羊城养老产业沙龙·第三期居家养老服务，如何推进深入民心？

广州市社区居家养老服务协会常务副会长 冯小英

广州市新跨越社会工作综合服务中心总干事 黄泉华

广州慈爱嘉养老服务中心理事长 何欣怿

华润置地悦年华颐养中心（东山福利院四期）院长 刘颜

雍美养老集团运营总监 许仪

华邦美好家园养老集团有限公司居家康养公司副总经理 刘东

广州市北斗星社会服务中心养老服务总监 黄宇静

文/羊城晚报全媒体记者余燕红实习生杨楚滢图/许俊杰

10月23日，由羊城晚报《健康周刊》、羊城晚报老友记俱乐部主办、广州养老服务协会协办、南医百慈康养中心承办的“羊城养老产业沙龙”迎来了第三期活动。

在活动上，养老行业协会的领导、广州各大社区养老服务机构的高级管理层就“嵌入式社区居家养老医养结合服务”、“居家养老护理服务体系的建立与完善”、“当前居家养老模式发展前景如何”等居家养老中的问题进行了分享和讨论。

让活力老人也能享受居家养老服务

广州市社区居家养老服务协会常务副会长冯小英

冯小英认为，社区居家养老服务存在距离近、服务便利、环境氛围熟悉、活动范围广、与子女相处时间长机会多等特征，且能够享受上门服务，具有机构养老不具备的优势。社区居家养老的拓展也能很好补充机构养老床位、照顾人手不足。

然而，目前政府的养老服务大多是为失能、半失能的老人家兜底，但社区内还有很多健康、活力的老人，他们同样需要养老服务。宏观方面，政府已在政策上给予支持，而在微观方面，政府可以在老龄社区加装楼梯扶手等，让健康老人也享受到政府服务。

如何让健康老人生活更为丰富呢？冯小英提出，除了颐康中心可以提供文体活动外，还要调动老人的积极性，例如让健康的老人在社区里当义工，为社区提供服务，增强邻里关系。

打造“医、康、养、护”综合型养老服务体系

广州市新跨越社会工作综合服务中心总干事黄泉华

新跨越以“线上智慧养老系统+线下服务实体”为服务支撑，以社区为载体，打造“医、康、养、护”四位一体的综合型养老服务体系。

在“医养结合”实践中，与嵌入式医养结合综合体距离不超过5个公里范围内的三甲医院进行合作，形成了“三甲医院+自有医疗公司”相结合体系。具体而言，小问题由自己的医疗团队解决，大问题走绿色通道，快速抵达三甲医院进行诊治。

黄泉华指出，失能等需要兜底的人群对养老服务有刚性需求，但是社区内还有大量健康活跃的老人，他们并不需要医疗康复护理的服务，恰恰相反的是有心理方面的需求。大部分传统的养老机构都忽视这个方面，我们则应该重视老人老有所为的需求，例如在社区拓展文化馆、办老人大学、办兴趣班等，在社区解决共性的需求。

打造颐康中心,保持“一碗汤”的温热距离

广州慈爱嘉养老服务中心理事长何欣怿

慈爱嘉依托社区居家养老综合服务平台，设立日间照料和临时托养服务场所，实现空间上的完整嵌入，着力打造颐康中心，令老年人养老不离社区，保持“一碗汤”的温热距离。

何欣怿指出，在中国不是每个老人都愿意进养老院，也不是每个老人都能进养老院，以社区为依托的居家养老服务非常吻合中国的国情，以及老人的生活习惯和消费理念。因此，居家养老是机构养老的补充，颐康中心亦能够让养老的内容更丰富。

在医养结合的探索中，何欣怿指出，居家养老最薄弱的环节是医疗。护理不是简单意义上的护理，有医生的巡诊、康复师的介入才能形成护理闭环。目前，慈爱嘉借助广州市对于在社区建立护理站的利好政策，建立了以社区护理站为支撑的居家养老服务体系，可由专业护士、康复师上门为居家老年人提供个性化的康复护理等服务。

智能系统需要在个性化方面深入开发

华润置地悦年华颐养中心（东山福利院四期）院长刘颜

2018年7月，广州市越秀区民政局携手华润置地，采用PPP-BOT的合作模式，开展东山福利院第四期项目-悦年华颐养中心的建设运营，政企合作探索新型养老模式，为养老事业改革发展提供了新思路。

刘颜介绍，结合政府高信誉度和企业标准化运营的双重优势，打造“双心”颐养体系：以政企联合为“安心颐养”保障，围绕“养、住、食、娱”，建立“悦心服务”体系，打造服务于自理、半自理、失能失智长者的专业照护型颐养中心。

目前，智能化技术设备已运用到居家养老服务中，但刘颜指出，智能化设备本质上是好的，但不是所有老人都需要一样的服务，也不一定能够符合我们项目的需求，智能系统还要在个性化方面深入开发，以适应老人的需求。

借助智能化平台把控服务质量

雍美养老集团运营总监许仪

雍美养老业务主体板块是智慧养老系统开发维护和运营、社区居家养老项目运营、养老机构运营，其中，家政养老融合上门服务和家庭养老床位服务是雍美的特色服务。从2019年开始，已发展家庭养老床位服务600张，为各地老年人提供各类专业服务76万余人次。

许仪介绍，目前借助智能化平台，实现全天候检测老人居家环境安全，一旦出现异常，能够及时接受和回应老人的紧急呼救。对医疗团队的服务，亦可以全程跟踪，把控服务质量。

尽管具备了医疗团队，如何将医疗服务深入社区、深入老人家里仍是目前发展的难点。许仪希望政府能出台相关政策，帮助企业将医疗服务扎根社区，深入到老人家庭，更好地开展服务。

市场化是居家养老的发展方向

华邦美好家园养老集团有限公司居家康养公司副总经理刘东

居家养老需要提供上门服务，而居家养老人员居住分散，导致运营成本相对养老机构而言更高。刘东认为，智能化设备的运用让居家养老服务更高效，一方面能让老人居家养老更便利更安全，另一方面亦能有效地对上门服务人员进行监管。

不过，智能化在居家养老服务领域才刚刚起步，尚存在不少问题。例如，部分老人并不能接受视频监控，上门服务时打卡等方式有可能给服务人员加重负担等。刘东指出，在推进智能化的过程中，将智能化设备和服务结合起来才是关键所在。

居家养老服务因成本较高，目前主要由政府购买。刘东认为政府购买不是一个可持续的方式，市场化才是居家养老的发展方向。而市场化过程中存在购买力问题，老人靠退休金购买居家养老服务尚有一定的困难。刘东提出，长护险或能成为老人购买服务的资金支持。

扎根社区,统筹社区资源

广州市北斗星社会服务中心养老服务总监黄宇静

北斗星作为社工机构，长期扎根社区，掌握了各个年龄段老人的需求。黄宇静认为，社区内资料资源比较缺乏，需要和护理机构进行合作。因此，现阶段社区需要对现有的护理资源进行统筹和调配，给有护理需求的老人进行评估和分配护理资源，避免扎堆涌入三甲医院而浪费了社区资源。

在社区服务过程中，黄宇静了解到目前很多老人并不知道如何使用手机，在获取资讯方面比较落后。同时，因社工人手不足，无法向每一位老人普及各种信息和服务，老人也就无法享受社区的服务。黄宇静指出，未来需要借助综合的养老平台，将辖区内的政府资源、社会力量、企业资源统筹起来，向社区里的老人进行宣传，让老人及其家属知道社区里有什么资源、可以为老人提供什么样的养老服务。

此外，北斗星为五山街道的老人开发了长者订餐APP平台，长者通过打开APP配餐模块，选择符合自己口味的餐单并下单、扣费，配餐公司后台收到订单后选择合适配送模块，配餐即可快捷完成。文化娱乐、医疗保健等生活服务亦在平台上线，目前已有8000用户使用该平台。

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