543“好医生”罗文元：每天与死神赛跑的90后“大白”
好人简介:
高铁上，听到急促的广播求助，他挺身而出及时伸出援手；急诊室里，每次惊心动魄的抢救，他将患者从死亡线上拉回；新冠肺炎疫情发生后，他坚守岗位，连续奋战守护生命。他的身影是温暖，他的善行是安心。他是广州医科大学附属第三医院急诊科医生罗文元，一位暖心的90后“大白”。
本版撰文 信息时报记者
李丹
通讯员 李滨
本版摄影 信息时报记者
叶伟报
同车乘客“掉下巴”，及时援手施救
2019年9月1日，结束休假的罗文元从老家昆明乘坐开往广州的高铁，准备赶回医院值当晚的夜班。突然，列车广播里传出急促的求助：“请问车上有没有医生，有患者需要帮助，请迅速前往7号车厢……”作为一名急诊科医生，罗文元毫不迟疑地往7号车厢赶去。
到达时，罗文元看到数人围着一名女乘客，此时她已言语不清，口角歪斜，不时恶心呕吐。“我第一反应是这名女乘客中风了。”罗文元回忆，不过经过对乘客的体查和对过往病史的询问，罗文元快速判断这位女乘客是“掉下巴”了。
女乘客说她之前有过掉下巴的经历，这次打了个哈欠下巴又“掉”了。罗文元及时安抚乘客情绪，表示可以帮她进行手法复位。他随即从乘务员那里要来手套，伸进这位乘客的嘴里进行复位。但由于该名乘客十分紧张和焦虑，面部肌肉僵硬，第一次尝试复位失败。“当时列车到达该乘客目的地还需两个半小时，最近一站也需要1小时。第一次复位失败让她变得十分激动，很不舒服，还有呕吐的症状。”随后罗文元再次尝试帮助她复位。
他一边叮嘱乘客坐稳，头部紧靠墙壁，一边戴好手套并在拇指上缠上纱布，以保证手指的抓持力以及复位效果，趁着列车乘务员与乘客交谈转移注意力的瞬间，他突然发力牵拉下颌骨并快速将关节复位成功。随后，罗文元给患者进行了简单的关节固定，说明后续注意事项，叮嘱其要到医院作进一步治疗。这时，女乘客突然起身往罗文元口袋塞钱以表感谢，罗文元婉拒后便默默离开了。“当时听到广播本能的反应就是作为一名急救医生，我应该站出来出手施救，能用自己的知识和技能帮助别人，我非常开心。”罗文元说。
急诊科里争分夺秒，练就特殊思维
出生于1993年的罗文元是医院新生力量的代表，2017年，他来到广州，成为一名救死扶伤的医生。他选择了每天都要争分夺秒的急诊科，与死神赛跑抢时间就是他的工作日常。在急诊科内，常常出现惊心动魄的救人场面——止血包扎、气管插管、心肺复苏、电除颤、洗胃、血液透析等等，每一项急救操作都至关重要，医护人员需要团结协作，将患者从死亡线上拉回来。
罗文元表示，每一名急诊患者的病情都很“急”，尤其是患者亲友内心的急切程度更为突出。因此，急诊生活也练就了急诊科医生特殊的思维——先救命，再治病，动作要迅速，态度要客气。“记得有次科室三个重症病床一个接一个地抢救，与病人家属沟通都是边走边讲，或是在救护车上就提前沟通知情。我们来不及悲喜，因为还有更多的生命在等着我们。”罗文元说。
在急诊科，病人的病情变化存在很多的可能性，一念之差就可能误诊，稍有迟疑就可能导致病情延误。因此，罗文元在诊断时，总是尽可能想出各种可能的诊断，避免误诊。
“不久前接诊了一名患者，才20出头，症状是恶心呕吐。通常会判断是急性肠胃炎，但是她月经不正常，准备给她做早孕排查。但刚让患者躺到抢救床上，其身体各项指标显示已十分危急。”罗文元说，这名病人应该不是胃肠炎，高度怀疑其“宫外孕”。经过对症抢救和治疗，患者血压仍不稳定，最终收住ICU治疗。由于该患者从入院到ICU一直都是清醒的，家属并没有意识到情况的危急，医护人员做了很多工作家属才同意入院。幸运的是，经过多学科诊治，这名患者最终康复出院。
像这样的突发状况，常常在急诊科上演。罗文元表示，对于患者的各种情况，医生们必须再三鉴别，密切观察，监测病情变化。“面对生命的离去，我们常常会聚在一起讨论，要是院前有人给他做心肺复苏或者早点做预防，结局会不会不一样。”罗文元感慨。因此，近年来，广医三院急诊科也在学校、社区等地开展急救知识的普及，罗文元积极担任科普老师，教授大家心肺复苏等急救技能，让更多的人在关键时刻能够自救或帮助他人。
好人说
作为一名急诊科医生，必须争分夺秒与死神抢时间。即使不能创造神话，但也一定会付出全部努力拯救生命。
忙时一天出车15趟
努力守护生命
除了院内的抢救治疗，院前120出车也是急诊科工作的重要内容。“曾有段时间经常出车，几乎患上"吃饭恐惧症"。那时没有吃过一次完整的午饭，单天出车最多时有15趟，一整天不是在抢救病人，就是在抢救病人的路上。”罗文元坦言，虽然嘴上喊苦，但却痛并快乐着。每当看到病人恢复，听到病人的一声“谢谢”，他就会觉得一切的付出都是值得的。在罗文元看来，每一个生命都值得尊重。作为急诊科医生，就算不能创造奇迹，也要拼尽全力拯救生命。
与专科到点下班不同，急诊科24小时从不“打烊”。急诊科的白班是从早上8点到下午6点半，夜班是从下午6点半到次日早上8点。“夜班最难熬，一整晚下来平均要看五六十个病人，忙的时候就连上厕所都要见缝插针。为了少上厕所，我们尽量不喝水，周末和下班时间段患者会明显增多，在高度紧张的状态下连轴上完一次夜班，会觉得身体"被掏空"。”罗文元说。
自新冠肺炎疫情发生后，罗文元更加忙碌。疫情期间，广医三院也设有隔离观察病房，荔湾区的疑似病例都要到该院进行排查、隔离。原本打算春节回老家的罗文元放弃休假留守广州，成为此次战疫“逆行者”的一员，近一个月来始终坚守岗位一线。作为“90后”，他不惧危险，勇挑重担，每天在隔离观察病房忙里忙外，像战士一样守护生命。
有医生说，急诊室就是一个硝烟弥漫的战场，经历各种争分夺秒、生离死别，不仅苦累，而且风险大，万事皆有可能。但在罗文元看来，正是因为紧张和不可预测的各种突发状况，才锻造急诊科医生独当一面的勇气。
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