妊娠高血压不可轻视 若诱发子痫不及时控制或引起心力衰竭、胎盘早剥

惠州日报 2016-05-24 20:19

定期孕检为母婴健康护航。 本报采集

近两天,有关某女艺人产子前因打过量麻药导致癫痫发作的消息不仅惊动了演艺圈,也引起了众多准妈妈的关注,尤其是二度剖宫产、产前剧烈宫缩、突发抽搐、两次抢救、一夜ICU等险象环生的描述让人不由地捏了一把汗。

记者在走访惠州市产前诊断专家后了解到,两种原因可能造成妊娠期发生癫痫,一是有原发性癫痫患者在怀孕后控制不佳,在外因刺激下旧病复发;一种是妊娠期高血压导致子痫发作。

原发性癫痫防重于治

市中心人民医院产前诊断中心副主任纪妍告诉记者,一般来说,癫痫患者在发病时会出现突然眩晕扑倒,昏迷不醒,两眼上视,牙关紧闭,全身僵直,甚至昏迷不醒且反复发作等,极可能让身体受到外伤。

“有原发性癫痫的患者在怀孕后控制不佳,借助外因旧病复发,是妊娠期发生癫痫的原因之一。”纪妍说,癫痫是临床常见的一种神经内科疾病,其与遗传、内分泌改变有关,一般在强烈情感活动、精神激动、受惊吓等环境中易诱使癫痫发作。

多位妇产科医生提醒,患有原发性癫痫的女性在怀孕期间,如果病性控制不佳,可能导致妊娠期发生癫痫,阵挛发作或癫痫持续除可能引起患者缺氧和外伤,还可能导致流产、早产、胎儿畸形、胎盘早剥、弥散性血管内凝血、胎膜早破、宫内感染等,对母婴均有严重影响,属于产科的危急重症。

如何预防发生妊娠性癫痫?医生表示,对于原发性癫痫患者,预防的意义大于治疗。早期诊断和预防措施可以防止危险发生。由于原发性癫痫病有一定的遗传倾向,因此想要小孩的癫痫病患者,最好是在癫痫病情得到很好控制之后再怀孕,这样才能把遗传几率降到最低。另外,孕期激素水平变化剧烈,对外界刺激因素敏感,因此孕妇要防止劳累、紧张、情绪波动等刺激,以免旧病复发。

妊娠高血压易诱发子痫

而妊娠子痫,通俗来讲就是因怀孕导致的抽风,妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿时,血压太高会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功能异常、大脑病变等,严重时会产生子痫,类似于癫痫发作。子痫可引起全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血,导致全身各系统各脏器血液供应减少,对母体和胎儿造成伤害。“孕妇孕前有高血压史、肾病史、糖尿病史、家族高血压病史等,均可能诱发子痫。”纪妍介绍说,子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,是产科四大死亡原因之一。一旦发生,母婴并发症及死亡率明显增加。

据了解,妊娠高血压是妊娠期特有的疾病,在我国发病率约为9.4%。此类疾病是孕产妇发病和死亡的主要原因之一。一些高龄孕妇或者双胞胎孕妇等由于子宫内供血水平较差,当羊水过多或子宫体积增大时,容易导致妊娠高血压。另外,患有糖尿病、肾病及血管病变者同样会影响子宫和胎盘供血,同样容易导致妊娠高血压从而诱发子痫。

纪妍介绍说,有的患者平时并无基础高血压,但在妊娠后却会出现此症。因此建议孕期女性按时孕检,一旦发现妊娠高血压等疾病,及时配合医生治疗,让自己安全度过孕期并顺利分娩。

市中心人民医院产科一区主任戴哲凡也表示,年龄较大、体重超标的女性在怀孕时最易出现妊娠高血压等疾病,尤其要定期孕检,一旦发现妊娠高血压等疾病须高度重视。子痫前期如不及时控制,任由发展,会由于发病急,变化快的特点,引起心力衰竭、颅内出血、胎盘早剥等并发症,对产妇和胎儿危害极大。

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七类孕妇重点检测“子痫”

专家建议以下人群在妊娠20周后,每周进行一次子痫前期检测,否则一旦发生子痫,凶多吉少,死亡率极高。

1.初次妊娠

2.低龄或40岁以上

3.有子痫前期家族史

4.多胎妊娠

5.前次妊娠发生过子痫前期

6.合并肾病或高血压

7.肥胖

本组文字 本报记者田东梅

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