一支疫苗的接种之旅 广州首个疫苗全数字化管理系统在番禺区落地实行
一大早，番禺区南村镇社区卫生服务中心，候诊区的座椅上家长们抱着小朋友，有序地等待接种疫苗。这里每天要接种近400剂次疫苗，是番禺区最繁忙的社区接种门诊之一。疫苗接种室内，除了孩子稚气的花式哭声，还有一个个智能新设备引人关注。它被疫苗接种护士亲切地称为“小冰”，是负责临时储存和派发疫苗的智能冰箱，确保每一支疫苗精准派发、过期疫苗秒冻结，是疫苗接种护士的好帮手。
智能疫苗冰箱只是番禺区儿童预防接种全程数字化管理系统的一个环节。目前，番禺作为广州市唯一一个儿童免疫规划全数字化管理系统试点区，全区60家预防接种门诊全面安装自动温控报警系统，4间社区门诊安装使用智能冰箱，从疫苗冷链运输、冷库储存、预约登记、接种过程全流程实现了数字化管理，“每一支疫苗都可以在线溯源”。
文/广州日报全媒体记者肖桂来
图/广州日报全媒体记者李波
视频/广州日报全媒体记者李波、肖桂来
智能冰箱
助力疫苗接种
番禺区南村镇社区卫生服务中心预防接种门诊，墙面色彩斑斓，富有童趣。信息显示屏、取号机、留观机设施一应俱全，登记区、候诊区、接种区、留观区、冷链室、处置室、哺乳室等区域分明。家长们按照LED大屏和语音的提示，带着孩子接种疫苗，就像去银行办业务一样清晰方便，以往手动签署的纸质版《预防接种知情同意书》也被电子知情同意书替代了。
在疫苗接种室内，每一位接种护士都在紧张有序地忙碌着，她们身旁都有一台冰箱，这就是智能冰箱，被接种护士亲切地称为“小冰”。记者看到，当接种人员拿到接种本后，首先在智能冰箱上扫码，显示屏随即显示此次接种的儿童信息、接种疫苗信息等，同时通过接种台屏幕语音播报让家长核对。接着智能冰箱随即弹出此次要接种的疫苗抽屉，接种护士会将疫苗取出，在智能冰箱上扫描电子监管码，进行第二次核对无误后，接下来就可以接种疫苗了。如果出现过期疫苗时，智能冰箱会弹出提示：此疫苗已过期，从而避免使用过期疫苗。
确保了疫苗安全性
说起这台智能冰箱，接种护士林勤珠告诉记者，预防接种要“三查七对”，过去是靠人与人之间的核对，在个别情况下，可能只做到了“三查六对”，或“两查七对”，有可能会造成同种疫苗取了不同批次的，“用了智能派苗冰箱后，每一个环节都确保正确，才能取到这个疫苗，即使细小错漏也能避免”。“智能冰箱的投入使用改变了以往人工派苗的模式，不仅提高了接种效率，更确保了疫苗的安全性。”该卫生服务中心主任范春江说。此外，疫苗储存的温度环境为2~8℃，智能冰箱的投入使用可对温度进行准确的实时监测。如果医生所开处方疫苗批号与实际批号不一致，智能冰箱里的疫苗不能出箱，从而提示接种护士核对处方笺上批号是否有误，确保出苗环节的安全。
疫苗接种护士林勤珠还表示，接种台上方还实时显示儿童信息、疫苗厂家批号等信息，家长可以现场核对。“如果不放心，还可以把疫苗包装盒给家长拍照，但是不能被带走。接种后，我们会对包装盒电子监管码和说明书作毁形处理，确保它们不会流出，避免被利用去造假。”
智能接种实现“三查七对”
预防接种要“三查七对”。接种疫苗三查：一查：预防接种卡与接种证。二查：儿童健康状况和接种禁忌症。三查：疫苗、注射器外观与批号、有效期。七对：儿童姓名、年龄性别、接种程序、接种剂量、疫苗有效期、注射方法、注射部位。
在疫苗接种过程中，护士通过扫码实现精准取苗。“如果疫苗信息不吻合，是无法继续操作的。这就实现了扫一码取疫苗、扫一码打疫苗。”
掌上预约接种服务
孩子接种疫苗不排队
在过去，接种疫苗都是人工操作，除了预约挂号繁琐，提醒家长带小朋友定时接种，也只能靠纸质通知和电话通知，给家长和医护人员都带来不少烦恼。
如今，这些烦恼在番禺都不再是问题。依靠另一个智能“法宝”——预约接种服务APP，家长为孩子接种疫苗变得简单多了，实现了预约登记、候诊、接种、留观全流程信息化管理。
据了解，通过该预防接种服务APP，家长可以在手机上为孩子预约接种疫苗时间，有效缓解接种排队拥挤、耗时长、因接种门诊缺苗白跑一趟等问题。同时，接种点也会利用手机短信的方式对漏种对象进行提醒，及时消除免疫空白，不断提高接种率。
“不用跑到疫苗接种门诊排队了，在家就可以线上预约，省时省力。”一位家长王先生告诉记者，家长通过手机APP预约，到了时间再去等候，取号、登记、接种，整个过程就用了大概30分钟就能完成。接种完成后，家长就带孩子来到了留观区，显示屏上显示着每个接种完疫苗儿童的留观时间，倒计时30分钟，留观结束后家长在留观机刷条形码即可离开。这样的疫苗数字化接种流程给拥堵不堪的预防接种门诊带来了很大改变。范春江告诉记者，“过去只要是疫苗接种日，整个社区卫生服务中心会被围得水泄不通，如今，这种情况不会再出现了，即使接种高峰期，也没有出现排长队的情况”。
从首针疫苗建册开始
疫苗关键信息可在线溯源
番禺区卫健局相关负责人表示，其实疫苗信息化管理从婴儿第一针疫苗就开始了。番禺区目前已经建设了产科新生儿预防接种信息管理系统，对接市儿童免疫规划接种网络管理系统和市级妇幼保健系统，产科医生及时收集录入新生儿的基本信息和产科接种记录，并上传至预防接种信息平台。
“此举彻底实现了儿童从出生就纳入信息化管理系统，避免重复建册，数据同步更新、共享，提高新生儿预防接种个案信息的完整率。日后未按时接种疫苗的，社区预防接种系统将通过APP自动、及时地通知家长。”该负责人说。番禺区卫健局疾病预防控制与爱国卫生管理科负责人李寅表示，全程数字化管理系统给番禺儿童疫苗接种管理带来了很多好处。它实现了与儿童信息的绑定、冷链管理系统结合，做到了全面检测疫苗的来源、储存、运输和使用过程，做到了每一批次疫苗“从哪里来、放在哪里、接种到哪一个儿童”的信息可跟踪可溯源。
下一步，番禺区将继续优化数字化门诊、疫苗库存管理系统、智能物联网冰箱系统等相关系统应用，进一步完善预防接种信息化和管理全面性，打通疫苗安全“最后一公里”，为疫苗管理使用筑起全流程监控、可追溯的安全屏障，保障儿童健康成长，同时推进移动支付二类疫苗费应用的落地，让最后一公里更顺畅。
储存与运输
番禺区疾病预防控制中心疫苗冷库
容量：45立方米
存储：疫苗3万支（大约支持全区1-2个月的使用量）
每天2辆冷链疫苗车根据各镇街疫苗门诊的需求量送货。
每一批次疫苗都需要进行扫码入库。
如果某支疫苗监管码和国家疫苗管理系统中的电子监管码对应不起来，那么这支疫苗就无法入库。
手机温控报警
疫苗储存的温度是2~8℃，如冷库温度异常，APP会立马报警。
全区60家预防接种门诊
通过预约接种服务APP实现预约登记、候诊、接种、留观全流程信息化管理。
预约接种
出库
护士会从冷库里取出疫苗，一支支扫码放入智能冰箱。
疫苗生产厂家批号、有效期等信息也随之都录入了智能冰箱。
接种
第一步：
接种护士拿到接种本后，在智能冰箱上扫码
显示屏随即显示接种的儿童信息、接种疫苗信息等，同时接种护士通过接种台屏幕语音播报让家长核对。
第二步：
接种护士取出疫苗后，在智能冰箱上扫描电子监管码
扫描接种本后，智能冰箱随即弹出此次要接种的疫苗抽屉，接种护士会将疫苗取出，在智能冰箱上扫描电子监管码，进行第二次核对无误，就可以接种疫苗了。
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