河源德康医院医生“移花接木”再造拇指

日前，河源德康医院手足外科医护人员成功为刘先生实施拇指再造手术，截取其左脚足部第二个脚趾移植到右手缺失手指处，代替原来大拇指的功能。

1月7日，刘先生在工作时不慎被正在运行的机器锯伤右手大拇指，当即被送到当地医院简单处理伤口后就转送到河源德康医院。“当时断指里面的骨头都碎掉了，伤势十分严重，不符合断指再植条件。”接诊后，经过紧急探讨，河源德康医院手足外科主任余伟生根据患者情况，与医生团队精心制定了拇指再造的治疗方案，计划从刘先生的左脚足部第二个脚趾上取下指甲和皮瓣、骨骼和肌腱等组织，进行组合再造，移植到右手大拇指上。

“这位患者才37岁，如果失去大拇指，就意味着右手至少丧失了50%以上的功能，这对患者今后的生活来说，会造成很大的影响，带来很多不便。”余伟生表示，从连接后的血管神经功能、肌腱功能等方面来说，用脚趾代替是一个最好的选择，移植再造则是最好的办法。

入院当天，余伟生带领手术团队紧急为刘先生进行了清创处理，清除坏死及可能坏死的组织，把原有的血管、肌腱、神经最大限度地保留，为二期再造手术创造良好的条件。10天后，经过周密的术前准备，在手术室、麻醉科的密切配合下，刘先生的脚趾成功“搬家”到了手指上，拇指再造手术顺利开展。术后，在该科医护团队的精心护理下，刘先生平稳度过了危险期，手指慢慢变得红润有弹性，最终顺利成活。

据了解，脚趾移植再造手指术，属于“无中生有”的手术，在显微外科领域是比较高端的技术。这项手术难度技术很大，无论是切取移植组织还是吻合的过程，都很考验医生的眼力、稳定度和耐力。而且，一旦手术失败，患者将面临同时失去手指和脚趾的双重打击，需要在术前充分分析术中可能出现的所有风险，备好不同的应对方案。因此，对显微外科设备、技术及医疗团队的临床经验要求很高。

1月底，经过复查，刘先生的右手拇指恢复良好，血液循环已重新建立，神经感觉及功能已部分恢复；左脚的脚趾修复后走路、跑步等功能恢复，也不受影响。目前，刘先生已准备出院回家休养。（彭冲）

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