会引发精神和心理的症状，从而出现抑郁。

“第三类是空巢老人，尤其是伴侣出现健康问题或者离世的老人。”骆焕荣说，他们在工作中碰到不少这类老人。“少年夫妻老来伴，伴侣生病或离世，另一半常常会出现一系列精神问题，严重的甚至会精神崩溃。”骆焕荣说。

最后一类是失独老人。“失去孩子后，他们很难过心理这一关，心理影响身体，身体抵抗力变差后出现各种病症，又反过来影响心理和精神。”

老人如何防治抑郁症？

骆焕荣说，由于老年抑郁症较之年轻人更有隐匿性，所以社会应提高对老年抑郁的认知，大家一起重视老年人的心理问题。“从社会角度来说，要多建设老年人的娱乐休闲场所和公益机构，让老人们走出家门之后老有所乐。”对于高危老人群体，要引起从专业医疗机构到村 （居）委会以及社会团体、志愿者等多层次的重视。

对于老人自身来说，骆焕荣建议从改善环境、自我调整、体育锻炼、情绪疏导4个方面进行自我调整。

改善环境从打扫房间开始，天晴时打开门窗，买一些温馨的小饰品装扮家居。在室内养一些绿色植物或鲜花，每天精心浇灌，植物的生命力会给人带来希望和活力。当觉得压力过重时，可以适当降低要求和期望，自我调整，减少心理压力。注意合理作息，每天用心感受自己拥有的幸福和快乐。

同时，适当运动有利于振奋精神、调节情绪，发现情绪低落时，不妨适当参加体育活动，如散步、打球或郊游，主要以有氧运动为主。增加日光照射，以增强人的兴奋性，减轻或消除抑郁情绪。存在抑郁情绪时，主动寻求家人及朋友帮助，多参加社交活动，适时释放疏导情绪。

儿女该做些什么？

多与老人交谈，帮他们树立生活的信心

家中老人要是患上抑郁症，儿女该怎么做？

1、心理护理：抑郁症老人常缺乏自信、悲观甚至绝望，儿女应多与老人交谈，在生活上给予更多帮助和鼓励，帮他们树立生活的信心。

2、密切观察：儿女应加强观察，识别老人是否有自杀倾向，如：写遗书或类似的文字；把自己最珍贵的东西托付他人，比如宠物、存折等；穿一些特别的衣服，或做一些特别的事情；说类似 “如果我死了你们会过得更好”的话；突然打电话、拜访久未联系的朋友，向他们说再见之类的话等。看到老人情绪低落、话少、不出门且有类似行为时，一定要提高警惕。

3、督促用药：应督促老人用药，尤其是病情好转处于康复期的老人，千万不可病刚好就随意停药。

4、生活护理：注意调理老人的饮食，让其保证充足的睡眠。对病情较轻者，应鼓励他们多外出活动，可做一些力所能及的事情，参加轻松愉快的活动，如听音乐、下棋、跳舞、养鸟、养鱼等。

5、鼓励社交：鼓励老人回到亲朋好友的社交圈子中，接受他人快乐的感染。

人大代表

社区村委利用老年活动场所，宣传老年心理健康知识

如今社会逐渐老龄化，身边出现老年抑郁症的老人也增多，社会对此重视起来，才能有更多老人受益。社区、村（居）委会应发挥社区、老年活动场所的作用，开展老年人心理健康宣传教育，让老人们多了解心理知识，能自己主动发现问题。还可以充分利用老年大学、老年活动中心、养老机构等场所宣传心理健康知识，培训专职或兼职工作人员，为老年人提供心理辅导。

很多老年抑郁症的表现在身体上，这里不舒服那里痛，但去医院检查又查不出什么。这就需要医院各科医生提高对抑郁症的识别。精神卫生专业机构可对各类临床科室医务人员开展心理健康知识和技能培训，提高他们对抑郁症、焦虑症、老年痴呆等常见精神障碍的筛查和基本处置能力，建立多学科心理和躯体疾病联络会诊制度，及时发现老年抑郁症情况。

——— 市人大代表、博罗县妇幼保健院业务副院长李余红

测测您是否抑郁

以下是 《老年抑郁症量表》，用以筛查、及早发现老年抑郁症。

1、最近一星期您是否感到空虚？

2、最近一星期您是否对现在的生活不太满意？

3、最近一星期您是否担心什么不幸的事情发生？

4、最近一星期您是否大部分时间感到不开心？

如果老人有两个及以上的问题回答“是”，就要警惕可能会患老年抑郁症。

本组文字 本报记者朱如丹 方莲花统筹 本报记者方莲花

新闻推荐

看金黄稻田 摘荔枝黄皮 公庄维新村打造水果采摘体验特色乡村游

游人在维新村摘黄皮。本报记者贺小山李燕文通讯员王传亮摄本报讯（记者贺小山李燕文通讯员王传亮）“这儿的黄皮个大味美...