指导专家及时防治，逆转肠化生癌变

老人报 2020-08-18 16:36

广东药科大学附属第一医院消化内科主任医师

吴礼浩

记者张洵通讯员余子媛

刘阿姨有多年的胃炎病史，自从退休后，她的生活规律，也会定期到医院检查身体。近来天气变化，她突感上腹部不适，进食后饱胀、打嗝、嗳气不断，于是便到医院就诊。经检查，刘阿姨患上了“慢性萎缩性胃角炎伴轻度肠化生”，因为她听说肠化是胃癌的癌前病变，这可把她吓坏了。那么，究竟何为肠化生，是否真的会癌变呢？

肠化生不一定会演变成癌症

很多人将癌前病变与癌症画上等号，其实这种认知是错误的。广东药科大学附属第一医院消化内科主任医师吴礼浩表示，所谓癌前病变只是指发生胃癌的可能性高，并不是说今后一定会癌变。也就是说，肠化生不一定会变成癌症。肠化生是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮取代导致的，它只是癌变的一个小环节。具体来说，癌变是从炎症到萎缩到肠化生再到不典型增生，最后变成癌症的一个进展性过程，只要当中的某一环节发生好转，就会打破这个过程，不至于形成癌症。

所以，一旦检查出肠化生，一定要积极干预，避免最终演变成癌症。吴礼浩提醒，一般肠化生并不会有明显的表症，但肠化生大多数是由慢性胃炎反复发作引起的，因此，一般会伴有慢性萎缩性胃炎，临床上表现为腹痛、恶心、发热、心悸、乏力等，一旦出现以上症状，要及时到医院做胃镜检查确诊。

治疗肠化生需先治好原发病

在治疗上，吴礼浩表示，目前对于肠化生还没有特效药可以治疗，一般在治疗上，首先要看是哪个原因引起的，找到原发病并去除诱因。同时要养成良好的饮食及卫生习惯，食物以富含营养又清淡为主，避免对胃黏膜有刺激的食物和饮品，戒烟限酒，避免服用对胃黏膜有损害的药物。

吴礼浩提醒，幽门螺杆菌是胃黏膜病变的重要原因之一，因此，一旦发现幽门螺杆菌一定要及时根除。其次，胆汁反流可以造成胃和食管黏膜损伤，导致炎症、溃疡，甚至肿瘤的发生，因此，胆汁反流要及时纠正。另外，可以进行抗氧化及治疗，补充抗氧化剂对萎缩和肠化生的逆转有一定的好处。最后，如果治疗效果不明显，则需考虑手术治疗，在内镜下对消化道较小的浅表恶性病变行病灶切除术。

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