老年性便秘该怎么治？

名医档案

向启征

河源友好医院内科副主任医师。毕业于湖北医学院医疗专业。从事内科工作53年，曾先后参加湖北省首届科技大会、全国首届消化内科峰会、湖北省医学会消化分会并成为消化分会委员。擅长消化、呼吸、老年性疾病、肝胆性疾病、内分泌及代谢性等疾病的诊治。

70多岁的赵老伯多年以来一直都有个难言之隐。随着年龄的增长，赵老伯如厕的时间越来越少，每次排便也非常困难。

“慢性便秘是困扰老年人的常见病之一，随着年龄的增长，一系列主客观因素促成了老年性便秘。”河源友好医院内科副主任医师向启征说。便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意而排便困难，可见多种症状。主要由于传导功能失常，粪便在肠内停留时间过长，水分被吸收，而导致粪质干燥、坚硬所致。而老年人年老体衰，气血不足，活动量少，容易发生便秘症状。

主观上老年人的体力活动减少，食物摄入量减少；客观上老年人身体机能代谢变差，胃肠道蠕动及消化能力减弱，外加腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌运动减弱，这些都使食物及残渣在肠内停留过久，排便次数远低于正常人，引起便秘。

生活上养成定时排便的习惯。不论何种原因引起的便秘，都要养成定时排便的习惯，无论是否有便意，都要定时去厕所做排便动作，日久成习惯，有助于预防便秘的发生。鼓励多做适度的体育活动。老人体质虚弱、乏力，懒于活动，喜坐卧，致大肠传导失职，发生便秘。应根据自身的体质进行适度的活动，如散步、打太极拳或做一些老年操等。平时多按摩腹部，具体手法是先在腹部按顺时针方向做5分钟按摩，然后逆时针方向再按摩3分钟，以达到调理气机，促进肠蠕动的目的。

人到老年，消化功能逐渐消退，故饮食宜忌更为重要。阳虚者宜温补类食物，忌食生冷瓜果；热秘宜清凉润肠食物，忌食辛辣热燥食物。总的来说，老年便秘者宜进食营养易消化食物，饮食宜清淡。平时可适当食用润肠的食物，如芝麻、植物油，亦可饭后或睡觉前饮些蜂蜜水；多吃含纤维素的食物，如芹菜、白菜、萝卜等，进食新鲜蔬菜和水果；每日清晨空腹可饮一杯适量淡盐水等。保持良好的生活习惯，健康饮食，保持良好的心态，心情舒畅有助于便秘的缓解。（黄欣黄焕珍）

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