不同颈椎病，居家用枕有讲究 指导专家
广东省中医院大骨科主任、博士生导师
林定坤
广东省中医院大骨科主治医师、医学博士
侯宇
记者张斯琪
通讯员宋莉萍潘惠均
“小圆枕”治颈椎病，不适合老人
使用“小圆枕”治疗颈椎病的原理，是通过在睡姿状态下垫高颈部，使头部后仰，颈部前方肌肉以及椎体拉开，颈部后方肌肉放松，以图达到恢复颈椎正常生理曲度的目标。
广东省中医院大骨科主任林定坤指出，“小圆枕”的适用人群，是年轻的、经常低头工作的、排除有颈椎管狭窄情况的人群，该人群采用正确使用方法、短时间使用小圆枕，能对颈椎起到放松效果。
需要注意的是，这种疗法并不适用于老年人、有多处骨质增生的人或颈椎管狭窄症患者。林定坤强调，无论是先天性还是后天性的颈椎管狭窄，如使用小圆枕，都会加重颈椎管受压迫的程度，从而加重患病的严重程度。因此，购买小圆枕之前，一定要确认自己没有颈椎管狭窄的情况。
手麻手痛，减轻神经刺激
临床上最为常见的一类颈椎病，便是“神经根型颈椎病”，表现为上肢的放射痛、麻木，老年人群体多见。主要致病因素多来自于颈椎后方结构的增生，导致局部的椎管狭窄或神经根管狭窄。这类人群平素用枕主要根据背部高度来进行判断，选择合适高度的枕头，保持头颈部的足够承托力，维持颈椎中立或微向前倾的体位。若发作时，则同样采用高枕、大角度的方式来改善椎管的容积，并在症状缓解后逐渐恢复到中立位。
交感神经型颈椎病，宜用蝶形枕
广东省中医院大骨科主治医师侯宇指出，另一种不算少见的颈椎病类型，发作时表现为头晕、恶心甚至呕吐，部分伴有不同程度的胸闷、出冷汗，少数人还会出现视力下降等，称之为“交感神经型颈椎病”，为颈椎外围交感神经受到不正常刺激导致兴奋而引起。
但这一型颈椎病的诊断比较困难，需到神经科、心血管科等科室就诊、检查，以排除颅脑、心血管疾病后，再根据颈椎检查情况、手诊进行判断确诊。
这一型颈椎病的人群确诊后用枕建议采用蝶形枕，一方面调整高度、曲度，使得椎间盘压力得到释放；另一方面通过“中间低、两侧高”的枕型，对颈椎起到一定的“制动”作用，减少睡眠中颈椎不必要的活动。
挺腰端坐、开肩自我按摩法
侯宇建议，日常生活中，应挺腰端坐，对于久坐的人群来说，挺直腰身，端正坐姿，利用椅子的辅助可以使躯干处于放松状态，是减少颈肩腰背痛的前提条件。坐着的时候，应尽量使得腰骶部紧靠椅背，多坚持依靠自身力量挺直腰背，累了之后则靠着椅背进行休息。此外，还可以学习“开肩自我按摩法”来缓解颈椎疼痛。
操作方法：单手抬起，手掌摸到颈部后方，拇指与另外四个手指分别搭在颈部的两侧，肘关节打开尽量向后背方向舒展。使用指腹轻柔按摩颈部，至颈部疲劳有所缓解。该方法可自行进行颈部按摩，且与医者进行按摩的方式几乎一样（拇指与四个手指共同按揉），对于长时间保持一个姿势所引起的颈部酸胀不适感十分有效。
动作要领：肩膀尽量打开，可左右手交替。
最近，“小圆枕”特别受欢迎，听说颈椎病患者在睡觉的时候使用，可通过垫高颈部，使头部后仰，以达到治疗颈椎病的效果。但是专家指出，“小圆枕”并不适合所有人。
此外，骨科专家指出，颈椎病的类型各不相同，大家应该学会自我分辨，改善颈椎疼痛症状的同时合理用枕。
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